Выплатное дело по страховому случаю, размер выплат

В «Гайде» выплаты по ОСАГО проводятся в формате натурального или денежного возмещения. Для получения компенсации страхователю нужно правильно оформить ДТП и своевременно обратиться к страховщику. Страховая компания возмещает ущерб в пределах законодательно установленных лимитных значений.

Виды компенсаций: выплаты и натуральное возмещение

Страховая компания вправе самостоятельно определять формат возмещения. Принимая решение, компенсировать ли ущерб в виде денежной выплаты или оплатить ремонт, направив потерпевшего в ремонтную мастерскую, «Гайде» ориентируется на законодательные основы и на свою выгоду.

Рассчитывать на денежную выплату страхователь может в ситуациях:

• расположение ближайшего СТО на расстоянии, превышающем 50 км от места регистрации транспортного средства;
• размер ущерба — больший, чем лимитные суммы;
• смерть автовладельца;
• отсутствие возможности у страховщика рекомендовать ремонтную мастерскую, обслуживающую модель автомобиля клиента;
• сложности в завершении восстановительного ремонта в срок 30 дней;
• гибель транспортного средства.

От чего зависит размер выплаты

В результате ДТП ущерб наносится транспортному средству, находящемуся в салоне авто или за его пределами имуществу, а также здоровью или жизни участников. Размер выплаты в «Гайде» по ОСАГО зависит от того, что именно пострадало, и насколько сильно.

Если после дорожного происшествия было зафиксировано ухудшение здоровья потерпевшего, то сумма выплаты определяется такими факторами, как:

• диагноз;
• сохранение или потеря трудоспособности;
• присвоение инвалидности;
• летальный исход.

При повреждении транспортного средства сумма компенсации определяется расходами автовладельца на восстановление авто, что должно быть документально подтверждено экспертизой. В случае если на ремонт машины понадобится более 70 % от его рыночной стоимости, то признается ее гибель, и водителю выплачивается максимально предусмотренная сумма в размере 400 000 руб.

Для получения компенсации нужно подтвердить полученный убыток документально. Подлежат возмещению затраты на:

• диагностику;
• лечение;
• покупку медикаментов;
• приобретение дополнительного питания;
• санаторно-курортное лечение;
• захоронение;
• поставку запчастей;
• ремонт авто;
• Услуги эвакуатора;
• оплату стоянки.

Максимальная страховая сумма в «Гайде»

Страховые выплаты по ОСАГО при ДТП ограничены лимитными параметрами, регулируемыми законом, охватывающим вопросы автострахования. Максимальная сумма выплаты на возмещение ущерба, причиненного транспортным средствам и другому имуществу, – 400 000 руб.

При оформлении аварии по европротоколу размер платежа сокращается до 100 000 руб. Однако при отсутствии разногласий между водителями в вопросах определения вины участника и размера убытков, можно рассчитывать на 400 000 руб.

Если в результате дорожного происшествия был нанесен вред здоровью или жизни участников — водителям, пассажирам или пешеходам, то каждому из них будет выделено до 500 000 руб.

В случае зафиксированной смерти выгодополучателю выплачивается 475 000 руб.

После захоронения погибшего, по предъявлении платежных документов, подтверждающих факт расходов, можно получить дополнительную компенсацию на погребение в размере 25 000 руб.

Причины отказа в выплатах

В «Гайде» при страховом случае ОСАГО может быть отказано в выплате. В законе предусмотрены обстоятельства, при фиксировании которых страховщик вправе отклонить просьбу в компенсации страхователя. Основания для отказа:

• нарушены сроки уведомления;
• несвоевременное обращение к страховщику для подачи документов и оформления заявления на выплату;
• неполный комплект поданных бумаг;
• требование компенсирования морального вреда;
• обстоятельства происшествия, при которых риски по ущербу от него покрываются отдельным видом страхового продукта — учебное вождение, соревнование, тест-драйв, погрузочно-разгрузочные работы, пикет или забастовки;
• обоюдная вина участников;
• повреждение в результате ДТП памятников культурных сооружений;
• выяснение факта, что событие смоделировано для получения возмещения;
• нанесение вреда официально трудоустроенному физическому лицу во время рабочего дня;
• непредоставление пострадавшим автовладельцем автомобиля для осмотра и экспертизы до его восстановления;
• участвующий в ДТП водитель не вписан в полис ОСАГО.

Можно ли оспорить отказ в выплате

При отказе «Гайде» делать ремонт по ОСАГО или выплачивать деньги, страхователю следует оценить основания, на которые ссылалась страховая компания, отклоняя его заявление.

Если они законодательно обоснованы, то спорить со страховщиком нет смысла. В случае если, по мнению клиента, он имеет право на выплату и может это доказать, следует попытаться решить вопрос в претензионном порядке.

Для этого нужно составить досудебную претензию. В ней отображаются сведения:

• личные данные страхователи, название страховщика и идентификатор полиса;
• раскрытие обстоятельств ДТП, уведомление о том, что страховая компания отказала в выплате (сослаться на номер решения);
• требование произвести компенсацию по реквизитам;
• дата и подпись.

К претензии нужно приложить копии бумаг, подтверждающих отраженную в ней информацию. Документы рассматриваются на протяжении 10 рабочих дней. Если по их завершении не последует ответа или он будет неудовлетворительным, то страхователь вправе оформить жалобу в РСА и обращаться в судебные инстанции с исковым заявлением.

Иск составляется по аналогичному принципу, что и претензия, однако все требования в нем подтверждаются ссылками на нормы закона.

В заявление можно включить дополнительные требования компенсации неустойки за нарушение страховой компанией срока выплат.

В комплект бумаг в качестве приложения, кроме подтверждающих событие и обосновывающих обращение истца, следует включить претензию и квитанции о дополнительных расходах.

Порядок и этапы получения выплат по ОСАГО в «Гайде»

Чтобы получить компенсацию по ДТП, страхователю нужно соблюдать алгоритм действий:

• после столкновения остановить машину, выйти из нее и оценить масштабность происшествия и его последствия;
• при отсутствии пострадавших переговорить со вторым участником ДТП о возможности оформления происшествия по европротоколу;
• сообщить в страховую компанию о событии;
• вызвать сотрудников ГИБДД, если характер аварии или разногласия между участниками не позволяют ее оформить по упрощенной схеме;
• после составления документов можно покинуть место происшествия;
• обратиться к страховщику для подачи заявления на выплату с пакетом документов;
• дождаться решения по заявке и получить информацию о выплатах или направление на восстановительные работы.

Сроки предоставления выплат

Подать заявление на выплату по ОСАГО, если по ДТП был составлен европротокол, нужно в течение 5 дней после происшествия. В случае если авария оформлялась в присутствии сотрудников дорожной инспекции, следует ориентироваться только на срок исковой давности. Он не учитывается в случае причинения вреда жизни и здоровью участников.

После приема документов нормативными актами выделяется 20 дней на рассмотрение заявки и комплекта бумаг к ней. В этот период страхователь получает в «Гайде» направление на ремонт по ОСАГО или денежную выплату. При нарушении сроков страховщик обязан выплатить клиенту неустойку, рассчитываемую за каждый день в соответствии со ставкой рефинансирования, установленной Центробанком РФ.

Необходимые документы

Перечень документов из пакета бумаг, подаваемых в страховую компанию «Гайде», определяется видом ДТП и способом его оформления. Если авария была оформлена по европротоколу, то к заявлению на выплату нужно приложить:

• извещение;
• свидетельство о регистрации авто или Договор купли-продажи, подтверждающие право на собственность авто;
• паспорт страхователя, выступающего в данной схеме выгодополучателем.

Если авария оформлялась с участием сотрудников дорожной инспекции, то страхователю необходимо дополнить пакет бумаг копиями протокола об административном правонарушении и постановлением по делу. Пострадавшим в ДТП лицам нужно представить заключения экспертизы, справки из лечебного учреждения и об утрате трудоспособности, если это актуально.

Бланк заявления на выплату ОСАГО «Гайде»

Заявление на выплату является основанием для открытия выплатного дела на страхователя. Скачать документ можно на официальном сайте «Гайде», открыв меню «Страховой случай» и пройдя по ссылке «Заявление о страховом возмещении» в разделе «Образцы заявлений».

Скачать “Заявление на выплату по ОСАГО” pvu-osago.pdf – Загружено 314 раз – 241 КБ

Заявление сформировано несколькими разделами:

• сведения о потерпевшем или выгодополучателе, в том числе и контактные данные;
• информация о поврежденном объекте, а также о причинении вреда жизни и здоровью участников;
• описание страхового случая — дата, время, адрес, список пострадавших, обстоятельства;
• выбор способа страхового возмещения;
• реквизиты для перечисления денежной выплаты;
• перечень прилагающихся документов.

Как узнать сумму и статус рассмотрения дела

Узнать статус выплаты можно на сайте АИС РСА по номеру выплатного дела. Страховщик уведомляет об идентификаторе делопроизводства в решении по заявке на выплату. Для получения информации нужно заполнить форму:

Сама форма располагается на сайте РСА:

• главная страница официального сайта Союза страховщиков;
• раздел «Выплаты по ОСАГО» меню «ОСАГО»;
• ссылка «Где получить выплату»;
• меню «Компенсационные выплаты»;
• раздел «Узнать статус выплатного дела онлайн».

В форму запроса следует ввести номер выплатного дела, дату ДТП и нажать «Поиск». При отсутствии информации о номере выплатного дела в нижней части формы нужно нажать на кнопку «Не знаю номер выплатного дела» и заполнить запрос данными потерпевшего и датой происшествия. Узнать сумму выплаты онлайн не получится. Для получения информации придется обращаться к страховщику.

Обращение за выплатой по ОСАГО после ДТП

Вы попали в ДТП: какие документы нужны для получения максимальной компенсации, какие «подводные камни» могут быть при оформлении ДТП — подробно рассказываем в данной статье.

Если автомобилист стал участником дорожно-транспортного происшествия, ущерб получил он сам, пассажиры, находившиеся в салоне или сам автомобиль, неизбежно возникает вопрос о получении страховой выплаты. При этом многим хочется заранее знать, каков будет её размер и что следует предпринять, чтобы получить максимальную компенсацию.

Рассмотрим, каким должно быть обращение в страховую после ДТП, в какие сроки потребуется подать документы и как выглядит их список. Отдельно рассмотрим, на каком основании вам могут отказаться выплачивать компенсацию, и что в этом случае следует делать. В конце дадим несколько полезных советов, которые помогут вам получить максимальную выплату и отстоять свои права в случае необходимости.

Когда следует требовать страховую выплату

На сегодняшний день существует множество ситуаций, которые относятся к страховым, а это значит, что клиент может получить компенсацию от СК, у которой он купил полис. Рассмотрим простой пример, когда обращение в ОСАГО после ДТП будет правомерным.

Вы остановились на красный сигнал светофора, и в этот момент в ваш автомобиль въехало другое транспортное средство. В этом случае следует выяснить, как настроен решить ситуацию виновник инцидента.

Если он настроен миролюбиво и готов признать свою вину, а ущерб, по предварительной оценке, не превышает ста тысяч рублей, вы можете оформить европротокол. Если найти общий язык с виновником аварии не удаётся, то следует вызвать сотрудников ГИБДД.

Водитель, который спровоцировал аварию, при этом не имеет права покидать место происшествия. Если он оставляет вас ждать представителей правоохранительных органов в одиночестве, сфотографируйте или хотя бы просто запишите госномер его автомобиля.

Впоследствии за оставление места аварии виновника могут привлечь к административной ответственности вплоть до заключения под стражу на 15 суток.

После регистрации инцидента вы можете требовать страховую выплату от компании, у которой вы приобрели полис ОСАГО.

Сроки получения выплаты

В течение пяти дней после аварии водитель может собрать документы и обратиться за выплатой положенного страхового возмещения. В свою очередь, у СК есть 20 дней на то, чтобы рассмотреть заявление клиента.

Если страховщик не укладывается в этот срок, автомобилист может требовать оплату неустойки за каждый день просрочки в размере одного процента от суммы компенсации. Но может возникнуть ситуация, когда компания откажет в страховом покрытии. Тогда и Штраф за просрочку, и саму компенсацию придется требовать через суд.

При этом если вы получили отказ в выплате страховки несвоевременно, учитывая срок обращения, по истечении периода в 20 дней за каждые последующие сутки положена Неустойка в размере 0,5 процента от суммы.

Страховая компания может перечислить на счёт автомобилиста положенную сумму либо направить повреждённое транспортное средство для восстановления в один из автосервисов, с которым она сотрудничает. При этом клиент вовсе не обязан соглашаться с условиями СК.

Если что-то его не устраивает, водитель имеет право выбрать ремонтную фирму самостоятельно или потребовать страховую выплату в денежном эквиваленте. Многие эксперты советуют получить компенсацию напрямую — по их мнению, это гораздо выгоднее, т. к.

даёт возможность проконтролировать весь ход восстановительных работ и быть уверенным в том, что средства потрачены должным образом. Ремонт, который проводит сервис, сотрудничающий с СК зачастую бывает быстрым и не вполне качественным.

При этом доказать, что уровень выполненных работ не вполне соответствует их стоимости, будет достаточно трудно.

Если страховая компания настойчиво предлагает ремонт, вы можете отказаться и выбрать сервис самостоятельно. Второй вариант — требовать денежной выплаты, которой сможете воспользоваться для проведения восстановительных работ.

Предельно допустимая компенсация по закону составляет 400 тысяч рублей. Но расчёт итоговой суммы складывается из ряда многочисленных факторов:

• износа автомобиля;
• характера и степени повреждений, полученных в результате аварии;
• рыночной цены транспортного средства и пр.

В связи с этим рассчитывать на максимальную сумму можно далеко не всегда.

Какие потребуются документы

СК будет рассматривать иск только в том случае, если клиент предоставит перечень необходимых документов. При этом у обоих участников аварии должен быть действующий полис. На сегодняшний день требуется собрать следующие бумаги:

• копию паспорта того водителя, который спровоцировал аварию;
• ксерокопию водительского удостоверения;
• бланк ОСАГО;
• заявление, которое следует заполнить в соответствии с образцом страховой компании (его можно получить в офисе СК или скачать на её официальном сайте);
• свидетельство от ГИБДД, что обстоятельств, требующих возбуждения уголовного дела, не было;
• протокол о том, что по факту аварии оформлено административное Правонарушение;
• справка из Госавтоинспекции или заполненный и подписанный обеими сторонами европротокол;
• техпаспорт.

Если все бумаги оформлены правильно и поданы точно в срок, автомобилист может рассчитывать на прямое или опосредованное получение страховой выплаты.

Что делать, если нет видеорегистратора

В случае дорожно-транспортного происшествия многие вопросы поможет снять видеорегистратор. На сегодняшний день практически каждый автомобиль оснащен этим полезным устройством. Наличие видеорегистратора позволяет записать всё происходящее на дороге и точно доказать свою невиновность в дорожно-транспортном происшествии.

Но что делать, если нет видеорегистратора? В этом случае при возникновении спорной ситуации, возможно, придётся обратиться за помощью следовавших рядом с вами автомобилистов. Но в этом случае стоит вовремя сориентироваться, чтобы хотя бы получить контактные данные водителей, чей регистратор мог зафиксировать обстоятельства дорожно-транспортного происшествия.

Если ни у вас, ни у второго участника аварии нет фиксирующего устройства и вам не удалось попросить ни у кого из водителей прислать вам запись инцидента, не стоит отчаиваться. На участке, где случилась авария, вполне могут быть установлены камеры слежения. В этом случае нужно сделать запрос у оператора фрагмента записи с моментом аварии.

Сделать это самостоятельно не получится, требуется содействие инспектора. Полицейский запрос могут сделать сотрудники ГИБДД, прибывшие на место.

Когда можно зафиксировать ДТП без привлечения полиции

Сегодня по закону в ряде случаев вы можете зафиксировать аварию самостоятельно, без участия сотрудников ГИБДД. Перечислим основные ситуации, когда можно это сделать:

• участниками аварии стали два водителя, пострадали только два транспортных средства;
• ущерб причинен только автомобилю, при этом никто не погиб, не получил травм, не пострадало остальное имущество автомобилистов и пассажиров;
• у участников происшествия нет разногласий в плане оценки повреждений, которые получили транспортные средства, нет противоречий относительно того, кто стал виновником аварии;
• каждому автомобилю требуется ремонт на сумму не более ста тысяч рублей (а значит, размер страхового покрытия не превысит этих значений).

Важно! Протокол следует заполнять только в том случае, если вы убедились, что у второго участника дорожно-транспортного происшествия действительный страховой полис. Проверить его вы можете по серии и номеру на официальном сайте Российского союза автостраховщиков. Если такой возможности нет, лучше привлечь к оформлению аварии сотрудников ГИБДД.

Когда оба участника аварии заполнят и подпишут извещения, каждому из них нужно обратиться в свою страховую компанию (где был приобретен полис ОСАГО).

Обращение в страховую после ДТП в обязательном порядке предполагает сбор положенных по закону документов.

Если это условие не выполнить и оформить хотя бы одну справку неправильно (или если она не будет предоставлена), страховая компания просто откажет вам в выплате компенсации.

Если вы и второй участник аварии не пришли к общему решению, необходимо привлечь полицию, чтобы зарегистрировать дорожно-транспортное происшествие.

Только сотрудники автоинспекции в этом случае смогут установить, кто был виновником инцидента. Европротокол, таким образом, заполнять не придётся, а ситуация будет решаться стандартным способом.

На это уйдет больше времени, но только так можно рассчитывать на справедливое решение и получение компенсации.

Что лучше — европротокол или часы, потраченные на оформление ДТП?

Если авария незначительная и в ней только два участника, ущерб нанесён только транспортным средствам водителей, есть возможность не тратить время на ожидание сотрудников ГИБДД и стандартное оформление дорожно-транспортного происшествия.

При обоюдном согласии участников аварии возможно оформление европротокола. Необходимо будет заполнить бланк извещения с указанием обстоятельств инцидента, характера повреждения ТС. После того как документ подписан обеими сторонами инцидента, можно убрать авто с проезжей части, чтобы не мешать движению.

Европротокол даёт возможность не занимать проезжую часть, быстро продолжить движение и вообще возобновить прерванную поездку, если автомобиль в результате повреждения не утратил ходовых качеств. Оформленный документ потребуется зафиксировать у сотрудников ГИБДД. Сделать это вы можете на ближайшем посту, который встретится вам на пути.

Плюсом будет то, что вы сэкономите массу своего времени и нервов, не будете препятствовать движению на участке, где произошло ДТП.

Минусом может быть отсутствие действующего полиса ОСАГО у второго водителя. Если у вас нет возможности проверить подлинность документа на сайте РСА по серии и номеру, лучше отказаться от оформления европротокола. В противном случае есть опасность не получить страховую выплату.

Полезная информация. Если вас не устраивает заполнение европротокола и требуется привлечь сотрудников ГИБДД к решению спорной ситуации, вам могут быть пригодиться следующие телефонные номера:

• 112 — номер МЧС;
• 102 — номер Полиции.

Когда следует обратиться в суд

Если размер страховой выплаты вас не устраивает и вы уверены в том, что можете получить значительно большую компенсацию, лучший способ добиться справедливости — обратиться в суд. Только в этом случае вы сможете добиться своего и обязать страховую компанию компенсировать настоящий размер ущерба.

Несмотря на то, что судебное разбирательство потребует определённых денежных издержек, в случае вашего выигрыша СК обязана будет не только возместить понесённые в результате ДТП убытки, но и покрыть остальные затраты. Речь идёт в том числе и об оплате услуг адвоката, независимой экспертизы, чья оценка не совпала с результатами специалистов самой страховой компании.

Главное в этой ситуации — чтобы суд принял справедливое решение, учитывающее интересы потерпевшей стороны.

В случае задержки с выплатой компенсации со страховщика вы можете взыскать неустойку — её размер равен 1% от величины покрытия за каждые сутки просрочки. В результате автомобилист может получить сумму со значительной переплатой.

Что делать, если СК отказалась от выплат

Нередко возникают ситуации, когда страховщик отказывается удовлетворить требования клиента. Основание для этого может быть как законным, так и неправомерным.

В том случае, если вы получили отказ и не согласны с решением страховой компании, порядок действий может быть следующим:

1. Решить вопрос в досудебном порядке. Составьте претензию на имя руководства СК. В заявлении нужно указать, что у вас оформлен полис ОСАГО и он действителен в момент обращения. Страховая компания обязана рассмотреть заявку в течение пяти-семи рабочих дней. Претензию следует составить в двух экземплярах. Если вас не удовлетворит ответ страховщика, то второй документ (обязательно заверенный сотрудником СК) нужно приложить к исковому заявлению, если дело дойдет до суда.
2. Дождаться ответа. Если решение страховой компании по вашему вопросу принято отрицательное или ответ просрочен, следует решать вопрос в юридической плоскости. СК обязана предоставить письменный отказ с обоснованием своей позиции. Этот документ впоследствии вы сможете предъявить в суде. Если страховщик не хочет найти компромисс и прийти ко взаимному согласию с клиентом, необходимо сделать следующий шаг.
3. Обратиться в суд. К заявлению приложите экземпляр претензии, направленной к страховщику. На документе обязательно должна стоять печать компании, подпись того менеджера, который принял у вас бумагу.

Если ущерб не превышает 50 тысяч рублей, заявление будет рассматривать мировой судья. Если требуется компенсация, которая превышает эту сумму, дело будет рассматривать районный суд.

В этом случае нужно уточнить юридический адрес страховой компании, у которой вы купили полис. Это необходимо в связи с тем, что обратиться необходимо будет в районный суд по месту регистрации ответчика (в данном случае – СК).

Помимо искового заявления потребуется предоставить ещё и определённый пакет документов.

Какие бумаги потребуются для обращения в суд

Итак, вот какой перечень документов требуется подать в районный суд по месту регистрации ответчика:

• копия полиса и договора со страховщиком;
• письменный отказ страховщика от выплаты компенсации;
• протокол с места аварии (это может быть европротокол или документ, оформленный сотрудниками ГИБДД);
• результат экспертизы с оценкой ущерба в денежном эквиваленте;
• квитанция об оплате государственной пошлины перед обращением в суд;
• подробное описание аварии с указанием причины инцидента и основания отказа страховщика от выплаты компенсации;
• Исковое заявление, заполненное по образцу (его вы можете найти в любом отделении суда по месту жительства).

После этого будет запущено разбирательство. Если решение будет в пользу автомобилиста, СК обяжут выплатить страховое покрытие в объеме, который определит суд.

Несколько полезных советов

Приведем несколько полезных советов, которые помогут вам получить наибольшую компенсацию (в том числе и на ремонт автомобиля), решить спорную ситуацию с максимальной выгодой.

1. До выплаты компенсации не следует тратить средства на ремонт автомобиля. После ДТП может возникнуть необходимость делать повторную экспертизу, а если её результаты вас не устроят — обращаться в суд. Если вы восстановите автомобиль до этого момента самостоятельно, добиться справедливости будет практически невозможно.
2. Если вам выплатили страховое возмещение в полном объёме, но его размер вас не устроил, вы можете подать в суд исковое заявление и потребовать от виновника аварии покрыть разницу между нанесённым ущербом и размером компенсации за счёт собственных средств. При этом важно доказать, что страховое покрытие не соответствует затратам на восстановление авто до того состояния, которое было перед аварией.
3. Вы можете отказаться от оценки, которую проводит соответствующий отдел СК, выдавшей полис, и самостоятельно обратиться в независимую экспертизу. Если результаты будут сильно различаться, вы сможете решить вопрос через суд в свою пользу. Провести независимую экспертизу вы можете и параллельно с оценкой страховой компанией. В этом случае у вас будет доказательство реальной величины ущерба и того, какой должна быть компенсация.
4. Страховая компания не имеет права требовать от вас подачи заявления на получение выплаты после ДТП в течение суток или двух-трёх дней после аварии. Выполнять такие требования вы не обязаны. По закону срок обращения по ОСАГО составляет пять рабочих дней. В течение этого времени вы можете собрать необходимые документы и подготовить заявление.
5. Каждый документ, который вы прикладываете к заявлению в страховую компанию, нужно продублировать. В случае каких-либо противоречий они могут стать доказательством во время судебных разбирательств.
6. Если страховщик отказывается от выполнения обязательств и затягивает выплату компенсации в течение 20 дней с момента подачи заявления, требуйте неустойку за каждый просроченный день. Размер такой компенсации может существенно превысить первоначальное значение. Её сумма составит 1% за каждые сутки просрочки, учитывая срок обращения.
7. Перед оформлением аварии без привлечения сотрудников ГИБДД убедитесь в том, что полис другого водителя действителен. Это будет легко сделать, если у вас есть доступ к сети интернет. Если вы не можете зайти на сайт РСА и вбить серию и номер чужого полиса, лучше оформить аварию вместе с сотрудниками автоинспекции.

Чтобы избежать проблем при получении страховой выплаты, лучше всего оформить полис у проверенной и надёжной СК, которая дорожит своей репутацией на рынке. Стоимость ОСАГО у такой компании может быть выше. Но при наступлении страхового случая не должно возникнуть проблем с компенсацией.

Страховые выплаты по ОСАГО при ДТП в 2021 — максимальный размер и сроки возмещения

Один из важных вопросов, интересующих любого автовладельца, заключается в том, как определяется и производится выплата по страховке при ДТП. Речь идет, главным образом, об ОСАГО или обязательном автостраховании. Попробуем дать детальный и исчерпывающий ответ с учетом актуальной в 2021 году версии законодательства.

1. Страховые выплаты по ОСАГО
2. Суммы страховых выплат
   1. При ДТП по Европротоколу
   2. При повреждениях авто
   3. Авто не подлежит восстановлению
   4. Нанесен ущерб жизни или здоровью
3. Что не возмещают по ОСАГО?
4. Необходимые документы и порядок действий для выплаты
5. Формы страховых выплат
6. Сроки страховых возмещений
7. Ответы на вопросы
   1. В чью страховую компанию обращаться?
   2. Как распределяется компенсация, если виновны две стороны?
   3. Когда полис ОСАГО не покрывает ущерб от ДТП?
   4. От чего зависят величина страховой выплаты?
   5. Когда выплаты по ОСАГО не производятся?
8. Подведем итоги

Страховые выплаты по ОСАГО

Оформление полиса обязательного автострахования позволяет получить компенсацию ущерба, нанесенного водителем другим участниками дорожного движения и их транспортным средствам. Для получения выплаты необходимо обратиться в страховую компанию с комплектом документов, перечисленных в договоре.

После этого автостраховщик должен в течение 20 рабочих дней перечислить необходимую сумму пострадавшей стороне. При отсутствии выплаты страхователю дается еще 5 суток на повторное обращение. Если страховая снова отказывается платить, нужно обращаться в контролирующие инстанции (Прокуратура, РСА), к регулятору (Центробанк России) или в суд.

Важно учитывать, что действующее законодательство допускает не только компенсацию в виде денежной выплаты, но и ремонт пострадавшей машины. В этом случае действуют специальные правила возмещения ущерба, нанесенного транспортному средству, который не относятся к теме данной статьи.

Суммы страховых выплат

Действующая редакция базового документа в области обязательного автострахования — №40-ФЗ (датируется 25 апреля 2002) устанавливает такой максимальный размер компенсации по ОСАГО:

• 400 тыс. руб. – при причинении ущерба имуществу пострадавшего;
• 500 тыс. руб. – при нанесении вреда его жизни или здоровью.

Претендовать на большую сумму в рамках обязательного автострахования возможно в том случае, если такой пункт содержится в тексте заключенного со страховой компанией договора. В противном случае придется обращаться в суд.

Для большей наглядности имеет смысл рассмотреть несколько практических ситуаций, для каждой из которых действуют разные правила определения суммы компенсации. Чаще всего встречаются следующие из них.

Если аварийная ситуация оформляется с применением Европротокола, максимальная сумма страховой выплаты равняется 100 тыс. руб. Причем речь идет исключительно об ущербе, который нанесен транспортному средству. Если пострадали люди, такая схема урегулирования конфликтной ситуации, возникшей в результате дорожно-транспортного происшествия, не допускается.

На законодательном уровне допускается увеличение компенсации до максимальных по №40-ФЗ 400 тыс. руб. На практике такая ситуация невозможна, так как требует одновременного выполнения трех условий.

Два из них вполне достижимы: ДТП на территории Москвы, СПб, Подмосковья и Ленинградской области, а также фиксации происшествия устройством с поддержкой ГЛОНАСС.

А вот третье нереализуемо, так как заключается в обработке данных специальной программой, которая до настоящего времени на разработана или, по крайне мере, не введена в действие.

При повреждениях авто

Сумма компенсации в этом случае определяется на основании экспертного заключения. Если страхователь не согласен с выводами оценщика, он инициирует проведение независимой экспертизы. Полученные по ее результатам данные становятся основанием для обращения в суд.

Авто не подлежит восстановлению

На практике нередко возникает ситуация, когда максимальная сумма выплаты, равная 400 тыс. рублей, не покрывает ущерба, так как транспортное средство попросту не может быть отремонтировано. В этом случае допускается компенсация фактической стоимости автомобиля, даже если она превышает установленный лимит.

Денежные средства сверх 400 тыс. рублей, выплаченные пострадавшей стороны, взыскиваются с виновника дорожно-транспортного происшествия.

Нанесен ущерб жизни или здоровью

Действующие сегодня правила определения компенсации вреда, нанесенного здоровью и жизни пострадавшего в результате ДТП человека, увязывают сумму выплаты с тяжестью ущерба. Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью приводится ниже.

Уровень вреда	Сумма компенсации, тыс. руб.	В %% от максимальной выплаты по №40-ФЗ
Инвалидность ребенка любой степени	500	100%
Инвалидность взрослого 1 степени	500	100%
Инвалидность взрослого 2 степени	350	70%
Инвалидность взрослого 3 степени	250	50%

Если ДТП привел к смертельному исходу, выплачивается максимально возможная компенсация в размере полумиллиона рублей. Денежные средства распределяются следующим образом:

• 475 тыс. руб. перечисляются выгодоприобретателям покойного;
• Оставшиеся 25 тыс. руб. направляются в качестве возмещения расходов на похороны усопшего.

Что не возмещают по ОСАГО?

Положения №40-ФЗ четко регламентируют перечень оснований, при наличии которых выплата по ОСАГО не производится. В его состав входят:

• умышленное нанесение вреда;
• пребывание в алкогольном или наркотическом опьянении;
• отсутствие законных оснований для управления транспортным средством (лишение прав, невключение в страховку ОСАГО и т.д.);
• несоблюдение установленной правилами обязательного автострахования процедуры оформления страхового случая;
• покидание места ДТП;
• предоставление недостоверных сведений при оформлении полиса ОСАГО;
• отсутствие обязательной страховки и т.д.

Необходимые документы и порядок действий для выплаты

Для получения выплаты при ДТП по ОСАГО, необходимо подготовить и предоставить в страховую компанию следующий комплект документов:

• заявление о наступлении страхового случая;
• справка из ГИБДД;
• полис обязательной страховки;
• права водителя;
• ПТС и регистрационное свидетельство на машину;
• паспорт автовладельца;
• ИНН.

Формы страховых выплат

Начиная с марта 2017 года, введена еще она форма компенсации ущерба в рамках ОСАГО. Она предусматривает проведение ремонта транспортного средства пострадавшей стороны. Но законодательство оговаривает несколько ситуаций, когда допускается исключительно страховая выплата. В их числе:

• пострадавший признан инвалидом первой или второй группы;
• сумма ущерба превышает 400 тыс. руб.;
• нанесен тяжелый вред здоровью, вплоть до летального исхода;
• машина не подлежит ремонту;
• автосервис, аккредитованный страховой компанией, либо не может выполнить ремонт, либо находиться на расстоянии, превышающем 50 км от расположения автомобиля.

Сроки страховых возмещений

Страховая компания обязана выплатить компенсацию в течение 20 рабочих дней после получения от страхователя полного комплекта необходимых документов.

Нарушение сроков становится основанием для жалобы в контролирующие органы и весьма вероятных штрафных санкций в отношении автостраховщика.

Если наступил страховой случай по ОСАГО, требуется обращаться к автостраховщику, выдавшему полис виновнику ДТП.

Как распределяется компенсация, если виновны две стороны?

Возможны два варианта решения проблемы. Первый – распределение выплат по 50% каждой из сторон. Второй – урегулирование конфликтной ситуации посредством обращения в суд. Инициатором подачи иска могут стать как участники дорожно-транспортного происшествия, так и страховые компании, выдавшие им полисы ОСАГО.

Когда полис ОСАГО не покрывает ущерб от ДТП?

Если его величина превышает максимальный размер компенсации, составляющий 400 тыс. руб. Оставшуюся сумму придется заплатить виновной стороне, но для ее взыскания потребуется обращение в суд.

От чего зависят величина страховой выплаты?

Страховое возмещение по ОСАГО определяется с учетом нескольких факторов. Первый – это характер ущерба. Если речь идет о вреде здоровью и жизни человека, далее определяется его тяжесть. Максимальное возмещение ущерба при ДТП, повлекшем смерть одного или нескольких людей, составляет полмиллиона рублей.

В ситуации нанесения вреда транспортному средству или другому имуществу пострадавшего, компенсация по ОСАГО не превышает 400 тыс. рублей.

Когда выплаты по ОСАГО не производятся?

Подробный перечень подобных случае приводится в №40-ФЗ. Типичным примером, нередко встречающимся на практике, становится пребывание водителя в состоянии опьянения, наркотического или алкогольного.

Подведем итоги

Механизм совершения страховых выплат по ОСАГО отработан на практике за время действия законодательства об обязательном автостраховании.

Поэтому в большинстве случаев он реализуется без возникновения конфликтных ситуаций. На величину компенсации влияют обстоятельства ДТП, а также характер и величина нанесенного ущерба.

В случае нарушения прав любой из заинтересованных сторон для их защиты нужно обращаться либо к регулятору, либо в суд.

Статус выплатного дела в Росгосстрахе: что это такое, как узнать сумму и отслеживать

 Auto.TodayAuto.Today

Что это такоеЗачем и кому он нуженЧто предоставляется клиенту сервисаКак проверить статус выплатного дела в РГС по шагамКакие документы понадобятсяСрокиУведомлениеvar index=document.getElementsByClassName('index-post');if (index.length>0){var contents=index[0].getElementsByClassName('contents');if (contents.length>0){contents=contents[0]; if (localStorage.getItem('hide-contents') === '1'){contents.className+=' hide-text'}}}

После наступления страхового случая страхователь обращается за компенсацией, согласно договору. На изучение дела идёт некоторое время. Такие обстоятельства являются причиной потери временных ресурсов, т. к. пользователи вынуждены посещать офис лично или постоянно звонить операторам.

Поэтому, зачастую во время изучения документов страховщиком, клиенты ждут принятия решения в неведении. Теперь эта проблема полностью решена.

Чтобы пользователи всегда имели возможность проверить актуальный статус действий, компания Росгосстрах сделала доступным отслеживание данных в онлайн-режиме.

Каждый клиент, который обратился за страховой выплатой, имеет возможность узнать всю необходимую информацию по своему делу на текущий период времени в специальном сервисе на официальном ресурсе РГС.

Важно! На сайте компании РГС пользователи не могут узнать данные о сумме выплат. Эта информация предоставляется в индивидуальном порядке.

Сервис нужен именно клиентам компании. Для сотрудников фирмы он, по большому счёту, не несёт особой ценности.

Поскольку попав в аварию, человек старается как можно быстрее получить возмещение ущерба.

Походы в офис в попытках узнать информацию о деле, как оговаривалось выше — это серьёзная потеря временных ресурсов, особенно если человек работает.

Проверять, как продвигается дело намного удобнее в онлайн-режиме. Проводить такую манипуляцию можно в любом месте при наличии соответствующих гаджетов и активной сети интернет.

Согласно общих для всех правил, страхователь обязан рассмотреть запрос по выплате страховки в течение 20 рабочих дней от даты его подачи. В противном случае, если не было найдено причин для отказа по осуществлению выплаты, клиент в праве требовать компенсацию за каждый просроченный день.

С помощью сервиса проверки выплатного дела, пользователи имеют возможность своевременно контролировать этот момент без дополнительных временных затрат. Если со стороны компании имеются нарушения сроков рассмотрения и принятия решения, она обязана будет оплатить пеню в размере 1% за каждый день.

Что предоставляется клиенту сервиса

Страхователь должен предоставить в офис компании соответствующую документацию, подтверждающую факт ДТП. Это стоит сделать в течение 5 календарных дней от даты, когда состоялся страховой случай.

Страховщик, получив пакет документов, присваивает делу серийный номер и сообщает его клиенту.

Зная серийный номер, страхователь может узнавать информацию, которая его интересует, на интернет-странице РГС.

Что даёт ОСАГО при аварии виновнику

Особенности оформления полиса ОСАГО на машину

Что такое КС в ОСАГО и как его узнать

Как проверить статус выплатного дела в РГС по шагам

Узнать текущий этап рассмотрения вашего выплатного дела можно так:

Открыть официальный сайт РГС. Выбрать опцию «страховой случай».В выпавшем окне следует перейти по строке «узнать статус дела». Ввести свои данные в строках: «фамилия заявителя» и «номер выплатного дела».

Самое нижнее поле будет с требованием ввести капчу с картинки. Когда все графы будут заполнены, следует нажать кнопку «узнать статус».

Чтобы просмотреть статус вашего выплатного дела не обязательно регистрироваться на сайте

Какие документы понадобятся

Для возможности получить страховую выплату потребуется предоставить следующий перечень документов:

паспорт;идентификационный код;страховой полис;техпаспорт на машину;заявление (бланк выдаёт сотрудник фирмы);справку, подтверждающую право владения ТС или Доверенность от собственника;протокол, заполненный сотрудниками ГИБДД или европротокол.

Если вред был причинён здоровью, то к вышеприведённому перечню нужно приложить справки от медицинского эксперта и чеки, подтверждающие затраты на лечение. Если пострадавший умер, следует предоставить свидетельство о смерти, а также расходники на погребение.

Знаете ли вы? Страховые фирмы проводят страхование от похищения инопланетянами. Россияне пока не имеют доступа к такому полису, а вот в Америке он продаётся очень даже хорошо — уже куплено более 20 000 экземпляров.

На рассмотрение документов у страховой фирмы имеется 20 рабочих, с момента подачи последних бумаг, дней. Это значит, что во временной отрезок не входят выходные и праздники. К примеру, если документы поданы в конце декабря, то скорее всего придётся ожидать решения около месяца, пока пройдут новогодние празднования.

Однако есть исключения из правил, когда срок рассмотрения дела увеличивается на законных условиях. Это случаи когда:

нанесён вред здоровью или жизни людей;требуется длительная техническая Экспертиза;в ДТП были задействованы более двух транспортных средств.

После принятия решения страховая фирма в обязательном порядке должна уведомить страхователя по состоянию дела. Ответ высылается на электронный адрес или обычным письмом.

В уведомлении будут отображены данные по ДТП, индивидуальная информация пострадавшего, сумма одобренная к возмещению, реквизиты счёта получателя.

В конце документа будут указаны сроки проведения выплаты, а также должность, Ф. И. О. ответственного лица.

Знаете ли вы? Hullberry Insurance Company (Голландия) даёт возможность застраховаться даже от повышения цен на бензин — если цена на топливо поднимется более чем на 15%, клиенту будут компенсированы дополнительные расходы за покупку первых 1000 литров нефтепродукта.

Если документы рассмотрены, но в страховой выплате отказано — клиент всё равно получит уведомление. В нём обязательно должны быть указаны законы, на основании которых был принят отказ.

Если же уведомление не пришло вообще, то клиент имеет полное право подавать жалобу на фирму и получить компенсацию за задержку.

Для комфорта клиентов была создана специальная услуга, позволяющая проверять текущее состояние дела по своему страховому случаю. Благодаря этой функции теперь каждый может в удобное время ознакомиться с актуальным состоянием дел по поводу страховой выплаты.