Срок действия полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)

ГлавнаяЧастным лицамИнформация о порядке получения/замены полиса, выборе СМО и МОО полисе омс

О полисе обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) – является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования

• Полис ОМС имеет силу на всей территории Российской Федерации.
• Полис ОМС выдается бесплатно.
• Любой отказ медицинской организации в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса ОМС, выданного на территории иного субъекта, неправомерен.
• Обращаясь в медицинскую организацию, застрахованное лицо обязано предъявить полис ОМС. Полис ОМС удостоверяет, что оплату оказанной пациенту медицинской помощи производит страховая компания, выдавшая полис ОМС.
• Застрахованное лицо имеет право иметь только один полис ОМС.
• Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

• Каждое застрахованное лицо имеет право на выбор страховой медицинской организации, медицинского учреждения, врача.
• Нормативно-правовой базой предусмотрены несколько форм единого образца: форма временного свидетельства и 3 формы полиса.
• Временное свидетельство

Формат А5. Односторонний бланк. Является бланком строгой отчетности. Изготовление организует ТФОМС, персонализация происходит в СМО. Выдается на основании заявления о выборе (замене) СМО. Действует до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней.

Бумажный полис

Формат А5. Двухсторонний бланк. Является бланком строгой отчетности. Изготовление, персонализацию и доставку организует ФФОМС (Исполнитель Гознак). Относится к защищенной полиграфической продукции.

Из доэкспертных средств определения подлинности: бумага с водяными знаками, цветопеременная краска, микроперфорация, голограмма. Выдается взамен временного свидетельства. Для лиц постоянно проживающих на территории РФ выдается бессрочно.

Для автоматического считывания информации наносится двумерный штрих-код.

Электронный полис

 

Пластиковая чиповая карта. Двухсторонняя. Является бланком строгой отчетности. Относится к защищенной полиграфической продукции.

 Из доэкспертных средств определения подлинности: цветопеременная краска, голограмма. Изготовление, персонализацию и доставку организует ФФОМС (исполнитель Гознак).

Выдается взамен временного свидетельства. Для лиц постоянно проживающих на территории РФ выдается бессрочно.

Для перехода к использованию электронного полиса требуется готовность субъекта РФ к его использованию. По техническим и технологическим аспектам использования идентична УЭК. Для автоматического считывания информации используется электронное приложение в чипе.

Электронный полис в составе УЭК

Пластиковая чиповая карта. Двухсторонняя. Изготовление, персонализацию и доставку организует региональная уполномоченная компания.

Для автоматического считывания информации используется электронное приложение в чипе. «Полис ОМС» относится к федеральным приложениям и является одним из приложений на карте.

 Страховые медицинские полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 01.01.2011г.

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является частью государственного медицинского страхования и обеспечивает всем гражданам РФ возможность оказания минимально необходимых медицинских услуг.

Полис обязательного медицинского страхования — документ, который гарантирует гражданам оказание бесплатных медицинских услуг.

• Как долго действует стандартный полис ОМС?
• 
• Можно ли узнать срок действия, если он явно не указан на документе?
• Нужно ли продлять бумажный полис и как его продлить?
• Нужно ли его менять?
• Зависит ли его срок действия от формата: пластиковый нового образца или бумажный старого?
• Ответы на все эти вопросы в нашей статье.

Виды полисов ОМС

До 2011 года каждая компания-страховщик имела право сама выбирать внешний вид выдаваемого документа. Позже установили три формата, которым должны следовать все организации:

Бумажный документ (старого образца)

Выпускается на листе формата А5 светло-голубого цвета.

Это самый распространенный вариант.

Главный минус такого формата — это обычная бумага и ее легко испортить. Не самый удобный размер А5 многие люди стараются складывать, и из-за этого он тоже может быстро прийти в негодность. Некоторая информация становится со временем нечитаемой или плохо различимой.

В самом начале он выдавался сроком на один год.

Нужно ли продлять бумажный полис?
Нет, ни через год, ни через другие промежутки времени он в продлении не нуждается.

Информация на многих сайтах в сети интернет может путать людей.

Отметка представителя страховой компании на обратной стороне полиса с датой — это не срок действия полиса. Это дата регистрации вас, как клиента этой страховой компании. Полис действует несмотря на то что в нем стоит отметка за 2013, 2014, 2015 год.

Если отметок несколько, как на фотографии — это говорит о том, что держатель полиса менял страховую. Менял компанию, но не продлял его.

Сомневаетесь и хотите проверить актуальность полиса по номеру или паспортным данным? Это можно сделать не во всех регионах.
Как — в нашей статье.

Пластиковая карта (нового образца)

Имеет меньший размер, чем бумажный документ.

На лицевой стороне находится электронный чип с контактной площадкой, делающий ее похожей на банковскую карту. Вся дополнительная информация о держателе полиса находится в электронном виде на чипе.

1. Срок действия на оборотной стороне (где — видно на фото)
2. 
3. Пластик гораздо медленнее изнашивается, а потому информация на нем сохраняется долго, и менять его по причине негодности не придется.

Электронные полисы выдают не во всех регионах РФ. Такие документы требуют нового оборудования для считывания с них информации.

Иногда пластиковые полисы ОМС нового образца выдают без указания срока действия, поскольку они являются бессрочными и действительны на протяжении жизни владельца.

Универсальная электронная карта (УЭК)

Главные преимущества УЭК это то, что она имеет формат привычной уже для всех банковской карты и то, что повредить или испортить ее достаточно сложно.

Срок действия карты – 5 лет. Сейчас их уже не выдают, но выданные ранее продолжают действовать.

Предполагалось, что ее будут менять только при смене личных данных, например, фамилии, а также паспорта, а также по окончании 5-летнего срока действия.

Не во всех медицинских учреждениях есть оборудование для считывания информацию с электронных носителей. Это привело к тому, что внедрение УЭК вначале затянулось, а позднее было остановлено.

Основной полис

Даже если полис просрочен, по закону вам не имеют права отказать в медицинской помощи, особенно неотложной. Однако, в таком случае, она, скорее всего, будет платной.

При отказе в экстренной помощи вы имеете право жаловаться в контролирующие органы, поскольку это незаконно.

Узнать время окончания действия документа можно, просто имея полис в руках. Срок его действия пластикового явно указан на тыльной стороне документа. Если не указан — страховка бессрочная.
Про время действия бумажного мы подробно рассказали выше.

Срок действия можно проверить в интернете, на региональных порталах ФОМС, как по номеру полиса, так и по фамилии владельца. Необходимо только точно знать регион выдачи полиса.

Часто владельцы начинаются беспокоиться о сроке действия и актуальности полиса после того, как повредили часть или весь документ: постирали его, случайно размыли водой, залили красками или чернилами.

Нужно помнить, что если вы придете к врачу или регистратору поликлиники с поврежденным полисом, велика вероятность, что вам откажут в бесплатном приеме.

Вы имеете право заменить документ, пришедший в негодность и необходимо позаботиться об этом заранее. Это бесплатная Процедура, подробности проведения, которой вы можете узнать в нашей статье.

Временный полис

Для граждан РФ

Если вы впервые получаете или осуществляете замену страховки в офисе страховой компании, вам выдадут временный полис.

Срок действия временного полиса (для гражданина РФ) – 30 дней. За это время вам сделают основной.

Временный документ, несмотря на ограниченный срок действия, во всем остальном имеет равную силу с основным.

Для беженцов и лиц с разрешением на временное проживание

Временный полис ОМС также выдается также если человек не находится в нашей стране постоянно. При выдаче временных страховок срок их действия приравнивается к сроку нахождения человека на территории России.

Это могут быть беженцы или лица, с разрешением на временное проживание в РФ. К таким группам относятся иностранцы, которые ведут у нас бизнес, учатся или просто приехали к родственникам на достаточно долгое время.

Обычно для всех этих категорий лиц назначается срок до конца календарного года, если он не превышает время их нахождения в стране. По окончанию периода действия иностранные граждане могут продлить полис.

Нужно ли менять старый полис

Полис ОМС должен быть у каждого гражданина РФ, поскольку этот документ гарантирует бесплатное медицинское обслуживание на всей территории страны, в рамках государственной программы ОМС.

Он должен оформляться для иностранцев, постоянно пребывающих на территории Российской Федерации.

Если вы получили документ до 2011 года, то он до сих пор действителен. Вам не имеют права отказать в медицинских услугах.

Полис, полученный до 2007 года, действителен, но рекомендуется получить документ нового образца. Для этого следует обратиться в ФОМС или в любую компанию, занимающуюся медицинским страхованием, независимо от того, где вы получали предыдущий. Понадобится два документа: паспорт и СНИЛС.

Временный полис действует 30 дней. Этого срока обычно достаточно для оформления страховой компанией постоянного документа.

Перспективы развития системы ОМС непосредственно связаны с экономикой России. Рост ВВП на уровне выше среднемирового позволит последовательно наращивать номенклатуру и качество бесплатных услуг и, в конечном итоге, достичь уровня социального обеспечения стран-лидеров этой сферы.

Срок действия полисов обязательного медицинского страхования старого и нового образца

Главная » Страхование жизни и здоровья » ОМС

• Обязательное медицинское страхование – основа системы социальной медицины в России.
• Каждый Гражданин РФ имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, но на практике даже для получения неотложной медицинской помощи необходим полис ОМС.
• Он гарантирует, что все расходы по лечению пациента в установленных пределах компенсирует государство, и позволяет вести эффективный учет обратившихся в медицинские учреждения граждан.

Виды полисов ОМС

В настоящее время действующие полисы ОМС выпускаются в трех формах:

• документ в формате А5;
• пластиковая карта, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде;
• УЭК (универсальная электронная карта). На ней данные застрахованного лица указаны в электронном виде. Карты выпускаются и принимаются далеко не во всех регионах страны.

1. Все три формы полиса действительны, во многих регионах пластиковая карта выдается вместе с бумажным вариантом полиса при его получении.
2. Карту удобнее носить с собой и использовать, поэтому бумажный полис может храниться дома в качестве запасного на случай утери карты.
3. Из-за отсутствия в больницах средств для работы с электронными носителями при оформлении документов по-прежнему полис ОМС переписывается вручную, но особых проблем при предъявлении пластиковой карты-полиса не возникает, по крайней мере в Москве и других крупных городах.

Также полис ОМС может быть временным или бессрочным, в большинстве случаев выдается полис с неограниченным сроком действия. Вне зависимости от того, какая страховая компания выпустила конкретный полис ОМС, он должен быть оформлен по единому образцу.

• 
• Хотите узнать о программах страхования жизни и здоровья, предлагаемых страховщиками?
• Или почитайте ЗДЕСЬ о деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

В разное время и в разных регионах выпускались свои полисы ОМС, поэтому по форме и сроку действия они могут очень сильно различаться. С 2011 года планировался переход на единую форму полиса ОМС в связи с вводом УЭК.

В процессе реализации проекта УЭК возникло множество проблем, но в настоящее время все же введен полис нового образца. Он выдается гражданам, получающим полис впервые (новорожденным, ранее не застрахованным лицам и в некоторых других случаях).

Узнать срок действия полиса просто – он указан в самом документе. Полисы нового образца не имеют ограничения по сроку действия, это значительно упрощает жизнь их держателям.

1. Замена старых полисов осуществляется планово при смене паспорта по любым предусмотренным законом основаниям (обычно это смена фамилии, смена паспорта по возрасту или в связи с утерей или порчей).
2. Полис ОМС с истекшим сроком действия не повод отказывать в получении медицинской помощи, но на практике у лиц со старым полисом, выданным до 2007 года, в некоторых больницах могут возникнуть проблемы с оформлением документов, поэтому полис ОМС лучше поменять в той же компании, которая его выдала, или в другой.
3. Но следует помнить, что отказ в медицинской помощи лицу, предъявившему полис старого образца, неправомерен и является поводом для обращения в контролирующие органы для привлечения виновного лица к ответственности.
4. Вне зависимости от срока действия полис лучше поменять, если важные части документа стали нечитаемыми, например, при складывании бумажного полиса в четыре раза для того, чтобы носить его в паспорте.

• Также следует учитывать, что полис, оформленный на старую фамилию или пришедший в негодность по причине износа, могут не принять в медицинском учреждении – для оформления документов необходимо заполнить все существенные данные и, если их невозможно прочесть, это создаст проблему при поступлении в больницу.
• Исключением из правила о бессрочности действия полиса ОМС являются случаи, когда лицо, имеющее право на бесплатное оказание медицинских услуг, проживает на территории РФ временно.
• К этой категории граждан относятся:

• беженцы;
• лица, имеющие временное разрешение на проживание.

Срок действия полиса равен сроку действия документа, разрешающего проживание на территории РФ указанных лиц, и по его истечении полис подлежит замене.

1. 
2. Хотите узнать, как купить полис ДМС по выгодной цене?
3. Или почитайте ЗДЕСЬ о медицинском страховании для получения шенгенской визы.
    
4. А в этой статье вы узнаете о медицинском страховании в спорте: //zhizn/l-info/sport-strakhovka.html

Подведем итоги

Полис ОМС – очень важный в обычной жизни документ, без его предъявления вас вряд ли обслужат в больнице и могут даже отказать при предоставлении неотложной медицинской помощи (хотя это будет, разумеется, незаконно).

Поэтому к получению и своевременной замене полиса следует отнестись ответственно, учитывая, что:

• полисы ОМС старого образца продолжают действовать, даже если на них указан срок действия до 2011 года;
• полисы, выданные до 2007 года, необходимо поменять на полисы нового образца;
• пластиковая карта-полис равноценна бумажному носителю;
• полисы ОМС нового образца не имеют ограничения по сроку действия и подлежат замене только в случае утери или порчи.

Видеосюжет о сроках действия полисов ОМС старого образца

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

Перед обращением в поликлинику, очень важно проверить срок действия полиса обязательного медицинского страхования, чтобы не очутиться в сложной ситуации.

Он может быть различным в зависимости от даты получения, формата документа и категории застрахованного лица. Помимо этого, следует учитывать физический износ полиса, который может привести к досрочной замене.

Но самое главное, вы должны знать свои права на получение медпомощи.

На территории РФ действуют следующие виды полисов обязательного медстрахования:

• Полис единого образца в бумажном формате;
• Полисы старого образца в бумажном формате;
• Пластиковые электронные полисы;
• Персональные универсальные электронные карты.

Сроки действия медполисов единого образца

Начиная с 2011 года все страховые компании, работающие с фондами обязательного медстрахования, обязаны выдавать гражданам полис единого образца. Он представляет собой бланк формата А5 в специальном конверте. Для граждан РФ он является бессрочным и требует замены только в случае изменения личных данных (фамилия, регион постоянного проживания).

Для категории иностранных граждан, которые постоянно проживают в России, этот вид документа имеет срок действия на один календарный год. Это значит, что при оформлении страховки в любой месяц года, срок ее действия заканчивается 31 декабря. После этого полис необходимо продлить, предоставив СК документы, подтверждающие проживание в РФ.

Если иностранный гражданин имеет разрешение на временное проживание в РФ, срок действия единого полиса для него устанавливается также на 1 календарный год, но не дольше срока действия разрешения на пребывание в России.

Аналогичные условия получения полиса ОМС имеют: лица без установленного гражданства, официально трудящиеся граждане стран ЕАЭС (включая представителей комиссии должностных лиц), а также иностранцы, получившие статус беженца.

Полис ОСМ единого образца

Особенности полисов старого образца

Полис ОМС старого образца

До начала 2011 года формат полисов обязательного медстрахования устанавливался самостоятельно страховой компанией. Это привело к тому, что в обиходе присутствовало множество различных документов, которые сложно было привести к общей базе данных.

При этом имел место ограниченный срок действия полиса ОМС, который указывался на самом документе и устанавливался на конец определенного календарного года.

Таким образом, на момент начала нового календарного года определенное количество граждан задумывается о смене полиса на единый формат.

Однако, с точки зрения законодательства, медполисы старого образца являются действительными наряду с единым стандартом, до момента его замены на новый. При этом сроки замены не оговариваются законом, а потому, даже если ваш полис датирован 31 декабря 2016 года, вы все равно можете продолжать им пользоваться.

Любой отказ в обслуживании со стороны медицинского учреждения будет неправомерным и для урегулирования вопроса необходимо сразу сообщить о факте нарушения на горячую линию страховой организации.

Как долго служат пластиковые электронные документы

Пластиковая карта-полис ОСМ

Начиная с 2015 года стартовала программа выпуска полисов ОМС в формате пластиковой карты со встроенным электронным чипом. Он является аналогом документа единого образца и имеет аналогичные сроки действия для российских и иностранных граждан. Однако, учитывая, что Срок службы электронного чипа ограничен, в обозримом будущем может потребоваться замена такого медполиса.

С другой стороны, если сравнивать с банковской картой, у которой срок службы составляет до 3 лет, электронный документ ОМС не подвергается такой активной нагрузке и его чип может прослужить не один десяток лет. При этом полученный до этого бумажный полис ОМС также будет действительным.

Отказ в обслуживании по электронному медполису может быть обусловлен отсутствием в ряде регионов считывающего оборудования, но это не означает, что истек срок его действия.

Как долго работает УЭК гражданина

УЭК гражданина

Универсальная электронная карта фактически не является медполисом, а лишь содержит информацию о его номере. Однако по закону она может предъявляться в медучреждениях на тех же правах. Хотя на момент 2017 года программу выпуска УЭК приостановлено, выданные гражданам ранее карты продолжают использоваться в качестве действующих информационных носителей.

Работа такой карты ограничивается 5-ю годами, но это не влияет на срок действия страхового медполиса. А потому, при необходимости, вы можете продолжить использование стандартного бумажного документа.

Когда требуется досрочная замена медицинского полиса

Если медполис износился (нарушена целостность и невозможно прочесть информацию) или утерян, гражданин обязан получить дубликат документа в страховой организации. При этом сам номер страховки останется прежним и фактически полис продолжит свое действие, если срок его службы не истек до этого времени.

Помимо этого, срок действия полиса может окончится в случае закрытия страховой компании. При этом будет иметь место следующий порядок процедуры замены:

• Застрахованное лицо уведомляется компанией ОМС о закрытии.
• В течение 2 месяцев гражданин должен подать соответствующее заявление на получение нового медполиса в иной страховой компании.
• Если гражданин не обратился ни в одну компанию, его дело будет передано произвольной страховой организации, о чем он будет уведомлен. Для получения нового документа он будет приглашен в офис новой страховой компании.
• При желании гражданин может изменить выбранную страховую организацию, следуя общим правилам.

При смене личных данных (фамилии, имени) срок действия медицинского полиса прекращается через месяц после регистрации факта внесения изменений. В этот период застрахованный гражданин обязан обратиться в СК с соответствующим заявлением. До момента истечения 30 календарных дней полис может использоваться в медучреждениях при наличии документа, подтверждающего смену данных.

Фактически государством на законодательном уровне установлен порядок, не ограничивающий срок действия полиса обязательного медицинского страхования в строгом порядке. И даже если вы имеете на руках документ с истекшей датой, вам не могут отказать в обслуживании, особенно если речь идет об экстренной помощи.

Предприниматель, бизнес-тренер, специалист по обучению персонала по следующим темам: менеджмент, улучшение клиентского опыта, личная эффективность, работа с возражениями.

Срок действия полиса ОМС — информация для разной категории граждан

• Жители РФ получают полис на неограниченный временной период, а иностранцы, официально трудящиеся в России и лица в статусе беженцев, могут претендовать на бумажный документ, срок действия которого заканчивается в конце года.
• Если заявление на получение полиса подано до 1 ноября то год окончания – текущий, в период с 1 ноября по 31 декабря изготовятся полисы со сроком окончания следующего года.
• В случае если срок окончания действия РВП, Вида на жительства или удостоверения беженца закончится раньше окончания года, то на полисе будет указана соответствующая дата.

Временно находящиеся (по служебным обязанностям) граждане – члены ЕАЭС также могут получить бумажный полис,  который будет действовать до завершения календарного года, но не дольше срока, указанного в трудовом контракте.

Временно находящимся  на территории страны иностранцам, которые являются членами  коллегиальной  Комиссии сотрудников органов ЕАЭМ и должностных лиц оформляют страховку на период, охватывающий весь срок действия договора,  но не дольше, чем до 31.12 текущего года.

В чем отличия полиса старого формата и нового образца?

Полисы старого формата выдавалась на различные сроки. Имелось разделение в зависимости от социального статуса гражданина. Неработающим полисы выдавали на 3 года, а работающим – на время работы на текущем предприятии. Отдел кадров занимались оформлением и сдачей полисов сотрудников.

С 2011 года, после вступления в силу Федерального закона 326-ФЗ, полисы стали выдаваться бессрочными, за исключением иностранных граждан.

Современные полисы имеют вид пластиковой карты с чипом, в котором зашифрована информация о владельце или бумажные полисы формата A3.

Преимуществом современных полисов является отсутствие срока действия. То, есть, они оформляются на неограниченный период. Обмен может потребоваться по причине порчи, потери карты или смене персональных данных.

Ранее полученные полисы старого формата остаются актуальными до их замены, но всё же лучше получить новое свидетельство, оформив его при первой же возможности.

При подаче заявления на оформление полиса можно выбрать и его форму – пластиковый  или бумажный. Зашифрованная информация о хозяине на пластике считывается с помощью сканирующих устройств. Карточка компактна: ее удобно носить с собой.

Новый полис единого образца позволит без ограничений пользоваться всем объемом бесплатных услуг, предусмотренных действующим Российским законодательством. Наличие ОМС единого образца позволяет в любой момент получить качественное медицинское обслуживание.

Загрузка…

Вам это будет интересно

• Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года;
• Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания;
• Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

• С 1 января 2017 года иностранные граждане из ЕАЭС, которые официально трудоустроены на территории Российской Федерации, могут подать заявление на оформление полиса обязательного медицинского страхования.
• ОМС для работающих граждан ЕАЭС могут получить граждане Армении, Белоруссии, Кыргызстана, Казахстана. 
• Для  оформления полиса ОМС иностранному гражданину, временно пребывающему в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС необходимы следующие документы:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• СНИЛС;
• трудовой Договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;
• отрывную часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копию с указанием места и срока пребывания.

Для оформления полиса ОМС иностранным гражданам членам коллегии Комиссии, должностным лицам и сотрудникам органов ЕАЭС, находящимся на территории Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• СНИЛС;
• документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

Особенности получения полиса ОМС для иностранных граждан — членов ЕАЭС

• Правом на получение полиса ОМС и дальнейшей бесплатной медицинской помощи обладает лишь работающий на территории Российской Федерации по трудовому договору гражданин ЕАЭС.
• Иностранные граждане из ЕАЭС, которые работают по гражданско-правовым договорам, а не по трудовым, не могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь.
• Срок действия полиса ОМС для работающих граждан ЕАЭС — до конца календарного года, но не более срока действия заключенного трудового договора либо не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
• Члены семьи работающих граждан из ЕАЭС не могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь.

Информируем Вас о том, что полис ОМС для граждан Белоруссии, Киргизии, Казахстана и Кыргызстана, которые официально трудоустроены в Российские компании, дает право на бесплатную скорую медицинскую помощь иностранным гражданам в случае возникновения состояний угрозы жизни или требующих срочного медицинского вмешательства. 

Гражданин иностранного государства, имеющий в РФ медицинскую страховку по программе ОМС, получает возможность воспользоваться следующими видами медицинских услуг: 

• медицинское обслуживание при наступлении страхового случая; 
• вызов врача; 
• пребывание в стационаре; 
• проведение хирургических операций.

Таким образом, лица, постоянно (ОМС для граждан с видом на жительство) или временно проживающие (ОМС для иностранных граждан с разрешением на временное пребывание) на территории России, имеют право получить полис обязательного медицинского страхования, также как и работающие граждане стран ЕАЭС (ОМС для работающих граждан ЕАЭС).

8 наиболее часто встречающихся нарушений прав пациентов в системе ОМС*

1. Организация работы медицинской организации;
2. Выбор медицинской организации;
3. Качество медицинской помощи;
4. Взимание денежных средств за медицинскую помощь по программе ОМС;
5. Отказ в медицинской помощи;
6. Обеспечение полисом ОМС;
7. Этика и деонтология медицинских работников;
8. Лекарственное обеспечение.

*Рейтинг составлен на основе обращений граждан в страховые медицинские организации

Если вы столкнулись с этими или другими нарушениями ваших прав при получении медицинской помощи по полису ОМС, незамедлительно обратитесь в администрацию медицинской организации или к страховым представителям АО «МАКС-М»!

Сколько действует полис ОМС?

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) — важный документ, без которого гражданин не сможет получить бесплатную квалифицированную помощь в государственной клинике.

Услуги частных клиник не по карману большинству населения. Поэтому важно позаботиться об актуальности полиса ОМС. В статье поговорим о сроках действия полисов ОМС нового и старого форматов.

Если у вас есть вопросы о страховании здоровья, рекомендуем записаться на консультацию к специалисту:

• Хотите разобраться, но нет времени читать статью? Юристы помогут
• Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажете
• С этим вопросом могут помочь 87 юристов на RTIGER.com

Решить вопрос >

Полис ОМС старого и нового образцов

Полис ОМС дает право его обладателю рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь. После предоставления услуги клиника выставляет счет страховщику. Вторая функция документа — сбор и ведение актуальных данных о количестве пациентов, обратившихся в больницу.

Сегодня у граждан РФ на руках несколько видов полисов. Это связано с тем, что в разные периоды требования к образцу менялись. Можно обозначить три типа действующих свидетельств ОМС:

1. Полис на бумажном листе А5 с указанием данных о страховой фирме и владельце документа.
2. Полис в виде пластиковой карточки. На лицевой стороне указаны ФИО застрахованного лица, а остальная информация зашифрована на электронном носителе.
3. Полис ОМС как часть универсальной электронной карты (УЭК), которая действует 5 лет. Она выдавалась не в каждом субъекте России. Главный элемент документа — электронный чип, на котором закодирована вся необходимая информация. Сегодня УЭК уже не выпускают, но ранее выданные свидетельства действительны в течение указанного периода.

Если документ получен в период с 2007 до 2011 года, то по нему можно получить полный спектр медицинских услуг. Свидетельства, оформленные до 2007 года, рекомендуется сменить на новые образцы.

Проверить, сколько еще лет действует полис, можно на региональном портале фонда обязательного медицинского страхования. Для этого потребуется ФИО держателя и номер документа. Дополнительно необходимо будет указать место выдачи полиса.

Срок действия полисов нового и старого образца

Срок действия документа зависит от образца полиса ОМС. Свидетельства нового формата бессрочны — это их главное достоинство. Бумажный полис ОМС изначально выдавали только на один год. Сегодня он также действует бессрочно. Замена требуется только в случае утраты, физического износа или изменения персональных данных держателя — фамилии, региона постоянного проживания.

На обратной стороне бумажного полиса ОМС может стоять несколько отметок с разными датами. Информация часто вводит людей в заблуждение. Они думают, что это крайняя дата, до которой действует полис ОМС.

Но обозначенные даты указывают на время регистрации клиента в страховой организации, а несколько отметок говорят о том, что владелец пользовался услугами разных обслуживающих компаний.

Свидетельства ОМС нового образца не нуждаются в продлении.

Полис ОМС старого образца действует ограниченное время. Проверить актуальность свидетельства можно, если ознакомиться со сроком на лицевой стороне. По истечении указанного периода необходимо заменить полис ОМС на новый. В противном случае вы лишитесь права на бесплатное медицинское обслуживание.

Срок действия временного полиса для граждан РФ

Если гражданин повредил или потерял полис, ему следует обратиться за помощью в свою страховую компанию с паспортом и СНИЛС. Ребенку дополнительно потребуется свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

Специалисты примут заявление на восстановление документов и выдадут временный полис, который действителен в течение 30 дней или до выдачи нового постоянного свидетельства ОМС. Обычно изготовление не занимает больше 14 дней.

Срок действия полиса, выданного беженцам

Для беженцев и иностранцев с временным разрешением на проживание предусмотрен иной алгоритм выдачи свидетельств на медицинское обслуживание. Обычно страховка оформляется со сроком действия, который равен продолжительности пребывания гражданина другого государства на территории России. Сюда можно отнести:

• бизнесменов, который организовали бизнес в нашей стране;
• туристов, которые приехали на длительное время;
• иностранцев, которые приехали в гости к родственникам;
• беженцев.

Альтернативный вариант срока действия полиса ОМС — до конца календарного года. Если иностранный гражданин или беженец остается в России на более долгий срок, документ необходимо продлить.

1. Источники:
2. Правила медицинского страхования
3. О полисе обязательного медицинского страхования

Срок действия полиса ОМС, сколько стоит страховка, какие документы нужны для оформления и продления | Правоведус

Для оформления полиса ОМС гражданину РФ в возрасте от 14 лет необходимо предоставить:

• заявление (оно заполняется вместе со специалистом);
• паспорт;
• СНИЛС.

Чтобы сделать полис новорожденным или детям до 14 лет, необходимо предоставить:

• заявление;
• паспорт родителя или законного представителя;
• документы, подтверждающие право представлять интересы ребенка (например, решение суда об усыновлении или паспорт с отметкой о детях);
• свидетельство о рождении ребенка;
• СНИЛС (при наличии).

Иностранцу для оформления полиса нужно, помимо заявления и паспорта, предоставить документы, подтверждающие законность нахождения на территории России (РВП или ВНЖ).

Обратите внимание, что граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии могут заключить договор ОМС на основании документов о трудоустройстве. Также к основному пакету документов необходимо добавить оригинал и копию отрывной части бланка уведомления о прибытии, в которой указывается место и срок пребывания иностранного гражданина на территории РФ.

Беженцы должны предоставить один из следующих документов:

• свидетельство о предоставлении временного убежища на территории России;
• удостоверение беженца;
• свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем;
• копия жалобы на вынесенное решение о лишении статуса беженца.

Если документы от вашего имени подает третье лицо, необходимо дополнить пакет документов паспортом заявителя и доверенностью на оформление и получение полиса, заверенной у нотариуса.

Многих интересует вопрос, полис ОМС платный или бесплатный, и если платный, то какая стоимость оформления.

Предоставляется документ бесплатно. Если вам предлагают купить полис ОМС, вероятнее всего, это мошенники. При этом стоит учитывать, что не все медицинские услуги и не во всех поликлиниках являются бесплатными.

Их перечень ограничен.

Найти, какие медицинские учреждения и медуслуги предоставляются в рамках обязательного медицинского страхования можно в приложениях к тарифному соглашению по ОМС на 2022 год территориального фонда вашего региона.

Платно предоставляется только добровольное медицинское страхование. Цена полиса ДМС зависит от спектра предоставляемых услуг и выбранного тарифа.

Обратите внимание, что военнослужащие не могут быть застрахованы по программе ОМС. Им предоставляется бесплатная медпомощь на специальных условиях в ведомственных учреждениях здравоохранения.

Кто может получить полис ОМС бесплатно

Бесплатный полис ОМС могут получить:

• все граждане РФ (кроме военнослужащих);
• иностранные граждане, проживающие на территории страны временно или постоянно;
• иностранцы, которые также имеют гражданство РФ и проживают на территории России;
• беженцы.

Обратите внимание, что заказать полис бесплатно в режиме онлайн на портале Госуслуг могут только граждане России старше 18 лет с подтвержденной учетной записью.

Срок действия

На сколько выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца? Для граждан России у документа нет срока годности. Лица, у которых есть гражданство РФ, могут оформить бессрочный полис ОМС как в страховой компании или в офисе МФЦ, так и онлайн на портале Госуслуг.

Обратите внимание, что полис старого образца действителен и не требует замены на новый. Заменить старый документ можно по желанию.

Для всех категорий иностранных граждан и для беженцев полис ОМС выдается только в бумажном формате, а срок его действия – до конца календарного года, т.е. датой его завершения является 31 декабря текущего года.

При этом действие полиса не должно быть дольше разрешенного срока пребывания иностранца на территории России, установленного документами (РВП, ВНЖ или трудовым договором).

Узнать срок действия полиса нового образца можно непосредственно на самом бланке или в страховой компании, в которой обслуживается гражданин. 

Как продлить

Иностранцам и беженцам ежегодно нужно продлевать полис ОМС. Как таковой процедуры продления не предусмотрено. По сути, необходимо переоформить полис, подав документы заново. Сделать это можно как в той же страховой компании, так и выбрать другую из реестра ФОМС. Рекомендуем проверить действительность полиса после заключения договора с новым страховщиком.