Существует ли договор: существует ли договор о предоставлении медицинских сведений о больных между Россией

Каждая медицинская организация практически ежедневно сталкивается с запросами сведений, составляющих врачебную тайну.

ЮРИДИЧЕСКИЕ Услуги МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ

Запросы на получение сведений, составляющих врачебную тайну, могут поступать:

• от пациентов;
• от представителей пациентов;
• от органов дознания и следствия;
• от органов прокуратуры;
• от суда;
• от органов уголовно – исполнительной системы;
• от адвокатов.

Для каждого случая Закон устанавливает свои требования к передаче сведений, составляющих врачебную тайну.

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Незаконные действия в отношении сведений, составляющих врачебную тайну, могут стать основанием для применения:

• дисциплинарной ответственности в соответствии с Трудовым кодексом РФ;
• административной ответственности (статья 13.4 КоАП РФ);
• уголовной ответственности (статья 137 УК РФ).

Содержание понятия врачебная тайна

Прежде, чем перейти к порядку передачи сведений, составляющих врачебную тайну, необходимо остановится на содержании понятия врачебная тайна и установить, что именно закон охраняет.

Понятие врачебная тайна раскрывается в части 1 статьи 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

• Врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, сведения о состоянии здоровья и диагнозе гражданина, иные сведения, которые были получены при медицинском обследовании и лечении гражданина.
• Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается.
• СОПРОВОЖДЕНИЕ КЛИНИКИ

Важно!

Режим врачебной тайны действует, в том числе после смерти человека.

В связи с этим, необходимо учесть следующее: если пациент при жизни не выразил желание предоставить врачебную тайну кому – либо после момента наступления его смерти, то врачебная тайна должна сохраняться и сведения ее составляющие не должны предоставляться кому – либо, в том числе родственникам.

Разглашать сведения, составляющие врачебную тайну, можно с письменного согласия гражданина или его законного представителя в строго установленных целях.

К таким целям относятся:

• медицинское обследование и лечение пациента;
• проведение научных исследований;
• опубликование научных исследований в научных изданиях;
• использование в учебном процессе;
• в иных целях.

Письменное согласие гражданина на разглашение врачебной тайны может быть выражено в информированном добровольном согласии.

При этом, информированное добровольное согласие должно содержать четкий перечень сведений, которые могут быть разглашены, а также четкий перечень лиц, которым данные сведения могут разглашаться и в каком случае.

Если Гражданин считает возможным передачу сведений, составляющих врачебную тайну, после своей смерти, то в информированном добровольном согласии также может быть сделана специальная оговорка на передачу определенного перечня информации после смерти.

Режим врачебной тайны должны соблюдать, прежде всего, медицинские работники, поскольку именно они имеют к данным сведениям неограниченный доступ.

Однако, по закону обязанность сохранять врачебную тайну, возникает и у других лиц, которым она стала известна, при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей. Это могут быть как штатные сотрудники медицинской организации, так и лица, не состоящие в штате, но при определенных основаниях получившие доступ к врачебной тайне.

К числу немедицинских работников могут относиться, например, Юрисконсульт медицинской организации, который работает с обращениями пациентов, медицинскими картами; сотрудники бухгалтерии, которые ведут учет платежей и договорной документации пациентов, сотрудники отдела кадров. К числу таких лиц могут относиться специалисты, которые участвуют в процессе оформления договорных отношений с пациентом и другие сотрудники, в должностные обязанности которых входит работа с врачебной тайной.

Без согласия гражданина или его законного представителя сведения, составляющие врачебную тайну, предоставляются в исключительных случаях, установленных частью 4 статьи 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

ЮРИДИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Порядок передачи сведений, составляющих врачебную тайну

Теперь перейдем к порядку передачи сведений, составляющих врачебную тайну.

Требования к порядку передачи таких сведений содержаться в ряде нормативно – правовых актов.

Прокурор разъясняет — Прокуратура Ставропольского края

Врачебная тайна и право пациента на информацию о своем здоровье

• Врачебная тайна относится к сведениям, непосредственно связанным с профессиональной деятельностью медицинских работников, доступ к которой ограничен на основании Конституции Российской Федерации и федеральных законов.
• Необходимость неукоснительного соблюдения требований о неразглашении сведений, составляющих врачебную тайну, непосредственно закреплена в части 1 статьи 23 Конституции Российской Федерации, где указано, что «каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну».
• Врачебная тайна относится к частной жизни человека и её суть заключается в защите права граждан на личную и семейную тайну от необоснованного и незаконного проникновения государственных органов, органов местного самоуправления, государственных и негосударственных организаций, должностных и физических лиц.

 Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, как раз и составляют врачебную тайну (Федеральный закон от 21.11.

2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), а именно его статья 13, содержание которой отражает особое отношение государства к охране врачебной тайны, а именно, врачебную тайну составляют «сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении».

Факт обращения лица за медицинской помощью может выражаться не только в личном обращении в медицинскую организацию, но и вызов скорой медицинской помощи или врача участкового-терапевта на дом. Кроме того, даже звонок лица в скорую или больницу и сообщение о состоянии своего здоровья можно расценивать как факт обращения за медицинской помощью.

Следует также принимать во внимание, что врачебной тайной охватываются и данные о состоянии здоровья человека при отсутствии у него каких-либо заболеваний.

Врачебной тайной являются как медицинские данные, так и иная другая информация, полученная в процессе оказания медицинской помощи. То есть это могут быть сведения и немедицинского характера, полученные врачом от пациента о его личной жизни, взаимоотношениях с родственниками и так далее.

Стоит отметить, что специфика врачебной тайны выражается в том, что тайными становятся не только сведения о реально существующих фактах, но и о предполагаемых. Например, предварительный диагноз может быть не подтвержден в последующем, тем не менее, медицинский работник не должен разглашать предполагаемые данные третьим лицам.

1. Кроме того, врачебной тайной являются также сведения, не только оформленные на бумажном носителе, но и ставшие известны из разговора или находящиеся на электронных носителях (в том числе электронная история болезни, данные снимков КТ, МРТ, флюорография и прочее).
2.  По общему правилу разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, запрещено, в том числе после смерти человека.
3. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну может выражаться несколькими способами, а именно:

1. Устное распространение сведений, составляющих врачебную тайну. Такое разглашение может совершаться как умышленно, так и по неосторожности. Особенно часто такая информация передается по телефону третьим лицам, представляющимся родственниками пациента;
2. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну возможно при непосредственном общении врача и пациента в общественных местах при сообщении информации о состоянии здоровья в присутствии третьих лиц;
3. Указание в научных текстах, исследованиях и иной литературе информации о состоянии здоровья пациента, его диагнозе, течении болезни и прочее без предварительного письменного согласия больного;
4. Небрежное отношение с медицинской документацией, в том числе, амбулаторной картой, историей болезни, листками нетрудоспособности.

В статье 3 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.

2006 №152-ФЗ содержится определение термина «персональные данные», под которыми понимается любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу.

Целью указанного закона является обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина при обращении с его персональными данными, в том числе защита права на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Следует отметить, что понятие врачебной тайны является более широким, нежели персональные данные. И ряд сведений, не относящихся к персональным данным, все равно относятся к врачебной тайне. Например, исключительно данные о диагнозе пациента или методе лечения не позволят идентифицировать лицо.

•  С письменного согласия гражданина или его законного представителя могут быть разглашены сведения, составляющие врачебную тайну в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования данных сведений в учебном процессе.
• Законодательством установлены случаи, при которых возможно предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина (его законного представителя).
• Например, при проведении медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, угрозе распространения инфекционных заболеваний, наличии запроса органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, запроса органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, и др.
• Кроме того, при неблагоприятном прогнозе развития заболевания допускается предоставление информации о состоянии здоровья пациента супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом.

В случае разглашения сведений, составляющих врачебную тайну, действующим законодательством предусмотрена как административная, так и уголовная ответственность. Ответственности подлежат лица, которым сведения, составляющие врачебную тайну, стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей.

Так, за разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом (за исключением случаев, если разглашение такой информации влечет уголовную ответственность), в отношении лица, получившим доступ к такой информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей, может быть возбуждено дело об административном правонарушении по ст. 13.14 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ). Санкция данной статьи предусматривает наказание для граждан в размере от 500 до 1 тысячи рублей; для должностных лиц — от 4 тысяч до 5 тысяч рублей. Правом возбуждения дела об административном правонарушении по ст. 13.14 КоАП РФ наделен прокурор.

Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны установлена ст. 137 Уголовного кодекса Российской Федерации («Нарушение неприкосновенности частной жизни»).

Максимальное наказание за совершение данного деяния предусмотрено в виде штрафа в размере от 150 тысяч до 350 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 18 месяцев до 3 лет, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от 3 до 5 лет, либо принудительными работами на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 6 лет или без такового, либо арестом на срок до 6 месяцев, либо лишением свободы на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 6 лет.

Кроме того, согласно ст. 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Это означает, что медицинское учреждение (должностные лица) в данной ситуации также может быть привлечено к гражданско-правовой ответственности.

1. Отдел по обеспечению участия прокуроров
2. в гражданском и арбитражном процессе
3. прокуратуры края

Персональные данные пациентов в медицинских организациях: требования к обработке и ответственность

Главная → Статьи → Персональные данные пациентов в медицинских организациях: требования к обработке и ответственность

Медицинские организации в силу законодательства являются операторами персональных данных своих пациентов.

Они принимают непосредственное участие в сборе, систематизации, накоплении, хранении, уточнении, обновлении, изменении, распространении и уничтожении такой информации.

Разберемся, какие требования предъявляет законодательство к медицинской организации в качестве оператора персональных данных и какие виды ответственности предусмотрены за их нарушение.

Персональные данные представляют собой любую информацию, относящуюся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных) (ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — Закон № 152-ФЗ)).

Медицинская организация, получая персональные данные от пациента (субъекта персональных данных), например, при его первоначальном поступлении или заключении договора на оказание медицинских услуг, а также в процессе лечения, приобретает статус оператора. У нее возникают определенные обязанности в части работы с полученными персональными данными.

Данные обязанности регулируются следующими нормативными актами:
– Конституция РФ;
– КоАП РФ, УК РФ, ГПК РФ;
– упомянутый выше Закон № 152-ФЗ;
– Федеральный закон от 27.07.

2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»;
– Федеральный закон от 21.11.

2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее — Закон № 323-ФЗ);
– другие положения и нормативно-правовые акты.

Важно!
Оператор персональных данных — это государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными (ст. 3 Закона № 152-ФЗ).

Персональные данные пациента и врачебная тайна

Сразу отметим, что информация о состоянии здоровья пациента относится к специальным категориям персональных данных, обработка которых не допускается, за исключением случаев, когда (ст.

10 Закона № 152-ФЗ):
– пациент дал согласие в письменной форме на обработку своих персональных данных;
– пациент сам сделал персональные данные общедоступными;
– обработка персональных данных необходима для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов пациента либо жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц и получение согласия пациента невозможно;
– обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством РФ сохранять врачебную тайну.

Информация, являющаяся врачебной тайной, — это отдельный подвид персональных данных.

Она представляет собой сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении (п. 1 ст.

13 Закона № 323-ФЗ). Ее разглашение не допускается (п. 2 ст. 13 Закона № 323-ФЗ), за исключением отдельных случаев, о которых мы расскажем ниже.

Обработка персональных данных

Обработка персональных данных — это любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием или без использования средств автоматизации, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение (ст. 3 Закона № 152-ФЗ).

Как было сказано выше, перед получением от пациента информации медицинская организация должна запросить у него согласие на обработку персональных данных (ст. 6, ст. 10 Закона № 152-ФЗ).

Пациент вправе полностью или частично отказаться от предоставления согласия на обработку персональных данных. Поэтому медицинской организации следует правильно подходить к виду и объему запрашиваемой информации. В обработку нужно запрашивать только те сведения, которые отвечают ее целям. Сведения не должны быть избыточными (ст. 5 Закона № 152-ФЗ).

При сборе персональных данных оператор обязан предоставить субъекту персональных данных по его просьбе следующую информацию:
– подтверждение факта обработки персональных данных;
– правовые основания и цели обработки;
– цели и применяемые способы обработки;
– наименование и место нахождения оператора, сведения о лицах (за исключением работников оператора), которые имеют доступ к персональным данным или которым могут быть раскрыты персональные данные на основании договора с оператором или на основании положений законодательства;
– обрабатываемые персональные данные, относящиеся к соответствующему субъекту персональных данных, источник их получения, если иной порядок представления таких данных не предусмотрен положениями законодательства;
– сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;
– порядок осуществления субъектом персональных данных прав, предусмотренных Законом № 152-ФЗ;
– информацию об осуществленной или о предполагаемой трансграничной передаче персональных данных;
– наименование или фамилию, имя, отчество и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора, если обработка поручена или будет поручена такому лицу;
– иные сведения, предусмотренные Законом № 152-ФЗ или другими федеральными законами.

Согласие на обработку персональных данных может быть получено в электронной либо в письменной форме.

При этом согласие на обработку биометрических данных необходимо получить от пациента именно в письменной форме (ст. 11 Закона № 152-ФЗ), так как они представляют собой сведения, которые характеризуют физиологические и биологические особенности на основании которых можно установить личность.

Бумажный документ должен содержать следующие реквизиты (п. 4 ст. 9 Закона № 152-ФЗ):
– фамилию, имя, отчество, адрес пациента, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи этого документа и выдавшем его органе;
– Ф.И.О.

, адрес представителя пациента, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи этого документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя пациента (при получении согласия от него);
– наименование медицинской организации;
– цель обработки персональных данных;
– перечень персональных данных, на обработку которых пациент дает согласие;
– наименование или Ф.И.О. и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению медицинской организации, если обработка будет поручена такому лицу;
– перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, и общее описание используемых способов обработки персональных данных;
– срок, в течение которого действует согласие пациента, а также способ отзыва такого согласия, если иное не установлено законодательством;
– подпись пациента.

Также обратите внимание, что при заключении договора с пациентом медицинская организация обязана предоставить ему информацию о номере своей лицензии, сроке ее действия и выдавшем ее органе. Такую информацию можно включить непосредственно в Договор либо прописать в нем ссылку на источник откуда можно получить информацию.

При заключении договора на сложные и дорогостоящие услуги пациенту следует предложить под роспись ознакомиться с описанием этих услуг, способами их оказания, возможными последствиями и т. д.

От пациента обязательно потребуется получить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства, на оперативное вмешательство, в том числе переливание крови и ее компонентов, и т. д.).

Его следует оформить в письменном виде – записью в истории болезни, заверенной подписью самого пациента (его законного представителя) либо его отдельной распиской или заявлением.

С 1 января 2018 года согласие также можно оформить в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной или простой электронной подписью пациента (его законного представителя) и электронной подписью медицинского работника.

Если состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решают консилиум или лечащий врач.

Медицинское вмешательство без информированного добровольного согласия также возможно в отношении пациентов:
– страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
– страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
– совершивших общественно опасные деяния (преступления);
– направленных на судебно-медицинскую и (или) судебно-психиатрическую экспертизы.

Предоставление персональных пациента данных третьим лицам

Законодательство запрещает предоставлять третьим лицам и распространять персональные данные без согласия пациента (ст. 7 Закона № 152-ФЗ).

Под предоставлением в данном случае понимаются действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц, а под распространением — действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (ст. 2 Закона № 152-ФЗ).

Вместе с тем, Закон № 323-ФЗ допускает разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, с письменного согласия пациента или его законного представителя другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях (п. 2 ст. 13 Закона № 323-ФЗ).

Кроме того, предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя возможно (п. 3 ст.

13 Закона № 323-ФЗ):
– в целях проведения медицинского обследования и лечения пациента, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
– при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
– по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля;
– в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;
– в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
– в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
– в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
– при обмене информацией между медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства РФ о персональных данных;
– в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования.

Предоставление персональных данных пациенту или его законному представителю

Сведения о трудоспособности и о состоянии здоровья как персональные данные

Являются ли сведения, относящиеся к возможности выполнения трудовой функции работником (инвалидность, временная нетрудоспособность, беременность, соответствие параметров здоровья допустимым при решении вопроса о допуске к работе), к специальной категории персональных данных – сведениям о состоянии здоровья, или сведения о трудоспособности являются отдельной категорией персональных данных и не могут быть отнесены к сведениям о состоянии здоровья?

В настоящее время, при проведении проверок операторов, сотрудники Роскомнадзора исходят из следующей позиции: сведения, относящиеся к возможности выполнения трудовой функции работником, относятся к сведениям о состоянии здоровья. Данная позиция обладает следующей спецификой:

• необходимо указать на осуществление обработки сведений о состоянии здоровья при уведомлении Роскомнадзора;
• встает вопрос о классификации ИСПДн, в которых обрабатываются рассматриваемые сведения, по классу 1 со всеми сопутствующими издержками.

Существует иная точка зрения, согласно которой необходимо разделять понятия «сведения о состоянии здоровья» и «сведения о трудоспособности». Эта позиция подтверждается судебной практикой (см. дело Роскомнадзор против Центра занятости).

К сожалению, в принятом Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не дается определение понятия «сведения о состоянии здоровья». Тем не менее, в указанном акте закреплены следующие определения:

• Здоровье — состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (п. 1 ст. 2 ФЗ-323). Следовательно, даже если относить сведения о трудоспособности к социальной категории, это не препятствует отнесению их к сведениям о состоянии здоровья.
• Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну (ч. 1 ст. 13 ФЗ-323).
• Информация о состоянии здоровья… в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. (ч. 1 ст. 22 ФЗ-323) Понятие «информация» раскрывается в п. 1 ст. 2 Федерального закона от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»: информация — сведения (сообщения, данные) независимо от формы их представления.

А вдруг вы умрете..

Страхование жизни стало в этом году самым объемным и самым быстрорастущим сегментом рынка. Да и для заемщика страхование жизни зачастую насущная необходимость. Банки.ру собрал семь наиболее часто задаваемых страхователями вопросов и попросил ответить на них разных страховщиков.

1. Нужно ли проходить обследование или предоставлять справки о состоянии здоровья для заключения договора страхования жизни и здоровья, включая страхование от несчастного случая и от критических заболеваний?

Специалисты компаний «Уралсиб Жизнь» и «УралСиб страхование» (ипотечное страхование) отмечают, что при заключении договора страхования жизни оценка состояния здоровья проводится в зависимости от размера страховой суммы и возраста застрахованного.

Для кого-то, кто молод и не имеет в анамнезе критических заболеваний, в большинстве случаев будет достаточно заполнить медицинские анкеты (декларацию застрахованного).

При наличии заболеваний и в более старшем возрасте, скорее всего, придется подтвердить свое состояние медицинскими анализами и заключением врача.

«В случае несоответствия хотя бы одному из положений декларации в отношении застрахованного могут быть запрошены дополнительные данные о состоянии здоровья: медицинские анкеты и/или предстраховое медицинское обследование. Объем обследования определяется в зависимости от размера гарантированной страховой суммы и возраста потенциального застрахованного», — пояснили Банки.ру в СК «Ингосстрах Жизнь».

Эксперты «МетЛайф» поясняют, что медицинские документы и/или обследование (скрининг) требуются, если в программе накопительного страхования присутствует риск смерти по болезни или смерти по любой причине с рисковой страховой суммой (а не возвратом взносов) и страховая сумма превышает установленный для данного возраста и пола лимит. Скрининг или предоставление медицинских документов требуются обычно, если страховая сумма превышает 1—2 млн рублей (в разных компаниях этот порог свой).

2. Если скрининг необходим, его оплачивает страховая или сам клиент?

В большинстве случаев страховщики берут на себя оплату запрошенного ими обследования, причем некоторые ставят обязательным условием посещение врачей по выбору компании (например, «Сбербанк страхование жизни»).

Другие, как например «Ингосстрах Жизнь», дают клиенту возможность выбирать: либо обследоваться бесплатно в клинике по выбору страховой компании, либо за свой счет — по выбору самого застрахованного.

В отдельных случаях возможна компенсация со стороны «Ингосстрах Жизнь».

В «Уралсибе» Банки.ру рассказали, что у них в компании нет требования проходить обследование в определенном медицинском учреждении. «Человек сам решает, где ему лучше пройти обследование, и может полностью или частично пройти скрининг в поликлинике, где он обслуживается по ОМС», — отмечают эксперты компании.

Минфин расширит функции полисов ОМС

Минфин намерен провести реформу системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Планируется, что гражданин с полисом ОМС сможет обслуживаться в любой клинике, включая частные.

Если пациент захочет получить услугу в частной клинике, часть расходов покроет государство по полису, остальное он должен будет оплатить самостоятельно.

Также можно будет использовать эту страховку для лечения за границей, рассказал «Известиям» замминистра финансов Алексей Моисеев.

22.11.2017 08:58

3. Если у меня есть серьезные заболевания, которые предположительно в будущем могут привести к полной или частичной нетрудоспособности, будет ли у меня повышенная ставка по ипотечному страхованию жизни?

Решение об условиях принятия на страхование человека, у которого уже есть проблемы со здоровьем, всегда остается за андеррайтерами.

Но в ситуациях, когда существующие заболевания потенциального застрахованного могут увеличить риск наступления страхового случая по конкретному риску, компания вправе применить повышенный Тариф в отношении такого застрахованного.

«Коэффициент увеличения тарифа зависит от анамнеза заболевания, текущего состояния здоровья и срока предоставления страховой защиты», — комментируют эксперты компании «Ингосстрах Жизнь».

«Часто клиенту предлагается исключить имеющиеся заболевания из покрытия полиса, поскольку высок риск наступления страхового события. Если клиент соглашается, в этом случае страховой тариф не увеличивается», — пояснили в СК «Уралсиб Страхование».

4. Насколько повышается страховой тариф с возрастом застрахованного?

«В своей работе страховщик использует актуарно (экономически) обоснованные страховые тарифы, которые рассчитываются на основании статистических данных (содержащих сведения о страховых случаях, страховых выплатах), с учетом страховых таблиц смертности, заболеваемости, вероятностей наступления страхового случая и других показателей», — отмечают эксперты «Сбербанк страхование жизни». Чем старше клиент, тем больше рисков. Соответственно, растет и тариф.

В компании «МетЛайф» по большинству продуктов с рисками тариф плавно растет с возрастом, увеличиваясь каждый год. Причем у мужчин возраст сильнее влияет на стоимость полиса, чем у женщин. В то же время в компании есть категория упрощенных продуктов (для юрлиц, малого и среднего бизнеса и т. п.), где единый тариф устанавливается на группы возрастов с шагом в пять лет и на оба пола.

Специалисты «Уралсиб Страхование» отмечают также, что существуют ограничения по возрасту застрахованного. Для накопительных программ, минимальный срок которых составляет пять лет, возраст клиента не должен превышать 65 лет на момент заключения страхового договора. Для программ онкострахования максимальный возраст клиента не должен превышать 80 лет на момент покупки полиса.

В то же время, как отмечают в «Ингосстрах Жизнь», для рисков, на наступление страхового случая по которым оказывает влияние то или иное событие (например: страхование от несчастного случая), тариф может быть единым для всех возрастных категорий, так как используется вероятностный подход наступления обозначенного события.

5. Повлияет ли на стоимость полиса по ипотечному страхованию, НСЖ, страхованию от критических заболеваний наличие серьезных сердечно-сосудистых или онкозаболеваний у моих родителей?

При оценке состояния здоровья клиента оценивается его наследственность. Один из вопросов анкеты — декларации о том, переносили ли родители такие заболевания. В случае положительного ответа это добавляет балл(ы) в общую оценку кандидата, что может повлечь применение повышенного тарифа или отказ в страховании.

Эксперты «Ингосстрах Жизнь» поясняют, что в число заболеваний у родителей потенциального застрахованного, которые могут повлиять на тариф, включаются некоторые серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, ментальные заболевания. «Использование повышающих коэффициентов для конкретной ситуации зависит от набора рисков, включенных в договор страхования, возраста потенциального застрахованного, данных семейного анамнеза и длительности страховой защиты», — говорят специалисты компании.

В «Сбербанк страхование жизни» нам пояснили, что при расчете тарифа андеррайтеры учитывают наследственную предрасположенность к той или иной болезни генетического характера, количество ближайших родственников, больных данным заболеванием, возраст диагностирования заболевания, возраст наступления смерти и т. д.

6. Если мне поставлен неправильный диагноз, который затем был поставлен под сомнение другими врачами, как сделать так, чтобы это не повлияло на стоимость полиса?

Рекомендуя тариф для конкретного риска/договора в части медицинской оценки, андеррайтеры основываются в первую очередь на нынешнем состоянии здоровья потенциального застрахованного. Поэтому можно не писать в анкете диагноз, который вам поставили ранее, если сейчас признаков заболевания нет.

«При оценке риска мы, как правило, не пользуемся предшествующими медицинскими заключениями. Мы просим заполнить анкету-декларацию и, при определенной страховой сумме, пройти медицинское обследование. В анкете кандидат указывает те данные о состоянии здоровья, которые он считает единственно верными», — отмечают в «МетЛайф».

Если же вы указали ранее поставленный диагноз — неважно, ошибочный он или нет, — андеррайтер страховой компании не сможет проигнорировать эту информацию при проведении оценки страхового риска.

«Однако оценка страхового риска и установление диагноза преследуют несколько различные цели, и не всегда наличие того или иного диагноза будет влиять на стоимость полиса», — пояснили Банки.

ру в «Ингосстрах Жизнь».

В «Сбербанк страхование жизни» рекомендуют в спорной ситуации обратиться к соответствующему специалисту для уточнения диагноза. Если же диагноз, который был при заключении договора, впоследствии будет снят врачами, вы можете обратиться в страховую с просьбой пересмотреть тариф.

«Если впоследствии ранее поставленный диагноз не подтвердится, то вам нужно представить в страховую компанию медицинские документы (заключение врача, результаты исследований, на основании которых сделано заключение), для того чтобы страховщик мог провести повторную оценку страхового риска и установить адекватный новому риску страховой тариф», — рассказали в страховой.

7. Если в анкете не указано диагностированное заболевание, может ли потом страховая отказать в выплате, если страховой случай связан с другим заболеванием?

Формально в случае, если застрахованный сообщил заведомо ложные сведения (в том числе не указал имеющиеся заболевания), договор страхования можно признать недействительным через суд.

Однако, как пояснили нам эксперты страховых компаний, суд, скорее всего, встанет на сторону застрахованного: если, скажем, у него диагностировано онкозаболевание, которое включено как риск в договор, а при заполнении декларации застрахованного он «забыл» указать наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Ольга КУЧЕРОВА, Banki.ru

Нужно ли вносить информацию о полисе добровольного медицинского стра

• Вопрос:
• Необходимо ли работнику-белорусу в трудовой договор вносить информацию о его полисе добровольного медицинского страхования (договоре на оказание медицинских услуг)?
• Ответ:
• На всех иностранных работников распространяются правила, установленные трудовым законодательством[1].
• С иностранным работником — гражданином Республики Беларусь нужно в общем порядке заключить трудовой договор и указать в нем:

• обязательные сведения и условия, предусмотренные чч. 1–2 ст. 57 ТК РФ;

• сведения и условия, связанные со спецификой деятельности иностранного работника.

Между работником, который является иностранным гражданином, и работодателем по общему правилу заключается трудовой договор на неопределенный срок. При наличии оснований, предусмотренных ст. 59 ТК РФ, заключается срочный трудовой договор[2].

1. До подписания трудового договора с иностранцем нужно ознакомить его под роспись:
2. • с правилами внутреннего трудового распорядка;
3. • другими локальными нормативными актами работодателя, непосредственно связанными с его трудовой деятельностью;
4. • коллективным договором (при его наличии у работодателя)[3].
5. Извлечение из Трудового кодекса РФ

Статья 327.2. Особенности заключения трудового договора с работником, являющимся иностранным гражданином или лицом без гражданства

[…]

Наряду с условиями, предусмотренными частью второй статьи 57 настоящего Кодекса, обязательным для включения в трудовой договор с работником, являющимся временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданином или лицом без гражданства, за исключением случаев, установленных федеральными законами или международными договорами Российской Федерации, является условие об указании оснований оказания такому работнику медицинской помощи в течение срока действия трудового договора, в том числе реквизитов договора (полиса) добровольного медицинского страхования либо заключенного работодателем с медицинской организацией договора о предоставлении такому работнику платных медицинских услуг. Договор (полис) добровольного медицинского страхования либо заключенный работодателем с медицинской организацией договор о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным гражданином или лицом без гражданства, должен обеспечивать оказание такому работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.

• Помимо документов, предусмотренных ст. 65 ТК РФ, при заключении трудового договора поступающий на работу иностранный гражданин должен представить работодателю договор (полис) добровольного медицинского страхования, действующий на территории Российской Федерации, за исключением случаев:
• • если работодатель сам заключает с медицинской организацией договор о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным гражданином или лицом без гражданства;
• • установленных федеральными законами или международными договорами Российской Федерации[4].
• Такой документ требуется при заключении трудового договора с временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданином.
• Договор (полис) добровольного медицинского страхования либо заключенный работодателем с медицинской организацией договор о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным гражданином или лицом без гражданства, должен обеспечивать оказание такому работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.