Дают ли группу инвалидности после удаления щитовидной железы: документы

Удаление щитовидки – приговор к инвалидности?

Удаление щитовидной железы относят к кардинальным мерам борьбы с патологиями эндокринной системы. Методику используют лишь в случаях, когда консервативные способы терапии являются неэффективными. Метод терапевтического воздействия позволяет получить устойчивый результат и добиться положительной динамики, но важно помнить о том, что человек будет вынужден на протяжении всей жизни принимать дорогостоящие лекарства для поддержания гормонального баланса.

Инвалидность после удаления щитовидной железы дают в большинстве случаев. Группа инвалидности предоставляет пациенту ряд льгот. Тем не менее, следует помнить, что оперативное вмешательство представляет собой серьезную операцию, после которой человек сможет вернуться к нормальной жизни лишь при условии соблюдения определенных правил осторожности.

Пациенту показаны регулярные осмотры у врача, прохождение лабораторных тестов и изменение образа жизни, полагающее отказ от алкоголя и соблюдение правил здорового питания.

Как проходит процесс определения группы инвалидности.

Следует разобраться если, удалена щитовидка, положена ли инвалидность и как действовать, чтобы оформить группу и получить компенсацию.

В каких случаях проводят операцию?

Хирургическое вмешательство, полагающее полное или частичное удаление эндокринного органа используется лишь в случаях, когда консервативные методики терапии не дают желаемых результатов.

Положена ли группа инвалидности после частичного удаления щитовидки.

Операцию проводят по медицинским показаниям, рассмотренным в таблице.

Основные показания для удаления щитовидной железы
Заболевание	Особенности
Различные виды зоба	Наиболее эффективным методом по лечению узлового зоба является оперативное вмешательство. Тем не менее, если патология выявлена на ранних этапах развития, возможность использования консервативных методов рассматривается. Чаще всего патология требует удаления какой-либо доли щитовидной железы. Функции органа могут измениться незначительно, в таких случаях инвалидность после операции на щитовидной железе не оформляется.
Доброкачественные и злокачественные опухоли	После определения типа и характера новообразования определяется необходимость полного или частичного удаления органа. При выявлении доброкачественного новообразования операция проводится достаточно редко. Необходимость экстренного хирургического вмешательства присутствует в результате обнаружения злокачественного образования.
Токсическая аденома	Токсическая аденома щитовидной железы или болезнь Пламмера представляет собой нераспространенную патологию подразумевающую наличие доброкачественного образования. Оперативное вмешательство производится, в случае если наблюдается ускоренный рост образования или проявляются признаки трасформации опухоли в злокачественную.

Проведение операции не гарантирует возможность оформления группы инвалидности. Ответ на вопрос дают ли инвалидность после удаления щитовидной железы, зависит от ряда факторов, например показатели лабораторных исследований анализов пациента.

В некоторых случаях операция позволяет вести человеку полноценную жизнь с единственным ограничением – постоянная необходимость в приеме медицинских препаратов, цена которых высока.

После удаления щитовидки пациент должен принимать гормоны постоянно.

Как изменяется привычная жизнь пациента после вмешательства?

После проведения операции по удалению щитовидной железы пациент становится гормонозависимым, то есть постоянно нуждается в потреблении тироксина. Тироксин в свою очередь обеспечивает предотвращение проявления гипотиреоза (см. Тироксин: функции основного гормона в организме).

Внимание! При правильном выборе дозировки средства пациент не испытывает дискомфорта и продолжает вести привычный образ жизни. Основная задача больного – не забывать своевременно, принимать лекарство.

После операции пациенту предстоит пересмотреть образ жизни.

Если врач неверно определил требуемую дозу лекарственного средства, пациент может столкнуться со следующими проблемами:

• постоянная подавленность и общее ухудшение самочувствия;
• ухудшение состояния волос и ногтей;
• стремительный набор или снижение веса;
• повышенная раздражимость.

Следует обратить внимание на то, что инвалидность после операции полагающей удаление органа эндокринной системы оформляют, потому что человек постоянно нуждается в медикаментозном воздействии.

Внимание! При удалении щитовидной железы дают ли инвалидность? ответ на этот вопрос зависит от ряда влияющих факторов. Чаще всего группа оформляется, а размер материальной компенсации зависит от способностей пациента к труду.

После удаления щитовидки серьезные нагрузки запрещены.

Оперативное вмешательство требует коррекции образа жизни пациента, в некоторых случаях человеку предстоит сменить привычный вид деятельности ввиду следующих запретов и ограничений:

• под запретом тяжелые физические нагрузки;
• следует отказаться от работы требующей повышенной концентрации внимания;
• в некоторых случаях под запретом выраженные нагрузки на речевой аппарат;
• лучше отказаться от работы подразумевающей периодический контакт с ядами и отравляющими веществами;
• следует ограничить пребывание на сквозняках и отказаться от резких перемен климатических условий.

Лучше отдать предпочтение занятости полагающей спокойный размеренный труд, исключающей физические и психологические нагрузки.

Внимание! Удаление щитовидной железы делает призывника не пригодным для службы в армии.

Если щитовидка полностью удалена

Тотальное удаление органа – прямое показание для оформления группы инвалидности. Без щитовидной железы пациент может жить долго, но для поддержания функций организма он будет вынужден соблюдать определенные правила. Длительность периода восстановления составляет 3 года.

Для оформления инвалидности требуется множество справок.

Инструкция по оформлению группы инвалидности выглядит следующим образом:

1. В первую очередь пациент должен направиться в районную поликлинику и посетить эндокринолога.
2. Врач проведет осмотр и рассмотрит все документы, связанные с проведением вмешательства.
3. на основании изученной информации доктор даст предположительное заключение о возможности оформления социальной группы.
4. После подобного осмотра врач даст пациенту направление на экспертную комиссию.
5. Представители медико-социальной комиссии изучают все справки, определяют необходимость назначения группы после удаления органа.
6. Решение комиссии может быть обжаловано одной из сторон в судебном порядке.

Фото и видео в этой статье расскажет пациентам об особенностях оформления инвалидности.

Возможно ли оформить группу после удаления щитовидки?

Вердикт комиссии во многом зависит от нескольких факторов:

• тяжесть проведенного вмешательства;
• состояние пациента в реабилитационном периоде;
• необходимость применения лекарственных средств;
• отсутствие возможности двигаться и работать своими руками;
• может ли человек вернуться к трудовой деятельности.

После удаления щитовидной железы дают группу инвалидности если:

• хирургическое вмешательство было произведено при онкологическом поражении эндокринного органа;
• если результатом вмешательства стали необратимые осложнения;
• развитие гипотиреоза;
• потеря голоса;
• деформация плечевого сустава.

После удаления щитовидной железы человек может быть признан инвалидом какой-либо из трех групп в зависимости от его возможностей.

Размеры компенсации по инвалидности не высоки.

Первая группа инвалидности

Инвалидность первой степени определяется, в случае если пациент утратил способность к трудовой деятельности в полной мере.

Среди перечня оснований для назначения этой группы выделяют:

• тяжелое течение гипотиреоза;
• нарушения в работе сердечнососудистой системы;
• неопределенная стадия развития онкологического процесса.

Вторая группа инвалидности

Инвалидность второй группы после удаления щитовидной железы определяется при наличии следующих осложнений:

• нестабильное состояние пациента;
• выраженный гипотиреоз;
• дыхательная недостаточность;
• нарушение слуховой и речевой функции.

При удалении щитовидной железы дают инвалидность второй группы, если пациент частично утрачивает способность к трудовой активности. Размер материальной компенсации может варьироваться.

Оформление группы определяется на медкомиссии.

Третья группа инвалидности

Третья группа инвалидности подразумевает сохранение за пациентом права на трудовую деятельность.

Пациент имеет право обжаловать решение врачей в суде.

Дают инвалидность после удаления щитовидки, в случае если наблюдаются следующие нарушения:

• незначительные проявления гипотиреоза;
• нарушения подвижности плечевого пояса (происходит как результат повреждения мышц в ходе операции);
• нарушения речевых функций.

Дают ли инвалидность при удалении щитовидной железы? ответ на этот вопрос индивидуален в каждом конкретном случае. Связано это с наличием или отсутствием осложнений в послеоперационном периоде.

Для определения возможности оформления группы инвалидности пациенту следует обратиться в поликлинику и пройти соответственную комиссию.

Инвалидность при гипотиреозе, какая группа положена в России

Гипофункция щитовидной железы встречается примерно у 3% населения, но больше ей подвержены представительницы прекрасной половины человечества и пожилые люди. Гипотиреоз имеет 3 степени тяжести и на двух последних больному могут дать инвалидность.

Это связано с тем, что у пациента, имеющего тяжёлую форму заболевания, существенно снижается способность заниматься умственным и физическим трудом. В этой статье мы подробно рассмотрим, как получить инвалидность при гипотиреозе.

Коротко о формах заболевания

Гипотиреоз – болезнь, которая характеризуется снижением функций щитовидной железы.

В медицине выделяю три формы болезни:

1. Первичный гипотиреоз появляется из-за функциональных или органических изменений тканей щитовидки. Как следствие орган начинает продуцировать недостаточное количество тиреоидных гормонов: Т3 и Т4.
2. Вторичный гипотиреоз провоцируют нарушения деятельности гипофиза, синтезирующего тиреотропный гормон (ТТГ). Именно под его контролем происходит выработка тиреоидных гормонов.
3. Третичный гипотиреоз вызывается поражением центров гипоталамуса, которые вырабатывают гормон тиролиберин, стимулирующий синтез гипофизом ТТГ.

Гипотиреоз бывает манифестной и субклинической формы. При первой форме все проявления болезни ярко выражены, а во втором случае симптоматика смазана. Мы подробно рассмотрим, причины возникновения заболевания и способы диагностики.

Причины развития болезни

У пациента может развиться первичный гипотиреоз по следующим причинам:

1. Оперативное удаление щитовидной железы или её сегмента из-за поражения тканей органа туберкулезом либо какими-то инфекциями, воспаления или новообразования.
2. Недополучение йода на протяжении длительного времени.
3. Облучение щитовидки.
4. Приобретённые нарушения процесса продуцирования тиреоидных гормонов.

Вторичный гипотиреоз возникает в результате травм гипофиза, развития опухолей или болезней головного мозга вирусного характера, которые нарушают его нормальное функционирование, а также врожденных либо приобретенных патологических нарушений гормональной функции. Третичный гипотиреоз появляется по аналогичным причинам, только касающимся гипоталамуса.

Подходы к терапии

Гормоны, продуцируемые щитовидной железой очень нужны организму. Ведь они принимают участие практически во всех процессах обмена. Поэтому, их дефицит сказывается на работе внутренних органов человека.

Гипотиреоз обязательно требует проведения терапии искусственными гормонами аналогичными тем, что синтезирует щитовидная железа. Но прежде чем назначать гормоны, следует провести комплексную диагностику, позволяющую назначить правильное лечение, а именно дозы лекарств и продолжительность их приёма.

Цель лечения врожденного гипотиреоза – компенсировать дефицит тиреоидных гормонов, и таким образом, обеспечить нормальное протекание обменных процессов. Имея такой диагноз, больному приходится всю жизнь принимать гормональные лекарства. Пожизненная гормонозаместительная терапия назначается больным с диагнозом тотальная тиреоидэктомия – была удалена во время операции вся щитовидка.

В каких случаях дают инвалидность

Признаки заболевания гипотиреозом.

Группа инвалидности больным на гипотиреоз присваивается с учётом степени заболевания.

Выделяют такие степени:

1. Первая – легкая гипофункция щитовидки со слабо выраженными проявлениями. Пациентам нежелательно работать в ночное время и на высоте, а также испытывая нервное напряжение.
2. Вторая – средняя тяжесть заболевания с выраженной симптоматикой. Противопоказана любая нервная деятельность или работа, требующая сильной концентрации внимания, а также тяжелый физический труд.
3. Третья – болезнь находится в тяжелой стадии. Поражена не только щитовидка, а другие органы человека. Более всего заболевание негативно отображается на работе таких систем организма: сердечнососудистой, пищеварительной и нервной. Не рекомендуется никакая трудовая деятельность.

Таким образом, степень гипотиреоза зависит от тяжести протекания заболевания и деятельности организма пациента.

Как получить инвалидность, болея на гипотиреоз

Процедура получения инвалидности при таком заболевании, как гипотиреоз особо не отличается от аналогичной процедуры при других болезнях.

Сначала пациент посещает своего лечащего эндокринолога. Тот направит его на медицинское обследование, а затем на єкспертизу.

Больной обязательно проходит ультразвуковое обследование как щитовидной железы, так всех внутренних органов. Обязательно проводится рентгенография поджелудочной железы.

Пациенту назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Врачам важно исследовать функции желез внутренней секреции: щитовидки, поджелудочной, надпочечников и гипофиза.

Ведь все гормоны в человеческом организме взаимосвязаны.

Для определения тяжести гипотиреоза больному необходимо сдать такие анализы:

1. Анализы крови из вены на гормоны.
2. Общий, биохимический и развернутый анализ крови.
3. Анализ мочи.

Чтобы оценить состояние иммунитета, пациента направляют на специальный анализ крови, который называется иммунологический. Он позволяет определить, сколько в крови находится иммунных клеток и антител.

Функции комиссии

Именно, от степени выраженности заболевания зависит, какую группу инвалидности дадут больному. Эксперты обязательно учитывают осложнения болезни, а также, какая реабилитация необходима при данной патологии.

После изучения всех документов будет вынесено решение комиссии. Когда оно положительное, то пациенту выдадут на руки справку, в которой будет указана присвоенная ему группа инвалидности. Именно, по этой справке больной сможет оформить себе пенсию по инвалидности и все причитающиеся ему льготы.

Если в решении комиссии будет отказ в присвоении инвалидности, при заболевании щитовидной железы, то пациенту открывают больничный лист, чтобы тот смог подлечиться.

Его закрывают в таких случаях:

1. Полностью зажил рубец, который остался после операции по удалению щитовидки или её сегмента.
2. Отсутствуют осложнения гипотиреоза.
3. При помощи гормональной терапии либо комплексного лечения с дополнительным приёмом препаратов, содержащих йод, было восстановлено нормальный уровень гормонов щитовидной железы.

Не надо скрывать от лечащего доктора появившиеся осложнения болезни. Вовремя начав их лечение, удастся предотвратить ухудшение состояния здоровья.

Условия присуждения инвалидности

Симптомы заболевания щитовидки.

Члены комиссии дают больному инвалидность только в таких случаях:

1. Гипотиреоз у больного имеет среднюю либо тяжелую стадии, и соответственно, им отвечают вторая либо третья степень болезни.
2. У пациента есть значительные изменения психики.
3. Из-за развития заболевания он не может выполнять свои профессиональные функции, и ему необходимо изменить условия работы.
4. У человека существенно снизилась умственная и физическая работоспособность.

Инвалидность обязательно присуждается при следующих диагнозах:

1. Развитие паратиреоидной недостаточности – на фоне дефицита гормонов щитовидки резко снижается количество кальция в плазме крови.
2. Кардиомиопатия эндокринная – развитие гипотиреоза привело к нарушениям в работе сердечной мышцы.
3. Перикардиальный выпот – гипофункция щитовидки спровоцировала осложнение, при котором вокруг сердца скопляется большое количество жидкости.

Как видим, при этих серьёзных осложнениях существует угроза жизни больного на гипотиреоз.

Кому дают группу

Сопутствующие заболевания.

Третья группа присуждается пациентам, которые проходят гормонную терапию, и имеют незначительные нарушения функционирования систем организма. Её дают работникам предприятий химической отрасли, а также всех вредных производств, у которых диагностирована дисфункция щитовидки.

Вторая группа дается больным со средней формой болезни, которая осложнена нарушениями в работе внутренних органов. Такое состояние возникло либо после операции на щитовидке, либо медикаментозной терапии.

Первая группа назначается людям, имеющим тяжёлую форму заболевания, отягощенную патологиями в деятельности систем, а также серьёзными расстройствами психики. Больные не могут самостоятельно себя обслуживать.

Определённой трудовой деятельностью могут заниматься только люди, имеющие третью и вторую группы инвалидности.

Итог

Пациенты, страдающие на гипотиреоз, который имеет осложнения, могут претендовать на получение инвалидности. Болезни щитовидной железы в тяжелой форме существенно снижают работоспособность человека, и ухудшает качество его жизни.

Часто больному противопоказано заниматься той работой, которую он выполнял до заболевания. Поэтому, ему присваивается группа инвалидности, и выплачивается пенсия, а также предоставляются льготы. Желаем вам крепкого здоровья!

Рак щитовидной железы

Среди многочисленных форм злокачественных новообразований, опухоли щитовидной железы составляют всего 1-3%, причем у мужчин они колеблются в пределах 0,5%, у женщин – 1%. В то же время это самая распространенная опухоль органов эндокринной системы.

За последние 20 лет заболеваемость раком щитовидной железы (РЩЖ) увеличилась более чем в два раза. Предполагается, что в дальнейшем, под влиянием экологических факторов, следует ожидать не только роста числа больных, но и смертности от этого заболевания.

Что же такое рак щитовидной железы?

Это злокачественная опухоль эндокринной системы, возникающая вследствие малигнизации (озлокачествления) эпителиальных клеток щитовидной железы. Особенную опасность при заболеваниях щитовидной железы представляет появление узловых образований в ней. Статистически доказано, что до 30% всех узлов на определенном этапе трансформируются в злокачественные, то есть становятся клетками рака.

Раком щитовидной железы болеют не только люди пожилого возраста, но и в молодом, в юношеском и даже детском возрасте. Причем, в детском возрасте, до начала полового созревания, РЩЖ встречается одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек, что может свидетельствовать об экзогенной (внешней) природе заболевания.

Наблюдается определенная зависимость частоты узловых образований щитовидной железы от возраста. У детей, неподвергшихся лучевому воздействию, узлы в щитовидной железе бывают редко – в 0,05 -1,8% наблюдений. У взрослых они пальпаторно (путем ощупывания)определяются у 6,4% женщин и у 1,5% мужчин в возрасте 30-50 лет.

При УЗИ узлы выявляются в 10 раз чаще. По данным исследований, у лиц старше 50 лет узловые образования щитовидной железы наблюдаются так часто, что могут рассматриваться как проявления возрастной нормы. Но не каждый узел перерастает в злокачественную опухоль.

Частота рака среди одиночных узлов щитовидной железы составляет от 2,7 до 54%.

Существует несколько разновидностей РЩЖ. Наиболее часто встречается папиллярная карцинома и фолликулярная карцинома, которые группируются и относятся к разновидностям высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Модулярная карцинома, анапластическая карцинома и тиреоидная лимфома являются редкими разновидностями.

Причины возникновение РЩЖ

Этиология РЩЖ окончательно не установлена. Опухоли щитовидной железы рассматриваются как дисгормонные.

Они возникают на фоне торможения функции щитовидной железы, обусловленного йодной недостаточностью, антитиреоидными препаратами, ионизирующим излучением.

Развитию РЩЖ способствуют также такие болезни, как узловой зоб, аденома щитовидной железы, тиреотоксический зоб, рецидивные формы зоба, соединительно-тканные доброкачественные опухоли (фибромы, ангиомы).

Среди факторов, способствующих злокачественным изменениям лидируют следующие:
• внешнее облучение области шеи;
• получение процедур с радиоактивным йодом в детском и юношеском возрасте;
• применение с лечебной целью высоких доз таких лекарственных средств, как тиоурацил, пропилтиоурацил и другие, нарушающих синтез гормонов щитовидной железы;
• длительное воздействие химических канцерогенов;
• недостаточное потребление йода с пищей и нарушение процессов его обмена;
• нарушение гормонального баланса в организме;
• генетическая предрасположенность (если у кого-нибудь из членов семьи было онкозаболевание щитовидной железы).

Симптомы болезни и ее течение

Симптомы онкологического заболевания щитовидной железы и его начального периода мало специфичны. Поэтому зачастую больным приходится долго лечиться от других недугов – депрессии, нервных и сердечно-сосудистых расстройств, болезни почек и т.д.

Тем не менее, можно увидеть или почувствовать опухоль, образование или узел на передней части шеи; это может отметить и врач при обычном осмотре. Болевые проявления, как правило, не характерны.

Одними из поздних проявлений являются: неподвижные многоузловые образования в железе, неподвижность щитовидной железы при глотании, хрипота.

При поражении легких возникает одышка, иногда кашель; обволакивание метостазами бронхов приводит к воспалительным явлениям в легочной ткани, что проявляется повышением температуры, нарастанием общей слабости, кашлем с гнойной мокротой. При метастазировании в кости чаще поражается череп, длинные кости конечностей, лопатки и кости таза.

Диагностика и лечение РЩЖ

Основные трудности в своевременной диагностике РЩЖ обусловлены тем, что злокачественная опухоль может длительное время существовать под видом или на фоне других заболеваний щитовидной железы.

Ведущую роль в диагностике заболеваний щитовидной железы играют: правильно собранный анамнез (совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и т.п.) и обследование больного.

При подозрении на патологию щитовидной железы проводят:
• Клиническое обследование железы визуально и с помощью пальпации.
• Оценку функционального состояния железы лабораторно-инструментальными методами.
• Радиоиммунологические методы с использованием стандартных тест-наборов.

Методы оценки структуры и состояния щитовидной железы включают:
• компьютерную томографию;
• ултразвуковую диагностику;



• радионуклидную диагностику;
• сцинтиграфию (способ регистрации распредленеия радиоактивных веществ в органе или ткани);
• тонкоигольную аспирационную биопсию – широко применяется для точной диагностики под контролем ультразвукового исследования. Эта процедура представляет собой взятие части ткани железы из узла посредством обычного укола. Она позволяет установить точный диагноз в сроки от 30 минут до нескольких часов.
Для лечения рака щитовидной железы используют следующие методы:
• хирургический;
• лучевой;
• комбинированный (операция с предоперационной, а чаще – послеоперационной лучевой терапией);
• комплексный (лучевая терапия, операция, гормонотерапия).

При выборе метода лечения учитываются морфологическая форма и дифференцировка опухоли, стадия процесса и т.п.

При злокачественных опухолях щитовидной железы началом терапевтических действий, как правило, является операция, позволяющая в большинстве случаев выполнить полное удаление раковой опухоли.

Если диагноз рака установлен, операцию проводят немедленно.

Она преследует две цели: полное удаление опухоли и создание условий для дальнейшей эффективной терапии радиоактивным йодом, с последующей высокодозной гормонотерапией левотироксином.

Лечение радиоактивным йодом применяется не в каждом случае. Необходимость в нем определяется при первом контрольном обследовании и радиойодтестировании спустя 1 месяц после операции.

Проведение курсов радиойодтерапии осуществляется для разрушения «оставшихся» нормальных клеток щитовидной железы и раковых клеток. С учетом этого, курсы радиойодтерапии проводятся с целью:
• профилактической (уничтожение остатков ткани железы);
• лечения локальных рецидивов и метастазов в рядом расположенных лимфатических узлах;
• для девитализации (уничтожения) отдаленных метастазов в органы и системы организма человека.

Курсы лечения выполняются с различными по срокам перерывами, во время которых обязательно продолжается гормонотерапия левотироксином. Последний жизненно необходим пациенту, так как его организм не может более производить гормоны щитовидной железы сам и нуждается в их приеме извне ежедневно.

Результаты комплексной терапии в Республике Беларусь за последние 15 лет, позволяют утверждать, что перспектива лечения РЩЖ при ранней диагностике очень благоприятна. Более 80% всех случаев болезни успешно излечимы. Примечательно, что лучшие результаты и более быстрое излечение наблюдается у пациентов детского и молодого возраста.

Меры профилактики и защиты

Учитывая то, что рак щитовидной железы распространен практически среди всех возрастных групп населения, и что он может возвращаться или распространяться на другие части тела даже спустя много лет после операции, необходимо соблюдать определенные меры профилактики и защиты. К ним относятся:



Для здоровых людей:
• — более внимательно относиться к собственному здоровью, здоровью близких и родных, особенно детей и пожилых, проявляя определенную настороженность к появлению каких-либо негативных изменений в организме.
• — не проявлять благодушие и беспечность в отношении появления зоба или каких-либо узлов в щитовидной железе, а своевременно обращаться к врачу.
• — отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
Для перенесших операцию на щитовидной железе:
• — регулярно обследоваться у онколога или онко-эндокринолога, особенно в первые 5-10 лет после операции с контролем за гормональным статусом в крови.
• — поддерживать тесную связь с лечащим врачом и проявлять личную активность и настойчивость в безукоризненном и полном выполнении рекомендаций врача.

Следование изложенным рекомендациям поможет избежать серьезных осложнений в случае заболеваний щитовидной железы и сохранить здоровье на долгие годы.

Барановский О.А. – зам.главного врача МГКОД

Жизнь после удаления щитовидной железы

Щитовидная железа – это одна из основных составляющих эндокринной системы человеческого организма. Она осуществляет контроль деятельности абсолютно всех органов и систем организма с помощью вырабатываемых гормонов.

Операция по удалению железы нужна лишь в тех случаях, когда не имеется эффекта от лечения заболеваний с помощью лекарств и значительно ухудшается состояние пациента.

Проведенная операция значительно изменяет существование больного потому, что ему показана непрерывная гормональная терапия, постоянные осмотры у доктора, выполнение множества ежедневных правил.

Когда нужна операция?

Операция нужна в случаях, если медицинские препараты не предоставляют необходимый итог.

Имеется предопределенный ряд показаний к удалению щитовидки:

• различного типа зобы;
• опухоли — доброкачественные и злокачественные;
• токсическая аденома.

Как поменяется жизнь пациента после удаления щитовидки?

Больной станет гормонально-зависимым сразу после проведенной операции. Ему следует регулярно принимать тироксин — активное вещество, которое мешает формированию гипотиреоза.

Если доктор назначил точную дозировку, а пациент не забывает употреблять его своевременно, ни малейшего дискомфорта появиться не должно.

Однако, при неправильной дозировке либо регулярных пропусках приема таблеток могут следовать негативные результаты – психологическая угнетенность и нервозность, внезапное снижение веса, изменения состояния кожи и волос.

Зависимость от поддерживающей терапии – существенное обстоятельство, вследствие чего пациенту назначается инвалидность после удаления зоба щитовидной железы или самого органа.

Пациенту после хирургического вмешательства запрещено:

• загружать организм сильными нагрузками;
• выполнять работу, требующей конкретного темпа и внезапного переключения интереса;
• осуществлять работу, связанную с крупными нагрузками на плечи.

Предоставление инвалидности

Если пациент принял решение о получении инвалидности, изначально ему необходимо побывать у эндокринолога.

После приема эндокринолог обязан исследовать анализы и дать направление больному на прохождение медицинской экспертизы.

Для проведения экспертизы понадобится конкретный документ с отмеченными в нем сведениями – состояние здоровья больного, есть ли у него травмы, наличие побочных заболеваний и список абсолютно всех советуемых мероприятий по реабилитации.

Прежде чем следовать на комиссию, желательно пройти ряд исследований:

Комиссия проанализирует все без исключения данные и вынесет решение о признании больного инвалидом либо об отказе в присвоении группы инвалидности.

В основном доктора предоставляют группу по инвалидности тем пациентам, у которых удалили железу из-за онкологического заболевания.

Кроме того, на момент терапии имеются все шансы появления различного рода осложнений. К ним принадлежат:

• гипотиреоз;
• утрата голоса, в случае паралича нерва;
• нарушение подвижности шеи;
• ограничение в работе плечевого сустава.

Имеется 3 группы инвалидности:

• 1-я категория инвалидности предоставляется при непростом гипотиреозе и особо серьезных патологиях;
• 2-я и 3-я категория инвалидности назначается при типичном или простом уровне гипотиреоза, неполной патологии голоса или плохой трудоспособности плечевого сустава.

Инвалидность дает право на некоторые налоговые льготы, Услуги и является основанием для установления пенсии больному, размер которой напрямую зависит от группы инвалидности.

Почему отказали в инвалидности человеку, у которого удалена щитовидка?

• Разобраться с проблемой нам помогает Николай Алексеевич СОЛОВЬЕВ, доктор медицинских наук, врач хирург высшей квалификационной категории, профессор кафедры хирургии ФПДО МГМСУ.
• Вопрос: Считается ли отсутствие щитовидной железы поводом для получения инвалидности?
• Николай Соловьев:

Инвалидность не предусматривает конкретных указаний на присвоение или отказ в признании человека инвалидом.

На законодательном уровне не прописано, что если у человека нет на ноге большого пальца, – ему можно присвоить инвалидность, а если отсутствует мизинец, – нельзя. Каждый человек имеет свои уникальные и индивидуальные физиологические особенности.

Именно их учитывает комиссия, решающая судьбу потенциального претендента на статус неполноценного члена общества. Отсутствие такого важного органа, как щитовидная железа, значительно ограничивает возможности человека. Он становится гормонозависимым.

Значительные физические нагрузки, соблюдение режима работы и занятия, связанные с резким и частым переключением внимания ему противопоказаны. Много говорить и работать плечевым поясом таким людям тоже нельзя. Пыль, сквозняки и резкие перепады температур могут привести к необратимым негативным последствиям для здоровья человека, живущего без щитовидной железы.

Эти ограничения считаются достаточными причинами для обращения в специальные органы с просьбой о присвоении инвалидности. Для большинства перенесших операцию по удалению щитовидки желание получать дотации от государства закономерно. Но комиссии не всегда принимают решение в пользу обратившихся.

1. Вопрос: Расскажите, по каким причинам возможен отказ в получении инвалидности при таком диагнозе?
2. Николай Соловьев:

Отказать в присвоении статуса инвалида лицам, у которых отсутствует щитовидная железа, могут по причинам, являющимся обязательными требованиями для оформления недееспособности.

В инвалидности могут отказать, если работа плечевого пояса и состояние речевого аппарата претендента признаны нормальными, а гипотиреоз не зафиксирован даже в легкой степени.

Важными причинами для получения статуса недееспособного человека в данном случае являются двустороннее повреждение возвратного нерва, возможность дальнейшего развития онкологических заболеваний 3 стадии. В целом, отказ – редкое явление. Удаление такого важного органа, как щитовидка, сопровождается необратимыми последствиями.

Вопрос: Куда можно обратиться за помощью/консультацией при отказе в получении инвалидности при подобном диагнозе?

Николай Соловьев:

Чтобы опротестовать решение комиссии претендент на инвалидность может обратиться в высшую инстанцию – Бюро медико-социальной экспертизы.

После прохождения ряда вновь назначенных исследований, связанных с состоянием здоровья, условиями жизни и социального функционирования потенциального обладателя статуса недееспособного гражданина, эта организация принимает независимое решение. Каким оно будет, зависит только от реального положения вещей.

Общий процент отказов для перенесших удаление щитовидной железы не превышает сегодня 5%. Но встречаются люди, организм которых с честью вышел из такого испытания. Таким пациентам не стоит огорчаться, если отказ повторился. Это значит, что их недееспособность минимальна и позволяет вести образ жизни, максимально приближенный к полноценному.

СПРАВКА

Инвалидность дают при раке 3-4 степени, при перенесенных повторных операциях или лучевой терапии, а также при осложнениях самого заболевания (не обязательно рака, могут быть осложнения и скажем у тиреотоксикоза — гиперфункции железы) или операции (самое тяжелое — двусторонний парез гортани). Гипотиреоз это не осложнение, а следствие операции, которое легко компенсируется гормонами, поэтому по гипотиреозу инвалидность не дают.

Московский государственный медико-стоматологический университет — для «Нового пенсионера»

О ЕЛЕНЕ ДОЛГОПОЛОВОЙ

Елена Викторовна – пенсионерка, мать троих детей. Год назад, уже после операции, она потеряла мужа. Из семьи потомственных москвичей. Дедушка был репрессирован и умер от пыток в 1937 году.

Его сын, отец Елены, не только смог получить образование, но и стал ведущим научным сотрудником одного из московских НИИ, лауреатом Сталинской премии.

Мама была инженером-светотехником, Елена – тоже инженер, пошла по стопам родителей.

• Мы рассказываем эти факты, потому что известно, что маргиналам иной раз легче получить высококвалифицированную медицинскую помощь и инвалидность, чем обычному, порядочному человеку…
• «НП» будет следить за ситуацией, мы постараемся помочь восстановить инвалидность пенсионерке.
• На фото: Елена Викторовна Долгополова / Фото «Новый пенсионер»
• «Новый пенсионер»

Инвалидность после операции: основания, особенности | Правоведус

Потребность в оформлении той или иной группы инвалидности, сегодня, к сожалению, является далеко не единичным случаем. И зачастую люди сталкиваются с большими трудностями при решении данного вопроса.

Порядок оформления инвалидности регламентирован Постановлением Правительства № 95 и Приказом Министерства труда № 1024н, где определено, что государство, действуя от лица медицинских учреждений и подразделений МСЭ, при своевременном и объективном воздействии обязано обеспечить каждому нуждающемуся гражданину выдачу документов, необходимых для оформления статуса инвалидности. Однако, довольно часто, если Гражданин не имеет явно выраженных дефектов по здоровью (например, отсутствие конечностей, после операции по удалению органов и т.д.) медики отказывают в выдаче направления на прохождение медико-социальной экспертизы, мотивируя это отсутствием необходимости в присвоении статуса инвалида на такой ранней стадии. Несомненно, в этих случаях каждый нуждающийся должен проявить настойчивость, поскольку медики обязаны выдать справку о заболевании и направление на МСЭ, чтобы в дальнейшем гражданин мог самостоятельно обратиться в медико-социальное бюро. Подача документов в бюро МСЭ производится в определенном временном режиме, проведение экспертизы МСЭ должны быть назначено не позднее одного месяца со дня подачи пакета документов. Медико-социальное исследование проводится в составе 3-х человек непосредственно в помещении бюро, в случаях необходимости – на дому пациента, в лечебном учреждении или заочно. Рассмотрим более подробно вопросы оформления инвалидности после операции на позвоночник и по удалению щитовидной железы.

Инвалидность после операции на позвоночник

Операции на позвоночнике, также как и иное хирургическое вмешательство, носящее сложный характер, как правило, предполагают длительный период реабилитации и восстановления.

Кроме того, зачастую серьезные травмы и заболевания, требующие операции, влекут за собой утрату трудоспособности и в дальнейшем назначение какой-либо из групп инвалидности.

Заболевания, требующие хирургического вмешательства на позвоночнике:

• грыжа позвоночных дисков;
• смещение позвонка вперед, как следствие врожденного несрастания дужки позвонка с телом (спондилолистез);
• сдавливание нервных окончаний суженными позвонками (спинальный стеноз);
• дегенерация позвонковых дисков;
• вертебральный остеопоротический перелом и другие.

В качестве восстановительно-реабилитационного комплекса процедур в послеоперационный период пациенту проводится курс физио- и рефлексотерапии, массажа, ЛФК и другое. В дальнейшем, пациент направляется на медико-социальную экспертизу, где ему должна будет назначена инвалидность, это происходит в случаях:

• слишком длительной нетрудоспособности пациента;
• частых обострений после операции на позвоночник, когда жизнедеятельность больного сильно ограничена;
• при наличии часто возникающих острых головных болей;
• при наличии двигательных нарушений.

В пакет необходимых документов для оформления инвалидности после операции на позвоночнике входят: документ, удостоверяющий личность, выписка из эпикриза после операции, результаты проведенных медицинских исследований (УЗИ, РЭГ, исследования позвоночника, результаты анализов). На комиссии МСЭ определяются следующие критерии относительно состояния здоровья, способствующие выявлению группы инвалидности, а также ее длительности (пожизненной или временной):

• ограничение трудоспособности и жизнедеятельности пациента;
• ограничение в самостоятельном передвижении и самообслуживании;
• степень нарушения функций организма пациента.

Вместе с тем, комиссия устанавливает наличие послеоперационных осложнений и определяет необходимость в проведении дальнейших реабилитационных мер.

Важно отметить, что после перенесенной операции пациенту выдается лист временной нетрудоспособности, срок действия который составляет 4 месяца. И только по истечении этого срока возможно оформление инвалидности после операции на позвоночник или иные заболевания.

После операции на позвоночник могут быть назначены следующие группы инвалидности:

• I группа – назначается в особо тяжелых случаях, при невозможности пациентом самостоятельно передвигаться и операция не дала положительного результата;
• II группа — назначается пациенту в случаях наличия у него нарушений функций организма и длительного ярко выраженного болевого синдрома; проведение реабилитационных мер не помогло восстановить организм в полной мере, а трудовая деятельность возможна только в ограниченном режиме (например, при переломах тел позвонков);
• III группа – назначается пациентам при наличии осложнений после операции на позвоночник после выполнения своих трудовых обязанностей (мышечные, вегетативные и другие нарушения); III группа инвалидности обычно назначается временно, в отдельных случаях после прохождения переосвидетельствования возможен переход на II или I группы.

Щитовидная железа является одним из жизненно важных органов в организме человека, и даже несмотря на то, что по медицинским показаниям без этого органа человек может вести полноценный образ жизни, зачастую возникают случаи, когда после операции положена инвалидность. В ряде показаний, когда необходимо выполнить удаление щитовидной железы:

1. сдавливающие большие зобы;
2. зобы многоузловые и диффузные токсические, загрудинные;
3. токсическая аденома;
4. доброкачественные и злокачественные опухоли.

Как правило, операция по удалению щитовидной железы назначается в крайнем случае, когда невозможно восстановление нормальной функции органа лекарственными препаратами, чаще всего необходимость в хирургическом вмешательстве возникает вследствие диагностирвания онкологического заболевания.

После удаления щитовидки пациенту назначаются гормональные препараты, поскольку у него появляется гормонозависимость. Основательный подбор синтетических препаратов позволяют человеку вести полноценный образ жизни.

Факт проведения операции по удалению щитовидной железы не является основанием для получения инвалидности, однако, отдельные случаи предусматривают назначение больному статуса инвалида с установлением группы инвалидности.

Направление на медико-социальную экспертизу выдается лечащим врачом-эндокринологом после получения и изучения результатов всех необходимых анализов и исследования (уровень холестерина и триглециринов характеристика кальция сыворотки крови, обследование основного обмена, характеристика общего белка и фракций, степень поглощения 131J, йод, связаный с белком, результаты ультразвукового исследования печени и рентгена грудной клетки). Комиссия МСЭ определяет состояние здоровья пациента и выдает заключение о степени трудоспособности и ограничений жизнедеятельности по трем основным критериям:

1. наличие травм, осложнений или побочных заболеваний, как следствие после перенесенной операции;
2. степень ограничения жизнедеятельности;
3. степень трудоспособности;
4. необходимость в каких-либо специальных приспособлениях и устройствах (коляске, трости, средств гигиены и другое).

Группы инвалидности, которые назначаются после операции по удалению щитовидной железы:
I группа – назначается при гипотиреозе тяжелой степени, недифференцированном онкологическом заболевании, при гипотиреозе тяжелой степени с миокардиодистрофией и CH 3 степени;
II группа – назначается при гипотиреозе 2 степени, двустороннем повреждении возвратного нерва при дыхательной недостаточности, нерадикальном лечении при отсутствии необходимости специального дополнительного ухода за больным; недифференцированной онкологии; после радикального лечения пациентов с онкологией 3 степени;
III группа — назначается больным с такими заболеваниями, как гипотиреоз легкой степени, гипотиреоз средней степени тяжести, нарушении функций плечевого сустава, нарушении функции голоса; данная группа инвалидности характеризуется частичной потерей трудоспособности с умеренными ограничениями в жизнеобеспечении. Получение любой из групп инвалидности предусматривает назначение социальных льгот и пенсионных выплат, в частности, санаторное лечение, бесплатные лекарственные препараты, компенсация оплаты ЖКХ и другое. В случаях отказа в назначении группы инвалидности пациенту выдается лист нетрудоспособности на срок до полного выздоровления и восстановления всех функций организма.