Можно ли насильно лечить от алкоголизма — этим вопросом рано или поздно задаются все, у кого в семье появилось такое горе, как пьющий родственник. Близкие алкоголика, измученные его «непросыхающим» состоянием и отсутствием реакции на простые просьбы перестать пить, порой видят решение в применении силы.
Со стороны всё кажется очень простым — нужно лишь поместить больного на принудительное лечение от алкоголизма в какой-нибудь стационар, а забрать его оттуда уже полностью адекватным и избавившимся от пагубного влечения к спиртному. На практике же всё оказывается гораздо-гораздо сложнее…
Содержание
Принудительное лечение — разбор термина
Общепринятое понимание термина «принудительное лечение» заключается в насильственном помещении пьющего в специализированное лечебное заведения для прохождения процедур по избавлению от алкогольной зависимости.
Это правильная трактовка термина, но всё-таки не полная. Если больного заставляют пойти на лечение угрозами (пугая, например, разводом или увольнением), то это тоже форма принуждения, хотя и психологического.
Таким образом, говоря о принудительном лечении, под этим термином нужно понимать любые меры, направленные на избавление человека от алкогольной зависимости, предпринимаемые с его ведома, но без его согласия.
Методы лечения алкоголизма без согласия пьющего
Все формы принудительного лечения алкоголизма строятся на выработке у больного условно-отрицательного рефлекса на спиртное, когда любая попытка принять алкоголь приводит к сильному ухудшению физического состояния. Есть несколько способов выработки такого рефлекса:
- Инъекции. Больному делают внутреннюю инъекцию препарата, обладающего свойствами блокировать расщепление этанола. В большинстве случаев, это препараты на основе дисульфирама (Аквилонг, Эспераль) — особого вещества, которое блокирует выработку фермента ацетальдегидрогеназы, участвующего в расщеплении ацетальдегида, образующегося в процессе переработки этанола. Не будучи расщеплённым, ацетальдегид вызывает сильнейшую интоксикацию, что быстро отбивает у пьющего всякое желание употреблять спиртное.
- Вшивание импланта. Принцип тот же, что и при выполнении инъекции, но эффект от вшивания капсулы Эспераля или Торпедо сохраняется гораздо дольше.
- Гипнотерапия. В этом случае условно-отрицательный рефлекс формируется посредством гипнотического внушения. Преимущество данного метода в том, что помимо внушения отвращения к алкоголю, психотерапевт может внушить пациенту и ряд позитивных установок на получение удовольствия от трезвого образа жизни.
А вот простое насильственное помещение больного в наркодиспансер для прохождения там детоксикационных процедур и, возможно, бесед с психологом, полноценным принудительным лечением назвать нельзя, поскольку не выполняется фиксация достигнутого результата. В данном случае речь идёт, скорее, о временном отрезвлении или прерывании запоя, чтобы близкие могли нормально пообщаться со своим пьющим родственником, и попробовать уговорить его на добровольное лечение.
Как отправить алкоголика на принудительное лечение
На самом деле, если речь идёт о силовом варианте, сделать это достаточно сложно. Принудительная терапия всегда подразумевает ограничение свободы, и применяться такое ограничение может только по решению суда.
Поскольку алкоголизм рассматривается медициной, как форма психического расстройства, добиться принудительного лечения в этом случае действительно можно, но чтобы суд вынес такое решение потребуются очень веские причины:
- алкозависимый пребывает в невменяемом состоянии и не способен к адекватной оценке или реакции на окружающую реальность;
- больной представляет угрозу для окружающих или самого себя;
- алкозависимый совершил криминальное преступление.
Во всех трёх случаях потребуется заключение судебно-медицинской экспертизы, которая признает алкозависимого нуждающимся в принудительном лечении.
Родственникам алкозависимого, чтобы инициировать процедуру насильственного лечения, можно посоветовать обратиться в отделение полиции по месту жительства с просьбой направить в суд ходатайство о необходимости принудительной терапии. Лучше всего это сделать после очередного «буйного» пьяного запоя, когда полиция или психиатрическая бригада прибыли на место, чтобы утихомирить пьяного дебошира.
Другой способ — самостоятельно подать соответствующий Иск в суд. В этом случае, чтобы добиться от судьи положительного решения, потребуются доказательства того, что алкозависимый действительно нуждается в лечении:
- свидетельские показания соседей;
- справка из районного отделения полиции о вызовах из-за совершаемых больным правонарушениях в состоянии алкогольного опьянения;
- выписка из реестра вызовов скорой помощи о неоднократных обращениях по поводу острого алкогольного отравления или психоза.
Немного об эффективности силовых решений
К сожалению, алкоголизм — это не фурункул, который можно вырезать даже без согласия больного, после чего болезнь отступит. Алкогольная зависимость в большинстве случаев носит не столько физический, сколько психологический характер, а потому без добровольного согласия пьющего любые терапевтические меры могут оказаться неэффективными даже в краткосрочной перспективе — сразу по выписке из лечебного учреждения больной бросится «навёрстывать невыпитое».
Старая советская статистика, когда принудительное лечение алкоголизма широко практиковалось, показывала, что свыше 90% пьющих возвращались к регулярному употреблению спиртного менее чем через год после пребывания в ЛТП (лечебно-трудовой профилакторий).
Разумеется, существует некоторая вероятность того, что пьющий, пройдя надлежащую терапию, осознает преимущества трезвого образа жизни, и будет даже благодарен родственникам, которые заставили его «завязать».
Но в большинстве случаев насилие становится причиной того, что алкозависимый лишь проникается чувством обиды на близких, «затолкавших» его в лечебницу, а потому через время начинает пьянствовать ещё интенсивнее.
Существует ли решение проблемы?
Универсальных рецептов, к сожалению, не существует потому, что каждый случай алкогольной зависимости по-своему уникален. В целом, если у родственников есть желание сохранить хорошие отношения с пьющим, и потому использовать силовые варианты не хочется, можно посоветовать правдами-неправдами затащить больного к хорошему психотерапевту, который попробует «достучаться» до разума алкозависимого и уговорить его начать лечение.
При получении добровольного согласия, эффективность лечения составляет 90-95%. А это, всё-таки, гораздо выше тех
Принудительное лечение в психиатрической больнице
Последнее обновление — Январь 2022
Принудительная терапия в медицинском психиатрическом учреждении – это необходимая мера, принятая или по решению суда, или при наличии веских причин. Это действие проводится в отношении страдающих серьезными отклонениями в психическом здоровье людей, которые опасны для окружающих и/или совершили преступление.
Общие положения УК РФ
Принудительное помещение в психиатрический стационар не расценивается как наказание, хотя и выносится по решению суда. Цель мероприятия – излечить больного и обезопасить не только его, но и других людей от совершаемых им социально-опасных действий. Оно регламентируется ст. ст. 97-103 УК РФ.
В статье 99 Уголовного Кодекса РФ прописано 4 разновидности принуждающих мероприятий по оказанию медицинской помощи:
- Амбулаторное лечение и наблюдение на принудительных условиях.
- Стационарное лечение в медицинском учреждении общего типа.
- Стационарное лечение в медицинском учреждении условиях специализированного типа.
- Стационарное лечение в медицинском учреждении условиях специализированного типа.
Основания для госпитализации согласно Уголовному Кодексу
В рамках закона исключительно суд может признать человека нуждающимся в немедленном лечении в психиатрической больнице. У суда должны быть серьезные причины, которые и послужат основаниями для принудительного лечения.
Такими основаниями являются:
- уголовные преступления Особенной части уголовного кодекса по статьям 105-361 УК РФ, совершившиеся в состоянии невменяемости;
- расстройство психики, которое появилась у человека после преступных деяний с его стороны, что делает невозможным назначение и выполнение наказания;
- преступник имеет психические расстройства совершенно невменяем, которые не исключают вероятности его вменяемости.
Все это является поводом для обязательного принудительного помещения в психиатрический стационар только в том случае, если состояние человека несет угрозу повторных преступлений по отношению к себе и окружающим или если его психологическое состояние влечет за собой полную или частичную утрату дееспособности.
Принудительные меры медицинского характера по Уголовному кодексу – это иные меры уголовно-правового характера. Сначала расследуется дело, проводятся необходимые экспертизы.
Если по их результатам будет установлено хотя бы одно из оснований для применения принудительных мер, расследование уголовного дела заканчивается не как всегда – составлением обвинительного заключения или акта, а вынесением постановления о применении принудительных мер медицинского характера.
Дело направляется в суд, который рассматривает этот вопрос в определенном УПК порядке, решает (в основном так, как считает необходимым Экспертиза) – выносит постановление.
Что нужно сделать для отправки психически больного человека (родственника) на лечение?
Если речь идет не о преступнике, рассмотрением дела которого занимается непосредственно суд, а о родственнике с нарушениями психики, то алгоритм действий его родных должен быть таким:
- Первым делом необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту, который после предварительного осмотра направит пациента на прием к психиатру.
- Следующий шаг – вызов «скорой» помощи для принудительной госпитализации в стационар человека, поведение и состояние которого меняется стремительно и в сторону ухудшения. После этого у родственников есть всего 2 дня, чтобы подать иск для того, чтобы больного забрали на принудительное психиатрическое лечение.
- Впоследствии люди, несущие ответственность за больного, подают в отдел районного суда, расположенного в районе нахождения психиатрической больницы, заявление, которое должно быть составлено согласно порядку КАС с указанием веских оснований для принудительной госпитализации.
Принужденный к госпитализации человек имеет возможность опровергнуть свою невменяемость, доказав судебным представителям свою уравновешенность, но тогда принудить его к принудительной госпитализации в психиатрическую больницу не сможет никто.
Никто не имеет права отменить основное конституционное право каждого гражданина России на неприкосновенность личности и свободы перемещения.
Лица, ответственные за выдачу направления на принудительное лечение в психиатрическом стационаре
Только врач-психиатр полномочен выдать письменное направление на принудительное лечение психически больного человека. Работник медицины обязан занимать должность в одном из учреждений, имеющих соответствующую квалификацию:
- частная клиника;
- психиатрический стационар;
- бригада «скорой» помощи.
Письменное направление от врача требуется и для добровольного отправления на лечение.
Если человек проявляет явные признаки психического нарушения, несущие угрозу для окружающих, получить заключение от психиатра не всегда предоставляется возможным.
Разумным решением будет обращение в правоохранительные органы.
Прибывшие сотрудники полиции вправе вызвать психиатра, обратившись в бригаду «скорой» помощи, или самостоятельно отвезти неадекватного человека в психиатрический стационар.
Принудительное освидетельствование врачом-психиатром
Медицинский работник самостоятельно проводит принудительное освидетельствование, если у него есть все основания (согласно данным осмотра) на госпитализацию: поведение и состояние пациента несет антисоциальный, агрессивный характер с угрозой нанесения увечий и иной опасности себе и окружающим.
Все действия врача не должны отступать от написанного в ч. 1 ст. 24 Закона N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Принудительное освидетельствование врачом-психиатром с санкции судьи
Врач-психиатр проводит принудительное освидетельствование с санкций судьи, если пациент своими действиями подтверждает наличие у него тяжелого психического расстройства. Это расстройство представлено:
- беспомощностью человека и неспособностью его что-либо делать самостоятельно, чтобы обеспечить свои жизненные потребности;
- деформацией психического состояния, которая приводит к нанесению вреда собственному здоровью (если лицу не будет оказана помощь специалиста).
Все действия врача в этом случае обусловлены ч. 2 ст. 24 Закона N 3185-1. После обследования врач направляет свое решение в районный суд, расположенный по месту проживания пациента. В течение 3 дней суд выносит вердикт на принудительную госпитализацию.
Пакет документов для помещения в психиатрическую больницу помимо воли больного
Для принудительной госпитализации человека в психиатрический стационар нужно собрать и предоставить следующий пакет документов:
- Направление на госпитализацию («путевка»). Этот документ берется у врача-психиатра, который проводит освидетельствование больного. Если направление на лечение проводится принудительным путем, то пациента нужно доставить в психиатрическую больницу. Чаще это мероприятие осуществляется сотрудниками полиции.
- Заявление от родственников/коллег по работе/соседей и т.д. или рапорт от сотрудников полиции, в котором содержится информация о поведении пациента в целом, о его изменении в последнее время, о его действиях и поступках, разнящихся с нормами поведения.
- Если имеется, то необходимо приложить эпикриз (выписку) с предыдущего места лечения (психиатрической больницы).
- Необходимы личные документы самого пациента: его паспорт, свидетельство об инвалидности (если имеется), сведения об утрате способности к действиям и труду (если есть), полис медицинского страхования.
Помимо представленных документов нелишним будет представить врачу-психиатру устные сведения о характере пациента, описывающие изменения его поведения, дающие информацию о различных полученных травмах, о прохождении лечения в медицинских учреждениях и т. д.
Возможные проблемы с госпитализацией психически больного родственника
Зачастую родственникам не удается мирно договориться с психически нездоровым человеком о необходимости прохождения им лечения в стационаре. Тогда они обращаются в правоохранительные органы с целью задержания и принудительного направления больного в медучреждение.
- Для такого обращения нужно предоставить заявление и аргументированные основания.
- Проблемы, с которыми часто сталкиваются родственники при госпитализации психически нездорового человека:
- Поведение несет открытую угрозу как для него самого, так и для окружающих. Приступы агрессии проявляются часто и спровоцировать их могут даже безобидные просьбы окружающих. Больной норовит накинуться на людей, нередко держа в руках опасный предмет, или грозится покончить жизнь самоубийством.
- Состояние пациента ухудшается настолько, что он не в состоянии не только адекватно мыслить и принимать решения, но и обслуживать себя – принимать пищу, передвигаться, справлять естественные нужды и т. п. Если родственники не будут ему помогать, то больной умрет.
- Человек своевременно не справляет первичные нужды, что может послужить причиной для развития соматических заболеваний. Столкнувшись с этой проблемой, родственникам больного будет сложно доказать этот факт, потребуются другие основания для госпитализации.
- Редко когда удается уговорить больного на добровольное обследование у врача-психиатра. Именно эта просьба чаще всего сопровождается агрессией со стороны человека.
- Больного человека старше 65 лет будет весьма проблематично определить на принудительное психиатрическое лечение. Во-первых, обязательно понадобится пройти много дополнительных обследований, которые подтвердят явное обострение соматического недуга. Во-вторых, прием граждан старше 60 лет проводится далеко не в каждом частном медицинском учреждении, но в государственных поликлиниках отказать в этом не имеют права.
Об основаниях для помещения человека в психиатрический стационар и вопросах касательно принудительного прохождения лечения рассказывается в этом видео:
Принудительное лечение в психиатрической больнице – вынужденная мера, необходимая не только для безопасности окружающих, но и для самого больного. Однако осознавать необходимость в таком лечении больной с психическими расстройствами неспособен, поэтому чаще всего на прохождение психиатрической терапии человека направляет суд только после совершенного преступления.
(3
Психические заболевания требующие госпитализации Психиатрическая и психотерапевтическая клиника
Какие психические заболевания требующие госпитализации мы лечим? В какие моменты стоит обратиться в стационар?
Мы занимаемся лечением всех видов психических и психологических расстройств как в условиях стационара, так и в амбулаторном режиме. Мы не снимаем симптоматику, мы восстанавливаем и нормализуем психическую деятельность человека.
Некоторые психиатрические болезни могут потребовать госпитализации в психиатрический стационар. Частная психиатрическая клиника тут предпочтительнее.
Частная психиатрическая помощь
Во-первых, о том, что Вы лечились никто не узнает, т.е получение психиатрической и психотерапевтической помощи абсолютно анонимно. Никто не потребует с вас паспорта и указания места жительства.
Во-вторых, Вас не поставят на диспансерное наблюдение и не потребуют регулярного посещения врача. В третьих, частая психиатрическая больница имеет комфортные условия пребывания, приближенные к домашним.
И, наконец, качество психиатрической помощи у частнопрактикующих психиатров обычно выше, чем государственной психиатрической больнице: Вам будут назначены лекарственные препараты последнего поколения,
Вы пройдете консультации всех смежных специалистов для уточнения заболевания и сопутствующих болезней, Вам будут предложены самые современные методики лечения психических болезней, Вы сможете пройти курс психотерапии еще находясь в стационаре.
Психические заболевания требующие госпитализации
Любой из психиатрических диагнозов в период острого состояния может быть основанием для стационарного лечение в психиатрической клинике. Это может быть то банальный невроз или нарушение пищевого поведения, так и эндогенные психозы, связанные с органической патологией головного мозга, эпилепсией и шизофренией.
Однако лечение и подход в каждом случае будет совершенно разным. При поступлении в психиатрическую больницу, независимо от формы собственности, необходимым условием является заполнение письменного согласия на лечение.
Наиболее частыми психическими диагнозами, требующими госпитализации, являются: психозы при шизофрении, эпилепсия с нарушениями поведения, некоторые формы депрессии, нарушения пищевого поведения (анорексия), расстройства личности с агрессией, органические расстройства, деменция любого генеза с нарушением обслуживания или психозом, биполярное аффективное расстройство в период обострения маниакальной стадии, все виды наркотической зависимости в острой стадии, неврозы с выраженным астеническим синдромом.
Правильнее здесь говорить именно о состояниях, требующих стационарной психиатрической помощи.
Показания для госпитализации
- острое психическое состояние: тяжело протекающие психическое заболевание или психоз – обострение хронической болезни. Например, тяжело протекающая депрессия, психоз при шизофрении и т.д.;
- Люди, представляющие опасность для себя или окружающих. Например, психомоторное возбуждение, агрессия, бред и галлюцинации, депрессивные состояния с суицидальными мыслями или попытками, маниакальное состояния и другие;
- Для проведение экспертизы: для получения инвалидности, военной или судебной экспертизы.
Есть так же понятие недобровольной госпитализации, когда человека госпитализируют помимо его воли, через суд.
Приказ № 245 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» говорит, что принудительная госпитализация осуществляется в следующих случаях.
Психические заболевания требующие принудительной госпитализации
- Есть угроза или непосредственная опасность деяний больного для него самого или окружающих.
- Если психическое нарушение обуславливает его неспособность самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности.
- Если оставление лица без психиатрической помощи может нанести вред его здоровью вследствие его психического состояния.
Выпиской из психиатрической больницы служит полноценная стабилизация психического состояния больного, либо значительное улучшение его состояние и отсутствие угрозы для себя и окружающих.
Дальнейшее лечение психического заболевания которое требовало госпитализации должно проходить в дневном стационаре и амбулаторно.
Психиатрия и добровольно-принудительное лечение
У каждого человека есть право на получение медицинской помощи, что предполагает также право на отказ от получения медицинской помощи.
Почувствовав недомогание, вы можете обратиться к врачу или не делать этого, если не хотите. Вы имеете право самостоятельно решать когда получать лечение и получать ли его вообще.
А что если этого права у вас не будет? Что если кто-то за вас решит, когда вам нужно лечиться, какие препараты принимать. И кто-то другой, а не вы, будет решать стало вам лучше или нет.
Вам покажется это абсурдом. Как кто-то может заставить меня лечиться, если я этого не желаю?
К сожалению, в наши дни это обычное дело в сфере психиатрического «обслуживания». Добровольная госпитализация – часто остается такой лишь на бумагах, которые подписываются не так добровольно, как об этом заявляют врачи.
Ко мне ворвались санитары, я сидела в комнате.с ребёнком. Они насильно забрали ребёнка и связали мне руки жгутом. Потом угрожали, закрывали рот, издевались словесно и водили за собой как скотину. После этого привезли меня в приемную и кричали на меня, чтобы я насильно подписала документ о лечении. Это было 6 раз – П.А.
Существует простая схема помещения человека в психиатрическую больницу: принудить добровольно подписать согласие на госпитализацию.
Чаще всего в психиатрических стационарах Украины «добровольную» госпитализацию получают путем запугивания человека или обманом: «мы тебя пару дней обследуем и ты выйдешь», «если не подпишешь, будешь тут полгода лежать», «сейчас сделаем пару уколов и ты у нас всё подпишешь» или же насильственными методами с применением физической силы.
После получения такого «согласия» психиатр получает полное право «лечить» и решать за вас.
Вам ставят диагноз который вам не сообщается, вас лечат изменяющими сознание препаратами, название которых вам также никто не говорит, любой отказ или несогласие — тут же воспринимается как «буйство» или «обострение болезни» и вас еще интенсивнее закалывают сильнейшими препаратами. Практически каждое обращение в Гражданскую комиссию по правам человека имеет сходное описание помещения человека в психиатрической учреждения против его воли.
Младшая дочь сидела у меня на коленях, когда в квартиру вошли санитары. У меня вырвали ребенка на глазах у мужа и милиции, стали тащить за руки.
Когда я оказала сопротивление, меня стали бить в живот и три санитара запихивали меня в лифт, а потом в скорую психиатрическую машину.
В машине мне связали руки за спиной…В больнице мне насильно вкололи неочищенный галоперидол, после которого я чуть не умерла – С.И.
Это лишь одна из сторон психиатрии, в которой выявлены правонарушения на каждом этапе помещения человека на «лечение».
Как противостоять этому бесчеловечному обращению когда человек оказывается один на один с «экспертами» в области душевного здоровья? И что происходит с его душевным здоровьем, если с ним обращаются как с животным, принуждают, насилуют и залечивают до полусмерти? Очевидно это тайна «медицины», которую нам – простым людям – не понять. Как утверждают психиатры – мы не эксперты.
Если Ваши права были нарушены, если Вас заставили, принудили подписать добровольное согласие на лечение, или Вы стали свидетелем того, как это происходило с кем-то, Вы можете обратиться в Гражданскую комиссию по правам человека в Украине. Психиатрия не должна оставаться вне закона.
Если вы сами или ваши близкие пострадали в результате психиатрического лечения, столкнулись с нарушением прав, принуждением, насилием, мошенничеством или жестокостью, сообщите об этом в Гражданскую комиссию по правам человека
- +38 (066) 803 5583
- +38 (067) 465 3305
- [email protected]
Поделиться информацией в 1 клик
Принудительное лечение в стационаре — комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП
Юридическая энциклопедия МИП онлайн — задать вопрос юристу » Уголовные дела — комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП » Наказание » Принудительное лечение в стационаре — комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП 
Записаться на консультацию
Принудительное лечение в стационаре – бесплатные ответы юристов онлайн
Содержание
Как гласят основополагающие принципы уголовно-правовой системы нашей страны, любое преступление должно повлечь за собой справедливое наказание, соразмерное совершенному деянию. Однако в некоторых ситуациях определить должное наказание бывает непросто.
Если будет установлено, что лицо, которое совершило некие преступные деяния, не осознавало всех последствий, которое они за собой повлекут из-за наличия проблем психологического характера, то в качестве меры ответственности суд может установить принудительное лечение в специализированных лечебно-профилактических заведениях.
Основания назначения лечения в психиатрическом стационаре
Принудительное лечение может выступать как в качестве основного, так и дополнительного наказания. Все будет зависеть от степени психологического здоровья преступника, а также от тяжести совершенным им деяний.
В соответствии с действующим законодательством, для того чтобы привлечь гражданина к принудительным мерам медицинского вмешательства, должно быть наличие некоторых обстоятельств. Полный их перечень можно встретить в нормативах УК РФ, ст.
28 и 29 ФЗ «О психиатрической помощи гражданам» от 2 июля 1992 года.
В данном нормативе указаны все обстоятельства, которые могут повлечь за собой помещение нарушителя на принудительное лечение, а также основания, исходя из которых данное действие становится реальным.
Исходя из ключевых нормативов, для того, чтобы отправить человека в медицинское заведение в принудительном порядке, необходимы следующие основания:
- Гражданин имеет психологическое заболевание, из-за которого он часто не контролирует свои действия и поступки, и потому может представлять собой опасность не только для общества, но и для себя самого;
- Если гражданин в силу наличия тяжкого психофизического заболевания не в состоянии самостоятельно удовлетворять свои потребности;
- Если будет установлено, что из-за отсутствия необходимой медицинской помощи у человека может наступить кризис, в результате которого состояние его здоровья существенно ухудшится, и болезнь будет прогрессировать.
Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа применяется в тех ситуациях, когда необходимо установить некоторые ограничения в отношении нарушителя.
В частности, речь идет о его изоляции от общества, которому он может причинить существенный вред, а также ограничение передвижений.
Если суд направляет на принудительное лечение нарушителя, то в таком случае он не может быть выписан без решения суда, или ране срока.
Наблюдение и лечение в стационаре специализированного типа
В соответствии с УК РФ такая мера, как принудительное помещение в лечебное заведение применяется в тех ситуациях, когда установлено, что гражданин несет опасность как себе так и окружающим, из-за того что он не отвечает за свои поступки ввиду наличия серьезных психофизических отклонений.
Стоит отметить, что в зависимости от разных обстоятельств и оснований, большой может быть помещен в стационарные заведения нескольких типов. Прохождение профилактического лечения в стационаре общего типа применяется в тех ситуациях, когда больной не несет выраженной опасности для общества и совершил незначительные проступки.
В любом случае, прежде чем направить осужденного на принудительное лечение, суд обязан рассмотреть несколько моментов, в частотности оценить Дееспособность гражданина, в отношении которого может быть применена подобная мера, а также опасность его поступков для социума.
Если будет установлено, что последствия определенных действий нарушителя довольно серьезно выразились для окружающих, то он будет помещен в стационар специализированного типа. Как правило, в соответствии с УК РФ, данная мера будет применена в отношении тех лиц, которые совершили преступления, классифицированные как тяжкие.
Главная особенность специализированных психологических стационаров заключается в том, что в отношении нарушителя, который помещен туда, будут применяться некоторые ограничения, среди которых можно выделить:
- Ограничение на общение с близкими родственниками и прочими посетителями;
- Постоянный контроль со стороны квалифицированных психологов и младшего медперсонала;
- Ограничение на передвижение больного по территории лечебного заведения;
- Установление в его отношении специализированных методик лечения, которые будут способствовать более эффективному достижению целей;
- Установление условий, при которых будет происходить максимально эффективная адаптация человека к жизни в нормальном обществе.
Вместе с тем, стоит обратить внимание на тот факт, что покинуть самовольно лечебное заведение пациент не может. Как правило, подобные специализированные стационары имеют неплохую службу безопасности, которая помогает установить ограничения в передвижении, тем самым защищая социум от поступков человека с нарушениями психики.
Специализированный стационар с интенсивным наблюдением
Прежде чем определить, в какое лечебно-профилактическое заведение определить нарушителя на принудительное лечение, суд обязан внимательно изучить все обстоятельства дела, а также проанализировать все основные показатели, такие как степень вины в совершенном деянии, а также степень опасности человека для социума.
УК РФ гласит, что при определении конкретного заведения, необходимо также учитывать характер и степень тяжести правонарушения, которое было совершено.
И если будет определено, что имело место преступление особо тяжкого характера, или же в результате совершенных деяний возникла ситуация, при которой существует огромная опасность для социума, то в таком случае нарушитель будет передан на лечение в специализированное заведение с интенсивным наблюдением.
Главная особенность подобных стационаров заключается в том, что они занимаются профилактическим лечением исключительно тех лиц, которые могут создать опасную ситуацию.
Именно поэтому они всегда находятся под контролем.
Это означает, что все время пребывания человека в больнице сопровождается постоянным видеонаблюдением, присутствием медицинского персонала и интенсивными профилактическими мерами лечения.
Почему не нужно бояться психотерапевта. Ответы на частые вопросы о психологической помощи
Что означает постановка на учет в психоневрологический диспансер, как вести себя, если близкому нужна помощь, и почему обратиться к психиатру не страшно
Человек может волноваться, переживать, бояться чего-либо — это нормально, если на то есть объективные причины. Однако бывают ситуации, когда сил справиться со своими эмоциями не хватает, а советы друзей и близких не помогают. Если страхи становятся навязчивыми, агрессия возникает на пустом месте, а тревога мешает жить — это повод серьезно задуматься и обратиться за помощью к специалисту.
Накануне Всемирного дня психического здоровья, который отмечается ежегодно 10 октября, мы задали вопросы декану факультета психологии МГУ, главному внештатному психологу Минздрава России Юрию Зинченко и психиатру, психотерапевту Константину Ольховому.
Психолог занимается нелекарственной коррекцией психических расстройств. А психиатр и психотерапевт — врачебные специальности. Эти врачи устанавливают диагноз и могут назначать медикаментозное лечение.
В сложной психологической ситуации можно позвонить на горячую линию единого телефона доверия: 8-800-2000-122. Если беспокойство кажется неконтролируемым и излишним, лучше обратиться к терапевту в районной поликлинике.
При необходимости он выдаст направление к профильному специалисту — неврологу или психиатру. Само по себе направление не обязывает пациента явиться на прием.
«Обращение всегда добровольное», — подчеркивает главный внештатный психолог Минздрава России Юрий Зинченко.
Также можно обратиться к психиатру непосредственно в психоневрологический диспансер (ПНД) напрямую.
Подавленное состояние, тревожность, эмоциональная возбудимость, другие симптомы могут иметь под собой физиологическую основу и быть следствием нарушения работы каких-либо внутренних органов, гормональным нарушением. Чтобы это исключить, врач может назначить дополнительное обследование.
«Никаких более тяжелых последствий, чем последствия самой болезни, быть не может», — убежден Константин Ольховой. Специалисты сходятся во мнении, что для того, чтобы поставить человека на психиатрический учет в ПНД, которого все так боятся, нужны веские причины.
В целом все определяется тяжестью состояния, а не наличием диагноза.
Например, два человека с неврозом могут быть в совершенно разных состояниях: один живет нормально и полноценно, второй не может выйти из дома, работать, заботиться о себе и нуждается в лекарственной терапии.
Постановка на учет происходит только после госпитализации больного, тогда же решается вопрос об инвалидности по психическим или неврологическим расстройствам. Существует два типа учета: психиатрический и консультативный.
Фактически психиатрический учет в ПНД означает, что человек находится под регулярным врачебным наблюдением. Когда диагноз установлен, врач назначает лечение, выстраивает метод терапии с учетом жалоб и соматического состояния пациента.
На учет в психоневрологический диспансер ставятся люди с тяжелыми заболеваниями или состояниями, при которых нужен контроль специалиста. Консультативный учет такого наблюдения не предполагает.
Диагноз могут сообщить в трех случаях: самому пациенту, родственникам, если пациенту до 15 лет (до 18 лет — если состояние угрожает жизни и здоровью), и по прокурорскому запросу.
Во всех остальных случаях, например когда работодатель запрашивает информацию, диспансер не сообщает диагноз, но информирует об отсутствии или наличии противопоказаний к работе. Важно, что перечень работодателей, которые имеют право запрашивать такую информацию, ограничен и строго регламентирован.
Информацию о наличии противопоказаний имеют право запрашивать силовые организации, система общественного транспорта (РЖД, авиация, пассажирский городской транспорт), учебные заведения.
Есть показания, которые ограничивают деятельность для определенных профессий, для вождения автотранспорта и владения оружием. Ольховой отметил, что, как правило, речь идет о тяжелых состояниях.
«Есть состояния, при которых права категории В выдадут, а права категории D, на вождение автобуса, не выдадут», — пояснил психотерапевт.
Так, люди с психотической симптоматикой, галлюцинациями, эпилепсией, состоящие на учете по этим психическим расстройствам, будут законно ограничены в правах вождения автотранспорта, потому что это может привести к гибели людей.
Это незаконно, если нет отвода по медицинским показаниям. Если до постановки на учет человек работал машинистом в метро — требование законно. Когда профессия человека не связана с ограничениями, такое требование будет дискриминацией.
Например, по словам Зинченко, человек с эпилепсией не может работать в шахтах, у мартеновских печей, быть водителем автотранспорта.
Различают принудительное и недобровольное лечение. Первое назначается только, если человек проходит по уголовному делу, и суд принял решение заменить ему срок принудительным лечением.
Недобровольное лечение может назначаться в трех случаях: человек опасен для себя (суицидальная наклонность), человек опасен для окружающих (острые психозы, бредовое расстройство и т.п.), человек не способен заботиться о себе и о нем некому позаботиться (деменция, глубокая умственная отсталость и т.д.).
В этих случаях недобровольная госпитализация осуществляется в медучреждение, после чего коллегиальное решение отправляется в суд, и уже судья утверждает (или не утверждает), что недобровольное лечение назначено в соответствии с законом.
«По собственному опыту скажу, что недобровольно человека госпитализировать очень непросто, для этого нужны очень веские основания», — добавил психотерапевт Ольховой.
Родственники сначала могут обратиться в ПНД и рассказать всю ситуацию. «В хорошем варианте могут выдать направление на госпитализацию. В случае острого состояния можно вызывать психиатрическую скорую помощь», — пояснил психотерапевт Ольховой.
Он отметил, что для получения направления на госпитализацию нужны очень веские причины. Если человек ведет себя агрессивно, например, находится в состоянии острого психоза, можно вызывать полицию и тогда уже, имея протокол, — просить ПНД о недобровольной госпитализации.
Но и в этом случае это будет непросто.
Сначала можно обратиться к руководству отделения, потом к руководству больницы. Следующий шаг — обращение в прокуратуру. Человек может уйти из психиатрической больницы, если он не проходит принудительное лечение. «Никто не может удержать в больнице насильно, если мы говорим про взрослых и дееспособных людей. Решение за пациентов до 15 лет принимают родители», — добавил Ольховой.
Это зависит от состояния человека, так как диагноз и дееспособность могут быть не связаны: человек с тяжелым диагнозом может быть социально адаптирован, работать, заботиться о себе и близких, в то время как относительно легкий диагноз может сопровождаться тяжелым состоянием и нарушениями трудоспособности. Суд должен принимать во внимание состояние человека, а не сам факт диагноза и учета в диспансере.
«Можно самостоятельно обратиться в ПНД с заявлением. «Прошу опротестовать диагноз, который мне поставили в таком-то году», — рассказал декан факультета психологии МГУ. — Назначается судебно-психиатрическая экспертиза, которая может снять диагноз».
Человек может быть снят с учета в ПНД и в результате переосвидетельствования. В этом случае отмечается стабильность или нестабильность состояния больного, обращают внимание на проявление расстройств, с которыми изначально человек обратился за помощью.
В амбулаторной службе диспансера или в самом диспансере отмечают, принимает пациент лекарства или нет, как общается с врачами. Важно и то, употребляет он алкоголь или наркотики. Если все в порядке и в течение длительного времени (зависит от тяжести психического расстройства — прим.
ТАСС) врачи оценивают состояние человека как стабильное, его снимают с учета.
Инна Финочка, Вера Клюева
Что нужно знать, если родственник страдает психическим расстройством
Человек с психическим заболеванием не в состоянии контролировать свои действия, поэтому проживание или общение с ним требует определенной подготовки и знаний. Юридические тонкости взаимодействия с таким родственником раскрывает ведущий Юрисконсульт семейного центра «Западное Дегунино» Екатерина Мельникова.
ОПЕКУНСТВО ИЛИ ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО?
— Как обезопасить свое имущество от неконтролируемых действий родственника с психическим диагнозом?
— Человек, признанный недееспособным из-за психического заболевания, не может совершать какие-либо юридические сделки — брать Кредит, дарить или продавать Недвижимость. Факт недееспособности устанавливается только судом.
Ближайшие родственники — супруги, родители, дети, родные сестры или братья — могут обратиться в суд для проведения судебно-психиатрической экспертизы. Недееспособному человеку назначается опекун, который представляет его интересы.
Если человек страдает психическим заболеванием в легкой форме (понимает значение своих действий либо руководит ими при помощи других — Ред.), скорее всего, его не лишат дееспособности, а лишь ограничат в ней.
В таких случаях над человеком устанавливается попечительство, и он может самостоятельно совершать мелкие сделки. Например, самостоятельно распоряжаться своей стипендией или пенсией, принимать имущество в дар, совершать бытовые покупки.
Для чего это все нужно знать? Например, если вам нужно оформить сделку (купить или продать недвижимость, снять крупную сумму денег и так далее) от лица родственника с психическим расстройством, то лучше оформлять опекунство. Попечительство несет меньшую ответственность — вы лишь можете давать согласие на то, чтобы ваш родственник самостоятельно провел сделку.
ПРИНУДИТЕЛЬНАЯ ПОМОЩЬ МЕДИКОВ И ОТДЕЛЬНОЕ ЖИЛЬЕ
— Можно ли отправить на лечение человека без его согласия?
— Если родственник с психическим расстройством попросту заболел, у него поднялась температура, появился насморк и так далее, то отправить его в стационар можно лишь при его добровольном согласии. Основание для принудительной госпитализации —заключение врача-психиатра. Это случаи, когда у человека обострилось психическое заболевание, он представляет опасность для себя и окружающих.
При обычной простуде, которая не влияет на психическое состояние, человек сам в состоянии решить вопрос, где ему находиться — дома или в стационаре.
В большинстве случаев заболевшему лучше остаться в родной обстановке. Если у родственника обостряется именно психическое заболевание, то госпитализация необходима. Потому что справиться с приступом способны лишь медики.
При этом родные могут поддерживать и навещать его в стационаре.
— В каких случаях совместное проживание с тяжелобольным родственником опасно?
— Нельзя проживать в одной квартире с родственниками, которые страдают туберкулезом легких, эпилепсией с частыми припадками, хроническими и затяжными психическими расстройствами.
Перечень таких тяжелых заболеваний утвержден федеральным министерством здравоохранения.
Кстати, люди, страдающие тяжелыми психическими заболеваниями, вправе рассчитывать не только на внеочередное улучшение жилищных условий, но и на получение дополнительной жилой площади. Для этого необходимо обратиться в любой центр госуслуг «Мои документы».
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы