Должностные и функциональные обязанности медсестры в детском саду согласно СанПиН - Официальный Интернет-портал органов местного самоуправления городского округа Саки

В каждом учреждении дошкольного образования России, имеющем соответствующую лицензию, должны быть медицинская сестра. Речь идет как о государственных, так и о частных детских садах. Об обязанностях и специфике работы медсестры ДДОУ пойдет речь в этой статье.

Общие положения

Медицинская сестра, работающая в детском саду, должна иметь среднее образование по специальности «Сестринское дело» или «Лечебное дело» с дополнительным сертификатом «Сестринское дело в педиатрии». Старшей медицинской сестре могут быть необходимы дополнительные сертификаты, которые определяет руководство дошкольного образовательного учреждения.

Каких-либо требований к стажу работы не предъявляется, однако практика на педиатрическом отделении лечебно-профилактического учреждения при приеме станет плюсом.

Трудовые функции

Медицинская сестра в детском саду должна:

обеспечивать соблюдение санэпидрежима;
следить за тем, чтобы заболевшие инфекционными заболеваниями дети не контактировали со здоровыми, особенно входящими в группу риска (недавно переболевшими, ослабленными и т. д.);
организовывать мероприятия, направленные на оздоровление и закаливание детей;
регулярно получать сведения об эпидемиологической обстановке;
руководствоваться в своей работе существующими СанПиНами (санитарно-эпидемиологическими правилами) и следить за тем, чтобы эти правила не нарушались другими членами коллектива;
обходить группу для того, чтобы контролировать состояние здоровья детей;
организовывать правильное питание, следить за санитарной обстановкой в пищеблоке;
учитывать расход медикаментов, а также следить за правильностью их хранения;
заполнять всю необходимую документацию;
осматривать детей на предмет педикулеза перед посещением или группы;
если в детском саду есть бассейн, перед его посещением воспитанниками медицинская сестра обязана удостовериться, что у детей нет температуры и кожных заболеваний. Допуск к занятию возможно только в том случае, если ребенок абсолютно здоров;
консультировать преподавателей и воспитателей относительно распределения нагрузки на воспитанников в соответствии с состоянием их здоровья;
участвовать в разработке занятий по физической культуре;
оказывать первую помощь как воспитанникам детского сада, так и сотрудникам;
проводить дезинфекцию своего кабинета;
осматривать воспитанников перед прививками, подготавливать их к врачебным осмотрам.

Также в задачи медсестры входят осмотр детей, измерение основных антропометрических показателей, оценка санитарного состояния помещения детского сада, выявление первых признаков заболеваний (с помещением в ребенка на карантин в случае необходимости) и т. д.

Обычно должностные обязанности медсестры в детском саду прописываются руководством учреждения. Перед тем, как приступать к работе, следует их внимательно изучить: в разных детсадах требования могут отличаться.

Должностные обязанности

Медицинская сестра детского сада имеет ряд обязанностей:

ведение учета отсутствующих по болезни детей, а также изоляция заболевших воспитанников для избежания инфицирования остальных;
ежедневный обход группы для выявления заболевших детей, а также ведения журнала посещаемости;
ведение санитарно-просветительской работы как среди воспитателей, так и среди родителей;
планирование графика вакцинации детей в зависимости от состояния их здоровья;
ведение медицинской документации в соответствии с принятыми правилами;
планирование мероприятий, направленных на улучшение адаптации детей к детскому саду;
информирование руководства детского сада о состоянии здоровья воспитанников.

ВАЖНО! Медицинская сестра, работающая в детском саду, должна хорошо разбираться в детской психологии и уметь находить общий язык с детьми.

Содержание работы медицинской сестры в ДДУ

Медицинская сестра, работающая в ДДУ, работает 40 часов в неделю, рабочая неделя, как правило, пятидневная. Сестра имеет право самостоятельно планировать свою работу, обязательно согласовывая график с руководством детского сада и врачом-педиатром.

Помимо своих основных функциональных обязанностей, медицинская сестра должна выполнять еще некоторые требования. По окончании года отчет о работе необходимо предоставить как заведующему детского сада, так и представителю санэпиднадзора.

В случае, если у медицинской сестры возникают какие-либо сложности в работе, она должна проинформировать об этом руководство, а также родителей воспитанников.

ВАЖНО! Медицинская сестра, работающая в детском садике, должна отлично уметь оказывать первую помощь и иметь в своем кабинете все необходимое для ее оказания. Маленькие дети нередко получают травмы и не всегда понимают, что им грозит опасность. Поэтому от грамотных действий медика могут зависеть жизни и здоровье детей.

Права

Работа медсестры в детском саду (обязанности были описаны выше) предполагает ряд прав:

на знакомство с документацией, касающейся её обязанностей;
на отказ от выполнение распоряжений, которые противоречат принципам медицинской деонтологии;
на требование создания оптимальных условия для выполнения ее профессиональных обязанностей;
на участие в работе органов самоуправления детского сада.

Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

за правильное хранение лекарственных средств, расходных материалов и изделий медицинского назначения;
за обеспечение медицинского кабинета всеми необходимыми медикаментами и расходными материалами;
за качество исполнения своих обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией;
за здоровье и жизнь детей, которые находятся в детском саду (естественно, на время пребывания воспитанников в ДДУ);
за правильную утилизацию медицинских отходов в соответствии с классами их опасности;
за сохранность и правильность заполнения медицинской документации;
за санитарную обстановку в детском саду.

Требований ФГОС дошкольного образования к должности медсестры в детском саду

Согласно ФГОС, медицинская сестра дошкольного образовательного учреждения должна:

знать основы сестринского дела, профилактики заболеваний, пропаганды ЗОЖ;
уметь работать с медицинскими инструментами;
разбираться в основных статистических показателях, отражающих состояние здоровья населения;
уметь заполнять медицинскую документацию;
знать основы медицины катастроф;
уметь оказывать первую помощь в различных экстренных ситуациях;
ассистировать врачу при проведении диагностических и лечебных мероприятий.

Также медицинская сестра в детском саду должна отлично разбираться в законах, которые регулируют отношения в сфере здравоохранения.

Контроль питания в детском саду

Работая в детском саду, медицинская сестра должна следить за качеством питания воспитанников. Она должна руководствоваться не только общими требованиями к здоровому питанию, но и учитывать наличие у воспитанников тех или иных заболеваний, от которых может зависеть выбор рациона. В случае необходимости медицинская сестра должна подобрать соответствующий лечебный стол.

Также медработник детского садика должен следить за тем, чтобы пища готовилась в соответствующих санитарно-эпидемиологическим нормам условиях.

В обязанности медицинской сестры входит:

контроль за сроками хранения продуктов питания и пищевой продукции. Медицинская сестра несет ответственность за качество продуктов, которые используются для приготовления пищи: она следит за целостностью упаковки, наличием необходимых ярлыков и т.д.;
проведение проб готовых блюд для оценки их качества;
осмотр и допуск сотрудников пищеблока к работе. При выявлении у сотрудника инфекционного заболевания медицинская сестра имеет право отстранить его от работы.

Календарь профилактических прививок

Медицинская сестра дошкольного образовательного учреждения должна следить за тем, чтобы дети, не имеющие отвода по медицинским показаниям, получали прививки в соответствии с национальным календарем.

Это — одна из важнейших ее обязанностей, так как именно благодаря вакцинации удалось победить ряд детских инфекций (корь, коклюш, полиомиелит).

При отказе от прививки родителям следует объяснять последствия их выбора.

Еще одна обязанность медицинской сестры — следить за тем, чтобы до прививки не был допущен ребенок с каким-либо заболеванием. Даже обычная простуда может оказать на иммунную систему ребенка негативное влияние, в результате чего после вакцинации развиваются серьезные осложнения.

Медсестра обязана объяснить родителям, что допускать до вакцинации больного ребенка нельзя. Поэтому они должны сообщить об имеющихся симптомах (кашле, насморке, расстройстве пищеварения и т. д.). При наличии болезни вакцинация переносится на более поздние сроки, но не отменяется.

ВАЖНО! Перед введением вакцины медработник должен изменить ребенку температуру и осмотреть его. При наличии малейших подозрений о наличии заболевания вводить препарат ни в коем случае нельзя!

Карантинные мероприятия в детском саду

Главный принцип карантина — разобщение больных и здоровых детей и недопущение контакта между ними. Это позволяет прервать цепочку распространения инфекции и не допустить эпидемии.

После выявления заболевания медицинская сестра должна разработать:

график уборки и кварцевания помещений детского сада. Медработник должен знать правила дезинфекции при различных заболеваниях и действовать согласно этим правилам;
памятку для родителей. В памятке следует описать основные меры по предотвращению развития у ребенка инфекционного заболевания. Такая же памятка может быть составлена для персонала детского сада.

Дополнительно заполняется журнал учета инфекционных заболеваний.

Во время карантина медсестра ведет учет детей, которые обратились в медпункт с признаками инфекционного заболевания. Если число инфицированных детей достигает определенного порога, который при разных заболеваниях может существенно отличаться, детский сад может быть закрыт на карантин.

На время карантина родителям предлагают не водить ребенка в группу. Медицинский работник должен объяснить родителям, что эта мера поможет предотвратить инфицирование, что особенно важно для часто болеющих детей с ослабленным иммунитетом, а также для воспитанников детсада, которые по каким-то причинам не получили необходимые прививки.

В некоторых случаях администрация детского сада может отказать в посещении группы ребенку, который не имеет прививки от выявленного заболевания. Если ребенок только собирался в детский сад на момент выявления инфекции, родителям могут предложить отправить его в другую группу.

В обязанности медсестры в детском саду входит объяснение родителям последствий инфицирования выявленным в детском саду заболеванием.

ВАЖНО! При обнаружении у ребенка симптомов какого-либо инфекционного заболевания медицинская сестра обязана проинформировать сотрудников санэпиднадзора и внести соответствующую запись в журнал. В противном случае ее может ждать административная ответственность за ненадлежащее выполнение своих обязанностей.

Заключение

Медсестра, работающая в детском дошкольном образовательном учреждении, несет ответственность за жизни и здоровье доверенных ей детей. Работа эта непростая, однако людям, которые любят общаться с малышами и получают удовольствие от осознания важности своей миссии, такой труд придется по душе.

Страничка медсестры

Медицинская служба ДОУ работает

по следующим направлениям:

1. Лечебно – профилактическое направление:
— общие оздоровительные и лечебные мероприятия;
— специальные рецидивные мероприятия;
— общая профилактика ОРЗ и гриппа в период эпидемии;
— мероприятия по реабилитации заболеваний в саду и дома;
— физкультурно – оздоровительные мероприятия;
— профилактика травматизм;
2. Санитарно – эпидемическое направление:
— соблюдение температурного режима;
— санитарное состояние ДОУ;
— соблюдение графика проветривания помещений;
— выполнение режима дня;
— подбор мебели в соответствии с требованиями СанПиН.
3. Организация рационального питания:
— питание по 10-дневному меню;
— витаминизация блюд;
— соблюдение калорийности питания;
— контроль питания;
— соблюдение сроков реализации продуктов.
4.Санитарно – просветительное направление:
— консультации, беседы с родителями, педагогами, сотрудниками ДОУ;
— оформление информационных стендов;
— обучение сотрудников по санминимуму.
ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ — В ЗДОРОВОЙ СЕМЬЕ
СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ
О здоровом образе жизни
Поливитамины для детей

Подвижная игра, ее определение и специфика
«Как сделать прогулку приятной и полезной»
Советы педагогам
Консультация для воспитателей «Формирование здорового образа жизни у дошкольников»
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДОШКОЛЬНИКОВ, МЕРЫ ПО ОХРАНЕ И УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ ВОСПИТАННИКОВ.
Для профилактики и оздоровления детей в детском саду существует медицинский блок, включающий в себя – кабинет медсестры, кабинет для изолирования больных детей.
Благодаря систематической работе медицинского персонала в детском саду намечается тенденция к снижению числа некоторых видов заболеваний.

Основной задачей медицинской сестры является четкая организация работы по наблюдению за состоянием здоровья воспитанников.

Важный этап – проведение профилактических мероприятий, направленных на обеспечение правильного физического и нервно-психического развития и снижения заболеваемости.

Медсестра занимается санитарно-просветительской работой с воспитателями и родителями.

ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ РАБОТА В ДОУ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПЕРСОНАЛОМ ДЕТСКОГО САДА:
— врачом-педиатром детской поликлиники;
— медицинской сестрой;
— специалистами;
— педагогами.
РАЗРАБОТАНА ОБЩАЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА, ВКЛЮЧАЮЩАЯ СЛЕДУЮЩИЕ НАПРАВЛЕНИЯ:
1.Немедикаментозные средства:
— обеспечение здорового режима жизни:
— щадящий режим (адаптационный);
— гибкий режим;
— физические упражнения:
— утренняя гимнастика;
— физкультурно-оздоровительные занятия;
— подвижные игры;
— гигиенические и водные процедуры:
— игры с водой;
— обеспечение чистоты среды;
— проветривание помещений;
— прогулки на свежем воздухе;
— обеспечение температурного режима
— экскурсии;
— развлечения, праздники;
— недели здоровья;
— физкультурные досуги;
— подвижные игры
— закаливающие мероприятия
— босохождение;
— контрастное воздушное закаливание;
— обширное умывание.
2. Медикаментозные средства:
— курсовое применение поливитаминов (два курса в год);
— сезонная профилактика ОРВИ и гриппа;
— иммунизация вакциной «Гриппол» на добровольной основе (если не имеется противопоказаний или отказа от прививок)
— обследование узкими специалистами один раз в год.
СОВЕТЫ МЕДСЕСТРЫ.

Питание ребёнка в дошкольном учреждении и в семье должно сочетаться. С этой целью в саду вывешивается меню. Пожалуйста, внимательно изучайте его, это поможет скорректировать домашнее питание, чтобы ребёнок получал все необходимые продукты.

Если у вашего ребёнка есть хронические заболевания и какие-либо противопоказания к определённым продуктам питания предупредите об этом медицинскую сестру и воспитателей группы.

Утром, до отправления ребёнка в детский сад, не кормите его, так как это нарушает режим питания, приводит к снижению аппетита, в таком случае ребёнок плохо завтракает в группе. Однако, если ребёнка приходится приводить в сад очень рано, за 1-2 часа до завтрака, то ему можно дома дать сок и (или) какие-либо фрукты.

Обязанности медсестры в детском саду — должностная инструкция

Ребенок принес из садика ветрянку. Оказывается, одна девочка из группы на протяжении трех дней ходила в садик больная, и никто не заметил характерных признаков заболевания, пока вся группа не стала покрываться пузырьками.

Мне казалось, что медработник в детсаду обязан контролировать подобные вещи, а при проявлении патологических симптомов принимать меры. Пришлось более глубоко изучить, что же входит в обязанности медсестры в детском саду.

До сих пор возмущает, как так получилось, что ребенок столько времени больной ходил в сад.

Общая информация

Детсадовский медработник – сотрудник очень важный, порой даже больше, чем педагогические работники. Медсестра занимается составлением меню, организует физическую зарядку и консультирует родителей воспитанников. Она обязана иметь среднее образование по лечебному или сестринскому делу с сертификатом сестринского дела в сфере педиатрии.

Еще пару десятилетий назад в каждом саду или школе была своя медсестра, которая проверяла деток на педикулез, делала прививки без родительского участия, а стоматологи еще и зубы лечили прямо во время уроков.

Сегодня картина в школах плачевная, зубы уже давно не лечат, а ставку медсестры в большинстве заведений убрали совсем. А по современному законодательству оказание первой помощи впоследствии может стать поводом для судебной тяжбы.

Какие функции остались у детсадовских медсестер?

Функции медсестры ДДУ

Основными предназначением медработника в ДДУ, где пока еще осталась штатная медсестра, выступают такие функции:

следят за соблюдением санэпидемического режима и правил СанПиН;
организуют деткам закаливающие и оздоравливающие процедуры;
следят за соблюдением санусловий в пищеблоке, организуют правильное детское питание;
отслеживают состояние деток, чтобы заболевшие не вступали в контакт со здоровыми либо недавно перенесшими инфекцию;
они всегда в курсе эпидемиологической обстановки в регионе проживания;
осматривает деток для контроля за их здоровьем;
ведут необходимую по должности документацию;
консультируют педагогический состав в плане распределения нагрузки на деток в зависимости от их здоровья;
следят за хранением медикаментов и их расходом;
осматривают воспитанников на признаки педикулеза;
разрабатывают физкультурные занятия;
дезинфицируют медкабинет;
перед купанием в бассейне, если таковой имеется, медработница обязана перепроверить, что ни у кого из воспитанников нет температуры или дерматологических патологий;
оказывают первую медпомощь сотрудникам и воспитанникам;
подготавливают ребят к медосмотру или вакцинации.

Функции медсестер включают определение основных показателей вроде веса или роста, общий осмотр деток, обнаружение первичных симптоматических патологических проявлений, чтобы при необходимости отправить воспитанника на карантинное содержание. Функции медработника ДДУ прописываются в уставных документах и в разных учреждениях отличаются.

Обязанности медработника

Должностная инструкция медсестры детского сада предполагает такие обязанности сотрудника:

Санитарно-профилактическая работа и просвещение педсостава и воспитанников.
Планирует процедуры, позволяющие деткам лучше адаптироваться к пребыванию в детсаду.
Учитывают деток, отсутствующих по причине заболеваний, занимаются изоляцией заболевших ребятишек, чтобы исключить распространение инфекции.
Планируют график прививок в соответствии со здоровьем деток.
Информируют детсадовское руководство относительно здоровья детишек.
Ведет журнал посещаемости и ежедневно проверяют воспитанников, чтобы выявить заболевших.
Ведут рабочую документацию согласно установленным правилам.

Помимо установленных обязанностей, важно, чтобы детсадовская медработница легко ладила с ребятишками и понимала детскую психологию.

Прививки

Медработник ДОУ обязана отслеживать, чтобы ребятишки без противопоказаний своевременно проходили вакцинацию по спецкалендарю. Это наиважнейшая обязанность, поскольку подобная мера помогла остановить опасные патологии вроде полиомиелита или кори и пр.

Сестра обязана следить, чтобы вакцину не ввели малышу, который не совсем здоров. Даже банальные простудные недомогания в сочетании с вакцинацией могут спровоцировать опаснейшие осложнения. Потому медработница обязана перед вакцинацией измерить температуру и провести осмотр.

Медработники должны донести до родителей, что нездоровым деткам ставить вакцины нельзя. Потому родители обязаны уведомлять медсестру о насморке и кашле, пищеварительных расстройствах и пр. Если имеются противопоказания, то вакцинацию переносят.

Контроль за питанием

Еще одной обязанностью детсадовской сестры считается четкий контроль за качеством употребляемых ребятишками блюд. При этом медсестра должна руководствоваться как общими нормами здорового питания, так и индивидуальными заболеваниями, имеющимися у воспитанников и требующими коррекции рациона. При необходимости отдельным ребятам назначается индивидуальный лечебный стол.

Помимо этого, данный сотрудник отслеживает, чтобы пища готовилась в соответствующих санэпиднормам условиях. Даже сроки сохранности продуктов находятся под контролем медсестры, а также снятие пробы с блюд и допуск работников кухни к готовке.

Карантин

Основная задача карантинных мероприятий заключается в разделении здоровых и заболевших деток, предотвращение их контакта. Подобные меры позволяют остановить распространение инфекционных заболеваний. Если выявится инфекционная патология, то медсотрудник ДОУ обязан разработать меры по обработке и кварцеванию детсадовского помещения в соответствии с правилами при конкретном заболевании.

Кроме того, нужно проконсультировать родителей относительно предотвращения развития болезни у ребенка. В обязанности сестры входит обязательный учет всех ребятишек, у которых проявилась симптоматика заболевания. Если количество заболевших достигло максимально предельного процента, то сад временно уходит на карантин.

Иногда непривитым деткам запрещают ходить в сад, если в группе обнаружено заболевание, от которого нет прививки. Если же медсестра обнаружила у ребенка инфекцию и не сообщила об этом в санэпиднадзор, то ей грозит административное наказание за неисполнение должностных функций.

Должностная ответственность

Помимо функций и должностных обязанностей, медсестры в ДДУ имеют определенную ответственность. Сюда относят:

обеспечение медкабинета необходимыми расходниками и медпрепаратами;
ответственность за здоровье ребятишек и их жизнь, пока они пребывают в ДДУ;
правильность заполнения и сохранность должностных бумаг и документов;
правильное хранение медпрепаратов, изделий и расходников медицинского назначения;
качественное выполнение должностных обязанностей, указанных в уставной инструкции;
санитарные условия в саду;
правильность утилизации медотходов по классам опасности.

Медработник детсада должен понимать законы, контролирующие отношения в области здравоохранения, поскольку за их нарушение тоже предусмотрена определенная ответственность.

Подытожим

Медицинская сестра ДОУ имеет массу функций и не меньше ответственности:

за здоровье ребятишек, пока они в саду;
за вакцинацию;
за санитарно-просветительское информирование педагогов и родителей, разъяснение, как предотвратить развитие инфекционных заболеваний;
за меню и блюда, а также санитарные условия их приготовления и множество других.

У детсадовского медработника очень непростая должность, требующая легкости в общении с детишками, исполнительности и ответственности, а также понимания психологических особенностей детской личности. В некоторых ДОУ установлены свои обязанности для сестры, но в целом – это благородная профессия, требующая любви к детям и полной отдачи своему делу.

Осмотры, таблетки, прививки: что входит в обязанности медсестры в детском саду и школе

Если ваш ребенок посещает школу или детский сад, вы наверняка хотя бы раз сталкивались с ситуацией, когда ребенку требовалась медицинская помощь. Рассказываем о том, какие действия имеет право предпринять медсестра в данном случае и что зависит только от вас.

Большинство родителей знают, что в последние годы действия медицинских работников при необходимости оказания помощи ребенку в школьных и дошкольных учреждениях строго контролируются. Об этом родителей предупреждают еще на первом собрании в начале учебного года. Получается, что если ребенок получает ушиб, травму, у него пошла кровь из носа, то медицинская сестра по сути сделать ничего может.

Так ли это на самом деле, «Летидору» рассказал Александр Гулько, Юрист, генеральный директор компании «Судебное бюро Гулько».
Если вернуться на несколько десятилетий назад, то многие из вас припомнят, что в каждой школе и детском саду был свой медицинский работник, который регулярно осматривал детей в начале года на предмет выявления педикулеза (вшей), делал прививки без согласия родителей, а стоматолог даже лечил зубы прямо во время уроков.
Сегодня стоматологические кабинеты в школах закрыли, а обязанности и возможности медработников сильно сократили.

Теперь даже оказание первой медицинской помощи может стать предметом судебного разбирательства.

Итак, что же все-таки дозволено делать медсестрам?

В современной России школьная медицинская сестра помимо контроля за соблюдением санитарно-гигиенического состояния учебных помещений и еды в пищеблоке, должна оказывать первую медицинскую помощь при заболеваниях и травмах до прибытия бригады «Скорой помощи». Кроме того, она направляет и сопровождает (если требуется) ученика в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

Первая медицинская помощь регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н и дает возможность медработнику лишь наблюдать за состоянием пострадавшего ребенка до прибытия врачей. То есть сначала он должен вызвать бригаду неотложки или «Скорой» (это зависит от состояния ребенка) и по возможности оповестить родителей.

Медсестра может сделать искусственное дыхание, восстановить и поддержать проходимость дыхательных путей, например, положить ребенка набок, если случился приступ эпилепсии, наложить жгут или повязку, чтобы остановить кровотечение и постараться промыть желудок при отравлении.

Уметь выполнять эти элементарные действия обязан каждый медицинский работник.

Но никакой медикаментозной помощи в школьных и дошкольных учреждениях детям не смогут оказать, просто потому что в аптечках никаких лекарственных препаратов нет.

Родители должны понимать, что школьные аптечки в Москве, например, формируются в соответствие с Письмом ДЗ г. Москвы «О рекомендуемом стандарте оснащения школьных аптечек» №01-34-4995/11 от 05.09.2011 г.

В ней можно найти лишь средство для дезинфекции ран, различные пластыри, стерильные бинты, гидроактивные ожоговые пластыри, пинцет, ножницы, одноразовые перчатки и маски, а также карандаш и блокнот для записей и номера телефонов аварийных и спасательных служб района и города.

Так, если у ребенка боль в животе (колики, например, или боль у девочек во время месячных) или головная боль, то в школе ему не смогут дать ни но-шпу, ни парацетамол. Их там просто нет.

Ученику придется терпеть до дома, ждать приезда родителей или ехать по «Скорой» в больницу.

При этом отказаться от госпитализации ребенка может только родитель или его законный представитель. Но пока до родителя дозвонятся, пока он приедет в школу, ребенка уже, скорее всего, увезут в ближайший стационар.

Если ребенок получил травму на школьном дворе или во время прогулки в детском саду, медицинская сестра учебного учреждения имеет право оказать первую медицинскую помощь до прибытия «Скорой помощи». Не более того.

А если травма произошла за воротами школы или детского сада, даже если это место находится в нескольких шагах от дошкольного или школьного учреждения, то оказание первой помощи не входит в обязанности медсестры.

В такой ситуации можно рассчитывать только на бригаду «Скорой».

В школах и детских садах прививки проводятся бесплатно в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

О любых плановых прививках в учебных учреждениях родители или опекуны должны быть заранее уведомлены через руководителей организаций.

Обычно это происходит так: медсестра приносит пачку документов «на согласие родителей» классному руководителю — и тот раздает их детям. Дома родители подчеркивают согласен/не согласен и ставят дату и подпись.

Вообще прививки должны проводиться в специально подготовленных прививочных кабинетах.

Но в школе чаще всего они отсутствуют, поэтому для проведения вакцинации разрешается использовать кабинет школьной медсестры в строго определенное время.

В этот период там не должны проводиться другие медицинские процедуры, то есть там не должно быть детей, которые пожаловались на головную боль или у которых поднялась температура, и они ожидают приезда неотложки или родителей.

В идеале осуществляет прививочные манипуляции в школах и детских садах специальная выездная бригада лечебно-профилактического учреждения, которое должно иметь лицензию на соответствующий вид деятельности. В состав бригады входит врач (в сельской местности фельдшер) и медсестра.

Прививки должны осуществляться медицинским персоналом, прошедшим подготовку в области вакцинопрофилактики.

На деле все прививки, а также «пуговки» (реакцию Манту) и диаскин-тест делает школьная медсестра.

В любом случае врач или медсестра должны осмотреть ребенка, расспросить о самочувствии, выяснить, не общался ли он недавно с инфекционными больными, измерить температуру, а затем оформить допуск к вакцинации или дать медицинский отвод.

Сразу после прививки медсестра должна наблюдать за ребенком не менее 30 минут.

Самое главное, что прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным.

Очень важно знать, что отсутствие в карте ребенка отказа, который обычно просят подписать родителей-отказников, не дает права медицинскому персоналу самовольно его прививать. То есть пока медсестра не получит на руки документ, в котором родитель соглашается или не соглашается на прививку, делать ее она не имеет права.

Что происходит сегодня: несколько школ и садов объединили в одно учреждение, то есть, например, пять школ и три сада — это одно юридическое лицо, и для такой организации полагается один медработник. Он в течение дня переходит от школы к школе, от садика к садику и еще обязан по делам приходить в поликлинику, которая обслуживает эти школы и сады.

Неудивительно, что в нужный момент медсестры может не оказаться на месте.

Пока эта проблема не решится на государственном уровне, родителям необходимо самим быть более бдительными и по возможности научить своих детей ориентироваться в разных обстоятельствах.

Поговорите с администрацией школы о возможности иметь мини-аптечку в кабинете классного руководителя, у охранника или в учительской. В такую аптечку может входить самый минимум препаратов: перекись водорода, чтобы остановить кровь, хлоргексидин для обработки раны, пластырь и стерильный бинт.
Если у ребенка есть проблемы со здоровьем (были эпилептические приступы, астма, ребенок страдает энурезом), то при приеме в дошкольное и особенно школьное учреждение обязательно сообщайте о них классному руководителю и медицинскому сотруднику.

Они должны быть предупреждены, чтобы дать необходимую информацию, если приедет бригада «Скорой помощи».

Если ребенок долгое время находится в саду или школе и ему по показаниям врача необходимо принимать лекарственные препараты в момент нахождения в этом учреждении, то воспитатель, классный руководитель и медсестра должны об этом знать.
Если вашему ребенку предстоит плановая вакцинация в здании сада или школы, то вы должны получить на руки документ, в котором укажете свое согласие или несогласие на прививку. Вы не обязаны при этом указывать причину отказа. Ребенок также не обязан объяснять это медсестре. Внимательно читайте на бланке, какую именно вакцину предлагают ввести ребенку и какого числа будет проведена вакцинация.

Если прививка планируется через несколько дней, то накануне обязательно удостоверьтесь, что ребенок здоров.

Если есть возможность, то постарайтесь лично присутствовать во время введения вакцины. После ее введения оставайтесь с ребенком около медицинского кабинета в течение 15–30 минут. Это важно, чтобы вовремя заметить реакцию на вакцину.
Если вы не можете присутствовать в момент введения вакцины, то объясните ребенку (это обычно возможно у детей школьного возраста и не работает с дошкольниками), как должна вести себя медсестра.

Важно, чтобы она как минимум спросила о самочувствии и измерила температуру.

Если медсестра сразу после введения вакцины скажет, что он может идти в класс, нужно ответить, что мама/папа/бабушка сказали, что нужно подождать некоторое время, чтобы посмотреть на реакцию организма.

Медсестры в этом случае никогда не отказывают, поскольку это их прямая обязанность.

Всегда предупреждайте детей об опасностях, которые могут произойти при большом скоплении людей на детских площадках и о правилах поведения в общественных местах.
При покупке «сменки», спортивной обуви для физкультуры и зимней обуви учитывайте, что она не должна быть скользкой. В противном случае травм не избежать.
Если дочь в подростковом возрасте испытывает боли во время месячных, заранее лично напишите записку учителю физкультуры с просьбой освободить ее от занятий или снизить нагрузку в эти дни. Медсестра в этой ситуации могла бы помочь и снять с урока, но не всегда ее можно застать на месте.

Сергей Иванчук, Москва

«Столкнулся с проблемой медицинского персонала в госучреждениях Москвы. Сыну в саду разбили лицо, было подозрение на смещение перегородки, шрамы остались спустя два года. Педагоги бездействовали, а медсестры в детском саду не оказалось. Мы своим ходом по пробкам в крови ехали в Морозовскую и там еще 1,5 часа сидели в общей очереди».

Анастасия Саратова, Калуга

«У меня сын часто жаловался на головную боль, обычно во время учебного процесса. Раньше он ходил к медсестре, она всегда давала ему обезболивающее (но-шпу). Но с прошлого года, когда отменили любые лекарственные препараты в школьных учреждениях, а он опять пришел с жалобой в медкабинет, медсестра позвонила мне и спросила разрешения дать сыну таблетку из своей личной аптечки. Я разрешила».

Оксана Иванова, Апрелевка

«Моей дочери нужна ревакцинация, а вот какая, не помню (вовремя не сделали по причине болезни), и вот уже три дня не могу застать медсестру на месте, чтобы выяснить, какая прививка нужна, и попросить у нее допуск. Медсестра все время «в полях» — то в местной поликлинике, то ушла в другое здание».

Алексей Корнейчук, Тверь

«У нас регулярно на уроках физкультуры травмируются дети, как правило, мальчики: то вывих, то растяжение. Всегда после этого они уходят к медсестре, и она вызывает «Скорую», еще ни разу это не было оправдано, достаточно было просто отпустить ребенка с занятий, позвонить родителям, чтобы забрали, а так только зря «Скорую» оторвали от действительно важных дел.

Кстати, один раз учитель физкультуры однокласснику сына побрызгал при растяжении каким-то спреем. Но потом все равно отправил в медкабинет».

Shutterstock.com