Подростковая беременность — состояние вынашивания развивающегося эмбриона и плода несовершеннолетней девочкой-подростком. Клинически проявляется теми же признаками, что и гестация у взрослых: отсутствием очередной менструации, беспричинной тошнотой и рвотой, изменением вкусовых привычек, нагрубанием молочных желез, гиперпигментацией ареол и сосков, прибавкой веса, увеличением окружности живота. При постановке диагноза используют данные гинекологического осмотра, результаты теста на беременность и УЗИ матки. При решении пациентки о сохранении ребенка тактика ведения направлена на своевременное выявление и коррекцию осложнений, выбор подходящего способа родоразрешения.
Подростковая беременность — проблема не только медицинская, но и социальная. В развитых странах ее распространенность достигает 12 случаев на 1 000 подростков, в России этот показатель в 8-9 раз выше. По данным ВОЗ, детей ежегодно рожает порядка 16 млн.
девушек в возрасте 15-19 лет, что составляет до 11% всех родов в мире. 95% таких случаев выявляются в государствах с низкими и средними доходами населения.
На уровень беременности подросткового возраста в значительной мере влияют национальные и религиозные традиции – в исламских государствах она встречается значительно реже.
Согласно статистике, до 30% беременностей у девочек завершаются искусственным прерыванием, 14% — невынашиванием, 56% — родами. Две трети несовершеннолетних рожают вне брака. По социальному статусу 72% пациенток учатся в школе, ПТУ или являются домохозяйками.
Подростковая беременность
Физиологические возможности для оплодотворения яйцеклетки возникают у девочки после наступления первой менструации (менархе). Однако реальные причины ранней беременности связаны не с биологическим, а с социальным аспектом.
Провоцирующие факторы в разных странах отличаются, во многом определяются уровнем экономического развития, организации образования и медицинской помощи, местными нормами и традициями.
По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, наступлению беременности в подростковом возрасте способствуют:
- Недостаточное сексуальное воспитание и просвещение. Подростки не всегда в полной мере осведомлены о последствиях незащищенного секса, необходимости и правилах контрацепции. Это вызвано отсутствием целевых программ сексуального воспитания школьников, ханжеским отношением взрослых, примерами асоциального образа жизни, который ведут родители.
- Сексуальная раскрепощенность. 9 из 10 девушек получают первый сексуальный опыт в возрасте до 20 лет. Этому способствует доступность слабоалкогольных напитков, наркотических веществ, порнографических материалов. По результатам исследований, у подростков, которые смотрят телепередачи и фильмы с сексуальными сценами, риск ранней беременности возрастает вдвое.
- Предубеждение к контрацепции. В обществе все еще сохраняется стойкий стереотип о том, что использование мужских барьерных контрацептивов снижает остроту удовольствия и влияет на романтизм отношений. Как следствие, некоторые девочки и девушки в страхе потерять партнеров стесняются обратиться к ним с просьбой о предохранении при помощи презервативов.
- Сексуальное насилие. Около 10% беременных подростков, не достигших 15 лет, сообщают о принудительном характере первых сексуальных отношений. Зачастую принуждение к сексу вызвано пребыванием девочки в неблагоприятном социальном окружении, гораздо реже оно является элементом шантажа со стороны партнера, который угрожает прекратить романтические отношения.
- Плохое социально-экономическое положение. Эта причина — одна из наиболее значимых для государств с низким уровнем дохода населения. Для части подростков финансовое пособие при рождении ребенка и социальная помощь, выделяемые до достижения им определенного возраста, становятся значимым аргументом в пользу раннего материнства, а иногда и единственным источником дохода.
Часть из указанных причин актуальна для бедных стран с высоким уровнем безработицы, недоступностью образовательных и медицинских услуг, низкими доходами. Однако увеличение частоты ранней беременности в развитых государствах свидетельствует о недостатках реализуемой государственной политики и отсутствии целевых усилий, направленных на решение данной проблемы.
Хотя в целом развитие подростковой беременности основано на тех же механизмах, что и обычной, оно имеет ряд особенностей, влияющих на течение гестационного периода и родов. В первую очередь эти особенности связаны с функциональной незрелостью половых органов и систем эндокринного регулирования.
В подростковом периоде чаще отмечаются осложнения беременности, повышается вероятность травматизма в родах.
Наступление гестации у подростка приводит к ускорению процессов полового и соматического созревания – размеры костного таза увеличиваются до типичных для 16-18-летних девушек, что в сочетании с достаточной гидрофильностью и эластичностью связочного аппарата делает более податливым костное кольцо.
Для прогнозирования развития и выбора оптимальной тактики сопровождения подростковую беременность целесообразно систематизировать, учитывая ряд медицинских, физиологических и социальных факторов.
Подобная классификация позволяет заранее выявить риски гестационного периода, предупредить возможные осложнения и определить оптимальный вариант родоразрешения.
Основными критериями систематизации беременности подросткового периода являются:
- Менструальный возраст (МВ). С учетом времени наступления менархе выделяют группы беременных подростков с менструальным возрастом до 1 года, 2 лет, 3 лет и более. Чем ниже МВ, тем больше вероятность патологического течения беременности, родов и послеродового периода.
- Возраст беременной. Девочек до 9 лет с ускоренным половым развитием называют «сверхюными первородящими», в возрасте 9-15 лет при неполном половом созревании — «юными первородящими», в 15-18 лет — подростками, готовыми к реализации детородной функции.
- Состояние здоровья. В зависимости от наличия сопутствующей патологии выделяют категории полностью здоровых беременных подростков, юных беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, и девочек-подростков с осложнениями гестационного периода.
- Обстоятельства наступления беременности. Различают первородящих девушек с желаемой беременностью из благополучных и полных семей, юных беременных с нежелательной беременностью из неблагополучных и неполных семей, подростков, забеременевших вследствие изнасилования.
Ключевым признаком наступившей гестации является отсутствие очередных месячных, хотя девочки с неустановившимся месячным циклом могут недооценить значимость этого симптома.
О возможной беременности свидетельствует появление беспричинной тошноты и рвоты, изменение вкусовых и пищевых пристрастий, нагрубание груди, болезненность в сосково-ареолярной зоне. По мере роста матки учащаются позывы к мочеиспусканию, наблюдается прибавка веса и увеличение окружности живота.
Для беременностей подросткового периода характерны внезапные резкие перепады настроения с эмоциональной лабильностью, плаксивостью, истериками. Часто девочки жалуются на непривычную сонливость, общую слабость и быструю утомляемость.
Вынашивание плода и роды оказывают повышенную нагрузку на незрелый подростковый организм.
К тому же, в последние годы отмечается существенное ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек – до 75-86% подростков страдают хроническими соматическими болезнями, от 10 до 15% имеют генитальную патологию, влияющую на фертильность.
Как результат, подростковая беременность зачастую имеет осложненное течение. Несовершеннолетние беременные втрое чаще страдают терапевтически резистентной анемией.
У каждой второй девочки возникает гестоз, который манифестирует в среднем на 12-14 дней раньше, преимущественно имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Из-за наличия сопутствующих генитальных инфекций в подростковой возрастной группе повышается вероятность развития внематочной беременности.
У забеременевших девочек менструального возраста 1-2 года чаще формируется фетоплацентарная недостаточность с гипоксией, антенатальным дистрессом и задержкой развития плода. Недостаточная секреция стероидов фетоплацентарной системой приводит к аномалиям родовых сил.
При подростковом варианте беременности увеличивается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов.
Гипоглобулинемия и недостаточный резервный потенциал фагоцитов провоцируют иммунную несостоятельность, которая проявляется учащением инфекционно-воспалительных процессов на гестационном и послеродовом этапах.
Течение родов напрямую зависит от менструального возраста несовершеннолетней.
При МВ до 1-2 лет анатомическое или функциональное сужение таза наблюдается у 50-66% первородящих, чаще возникает тазовое предлежание, роды осложняются спастическими нерегулярными схватками в прелиминарном периоде, бурной родовой деятельностью, первичной слабостью родовых сил, травматизацией мягких тканей, гипотоническими послеродовыми кровотечениями, возникшими из-за патологического прикрепления плаценты. Девочки с 3-летним МВ зачастую рожают быстро или стремительно, у них определяются признаки первичной слабости или дискоординации родовой деятельности, наблюдаются разрывы родовых путей, особенно промежности и шейки матки. После родов у несовершеннолетних рожениц вдвое чаще выявляются послеродовые эндометриты, субинволюция матки, гипогалактия и агалактия.
Особенностью подростковой беременности является ее поздняя диагностика, связанная с тем, что до 35-55% девочек не подозревают, что вынашивают ребенка, или скрывают это.
Зачастую подростки обращаются к акушеру-гинекологу только на поздних сроках, а 8-11% несовершеннолетних беременных вообще не становятся на учет.
«Золотой» Стандарт диагностики состояния основан на выявлении таких же предположительных, вероятных и достоверных признаков, как и во взрослой репродуктивной группе. Чтобы окончательно подтвердить беременность у девочки с задержкой менструации, проводят:
- Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации определяется увеличение матки до вероятного гестационного срока, размягчение ее перешейка, повышенная подвижность шейки. Осмотр в зеркалах позволяет выявить возможные признаки генитальной инфекции (воспаление слизистой оболочки влагалища, выделения из цервикального канала).
- Тест на беременность. Лабораторная диагностика основана на определении в моче хорионического гонадотропина — специфического гормона, который начинает секретироваться со времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Современные струйные тесты отличаются высокой чувствительностью, а их достоверность достигает 99%.
- УЗИ матки. Сонографическое исследование является наиболее популярным и доступным методом, достоверно подтверждающим факт беременности у подростка. При помощи УЗИ в полости матке выявляются плод, плацента, оболочки. Регулярный скрининг позволяет динамично наблюдать за гестацией, а фетометрия — оценивать развитие плода.
Для исключения возможной инфекционно-воспалительной патологии половых органов выполняют микроскопию мазка из влагалища, бактериологический посев на питательные среды, TORCH-комплекс, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.
В последующем для раннего обнаружения признаков фетоплацентарной недостаточности рекомендована КТГ.
Дифференциальная диагностика проводится с новообразованиями брюшной полости и малого таза, пороками развития матки, гипоталамо-гипофизарными расстройствами, первичной овариальной недостаточностью, обменно-эндокринными нарушениями при сахарном диабете, гипофункции и гиперфункции щитовидной железы, другими заболеваниями, сопровождающимися аменореей. По показаниям пациентку консультируют подростковый педиатр эндокринолог, инфекционист, дерматолог, невропатолог, нейрохирург, психолог, психиатр.
После выявления гестации девочке-подростку, ее родственникам и сотрудникам медицинского учреждения необходимо определиться с целесообразностью вынашивания ребенка, тактикой ведения пациентки и оптимальным способом родоразрешения. Возможными вариантами решения проблемы с учетом всех возможных факторов и мнения беременной могут стать:
- Искусственное прерывание беременности. Девочке и ее родным необходимо разъяснить, что медикаментозный или хирургический аборт, проведенный в переходном возрасте, чаще осложняется травматическими повреждениями матки, воспалениями репродуктивных органов и нарушением овариального цикла. В будущем у таких пациенток повышается вероятность невынашивания беременности, бесплодия. Если девушка настаивает на прерывании беременности, вмешательство важно выполнить на более ранних сроках.
- Вынашивание беременности с естественным родоразрешением. Тактика ведения юных первородящих существенно не отличается от стандартных протоколов и предполагает своевременную коррекцию возникающих осложнений. Более чем в 90% случаев девочка подросткового возраста способна самостоятельно родить ребенка. Даже при анатомически узком тазе клиническое несоответствие между размерами головки плода и таза матери наблюдается только у 10% пациенток, что связано с частым наступлением преждевременных родов.
- Вынашивание беременности и кесарево сечение. Решение об операции в каждом случае принимается индивидуально, а юный возраст больной не стоит воспринимать как препятствие для своевременного хирургического вмешательства. Показания для оперативного родоразрешения у рожениц подросткового возраста такие же, как у взрослых женщин. Кесарево сечение выполняют при выявлении устойчивых к консервативной терапии аномалий родовой деятельности, клинически узкого таза, признаков интранатальной гипоксии плода.
При ведении девочки, вынашивающей ребенка, акушер-гинеколог уделяет внимание, как медицинским аспектам беременности, так и коррекции способа жизни пациентки. Поскольку представительницы подростковой возрастной группы зачастую питаются нерегулярно и несбалансированно, проводится разъяснительная работа о важности рациональной диеты и соблюдения режима приема пищи.
Особое внимание уделяется обсуждению вопросов курения, употребления алкоголя и наркотических веществ, профилактике инфекций, передающихся половым путем, психопрофилактической подготовке к предстоящим родам.
Учитывая повышенный риск развития осложнений в родах, беременным подросткового возраста показана госпитализация в высококвалифицированные акушерские стационары на 37-39 неделе гестационного срока.
Прогноз при правильном ведении подростковой беременности и выборе оптимального метода родоразрешения благоприятный. Средняя продолжительность гестации в подростковой группе короче, чем у взрослых, и составляет в среднем 37,9 недели.
Обеспечение адекватного медицинского сопровождения позволяет существенно снизить риски возможных осложнений.
Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение раннего начала половой жизни, использование контрацептивов, целенаправленную просветительскую работу со школьниками и особенно девочками из групп риска (проживающими в асоциальных семьях, употребляющими алкоголь и наркотики).
Девочка-подросток беременна. Как быть?
На днях многих потрясла новость: в 2018 году в России пятеро 17-летних девушек, родили по пятому ребёнку (и нет, это были не близнецы). Это значит, что первого ребёнка они родили лет в 12. И детский омбудсмен не бьёт тревогу – этот возраст намного меньше возраста согласия, беременность и роды в таком возрасте крайне опасны для беременного ребёнка (не поворачивается язык назвать девочку матерью). Никто, кроме феминисток не говорит о том, что здесь речь об изнасилованных детях, а не о «демографии».
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Подростки, рано начавшие сексуальную жизнь, оказываются в зоне риска по нежелательной беременности, если их секс не ограничивается взаимным петтингом. К сожалению, современным подросткам практически неоткуда узнавать о сексе, кроме как от сверстников или из порно.
Ни то, ни другое не назовёшь оптимальным, потому что сверстники в большой вероятностью сами узнали о сексе из порно, а порно крайне далеко от жизни: оно ориентировано главным образом на мужчин, женщина в нём рассматривается как объект и её желания не учитываются, транслируется огромное количество агрессии.
В популярном сериале про подростков «Эйфория» есть момент, где двое подростков впервые занимаются сексом, и парень грубо разворачивает девушку и хватает её за шею, у той на глазах выступают слёзы, а на лице глубокое изумление.
Парень, по всей вероятности почерпнувший эту поведенческую модель из порно-роликов, тоже крайне удивлён: «Я не хотел тебя обидеть, я думал, что девушкам это нравится». И если приближенные к реальной жизни сексуальные практики в порно иногда ещё можно встретить, то момент, когда мужчина надевает презерватив — почти никогда.
Родители не все читают секс-просветительницу Татьяну Никонову, которая пишет, что подросток должен быть с ног до головы обложен презервативами, а у самих подростков часто ни денег таких нет, ни понимания, зачем это нужно, ведь «я просто выну в самый последний момент» (именно так большинство беременностей и случается).
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Итак, это случилось. Девочка условных 15 лет беременна. Как ей быть?
Согласно закону, с 15 лет девушки имеют право не ставить родителей в известность о том, что происходит на приёме у гинеколога. Она может сделать аборт и сохранить это в тайне от родителей, если сказать им правду считает небезопасным.
Если же аборт для неё табу по тем или иным причинам, тогда сказать родителям придётся.
Вряд ли в этом возрасте юные родители, по сути дела сами ещё являющиеся детьми, смогут самостоятельно прокормить новую семью, а приюты для мам с детьми есть далеко не в каждом городе, к тому же срок пребывания в таких приютах обычно ограничен несколькими месяцами.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
В 15 лет матка и органы малого таза всё ещё растут, они не вполне готовы к беременности и родам, поэтому подростковая беременность несет в себе ненулевые риски осложнений и даже летального исхода.
К тому же, ситуация, когда ребёнок рожает ребёнка — всегда ставит под угрозу образование и жизненные перспективы юной матери (а зачастую и отца тоже, так как если родственники не взвалили эту ношу на себя, подростку приходится вместо учёбы выходить на работу).
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Исследования не подтверждают взаимосвязи между медицинским абортом в первом триместре и наступлением/исходом последующих беременностей. То есть, если беременность прерывается врачом в легальной клинике до 12 недель, это не влияет на репродуктивную функцию, поэтому такие аборты считаются безопасными.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Расхожее утверждение, что ранние аборты лишают женщину возможности родить в будущем, не более чем миф.
А вот чего почти наверняка лишится женщина — так это возможности осознанно и с подготовкой родить запланированных детей тогда, когда она для этого созреет сама. Ранний ребёнок – практически гарантия, что ближайшие 20 лет она будет постоянно превозмогать, вместо того, чтобы строить карьеру или бизнес, получать хорошее образование или несколько, создавать себе финансовую опору.
Как быть потенциальному отцу ребёнка
Его время настаивать было, когда он мог настоять на петтинге вместо проникающего секса, теперь по факту беременности он обладает только правом совещательного голоса, не более.
Хорошим тоном в этой ситуации было бы сказать, что он примет и поддержит любое девочкино решение и понесёт за него свою часть ответственности, в том числе финансовую.
Если она решает рожать, его дело либо растить этого ребёнка вместе с ней, либо платить Алименты, если её выбор — аборт, то его частью ответственности является оказать ей моральную и физическую поддержку (забрать её после процедуры и доставить на такси до дома), оплатить посещение психолога, если потребуется. Если в их городе аборты по ОМС оставляют желать лучшего (например, персонал плохо относится к пациенткам, приходящим на эту процедуру), дело юноши – найти деньги на аборт в хорошей частной клинике.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Если вы родители потенциального отца
Как мне видится, задача родителей мальчика (если речь именно о мальчике, а не о взрослом мужчине — тут встаёт вопрос о нарушении закона) – быть готовыми к любому исходу.
Если девочка решает прервать беременность – нужно обеспечить её комфорт, насколько он в этой ситуации вообще возможен, прежде всего — финансовый.
Если же она решает оставить ребёнка, то понадобится ваша включённость – как минимум до совершеннолетия размножившихся детей — поддержка деньгами и посильной включённостью в ролях дедушки и бабушки. Чем меньше вы в своё время уделили внимания сексуальному воспитанию подростка, тем выше риск подобного исхода.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Если ситуация ещё не возникла, объясните сыну, что секс – это вовсе не обязательно проникающий секс, и лучше всего вообще воздерживаться от этого вида сексуального взаимодействия до того, как созреет готовность заводить детей.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Объясните, что индекс Перля (неудач при использовании контрацептивов) у презервативов очень высок (15-20% при правильном использовании), и они защищают скорее от заболеваний, чем от беременности (но тем не менее они – ОБЯЗАТЕЛЬНЫ), что метод «прерванного полового акта» вообще не является методом контрацепции, скорее это наиболее вероятный способ зачать.
Если вы никоим образом не готовы становиться молодыми бабушкой и дедушкой, расскажите сыну о возможности вазектомии – в отличие от перевязки маточных труб у женщин, этот способ стерилизации у мужчин обратим и не требует достижения определённого возраста и наличия определённого количества детей — его можно просто сделать по собственному желанию, и обратить всё вспять когда захочется завести ребёнка.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Поскольку текущий дискурс насаждает обязательное деторождение для женщин и принуждает женщин считать аборт «убийством», никогда не будет лишним напомнить сыну и его подруге, что аборт в клинике с лицензией – это безопасный и морально приемлемый способ разрешения ситуации подростковой беременности. Но стоит различать напоминание и давление, последнее – совершенно неуместно.
Если вы родители беременной девочки
Виноватить и стыдить девочку, и без того растерянную и напуганную — значит разрушить ваши отношения. Дайте понять, что вы её не осуждаете и вы всецело на её стороне.
Помогите ей отделить собственные желания от общественных ожиданий («материнство – женское предназначение», «дал бог зайку – даст и лужайку», «рожать надо молодой» и так далее), в современном мире роль женщины уже не сводится к инкубатору, и детей заводить пора тогда, когда очень этого хочется, а не когда беременность наступила случайно.
Расскажите ей о рисках послеродовой депрессии (ею страдает каждая седьмая роженица), о том, насколько затруднены будут учёба и карьера даже с учётом вашей помощи (если вы вообще к ней готовы). Дайте ей прочесть этот текст.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Главное – помните: вы вовсе не обязаны брать на себя ещё и внуков. В нашем обществе также сильна традиция принуждения женщин к репродуктивному труду в качестве бабушки (чего не скажешь о мужчинах, быть дедом – опционально, няньчить внуков для бабушек – «святая обязанность»). Вы вправе не жертвовать собой больше, чем сами это выбрали.
Вы не можете выгнать беременную дочь из дома, потому что до 18-летия вы отвечаете за неё, но поставить её в известность о том, что вы не собираетесь взваливать на себя ещё одного ребёнка — вы вправе.
Отдельно стоит сказать, что если отец ребёнка не является подростком, а девочке менее 16 лет, вы можете заявить на него в полицию, потому что тогда речь идёт о преступлении, предусмотренном статьей 134 УК РФ — половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста. Делать это или нет, разумеется, ваше личное дело, но с точки зрения закона это именно так.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Ошибка выживших за счёт семьи
В различных сетевых сообществах то и дело возникают обсуждения подростковой беременности, и в таких обсуждениях можно увидеть немало отстаивающих ранее материнство женщин, которые сами родили в 15-17 лет и считающих, что они всё сделали правильно, их это не отбросило назад на долгие годы и так далее. Из своего личного опыта они делают вывод, что раннее материнство – это благо. Здесь действует когнитивное искажение «ошибка выжившего»: единичный опыт экстраполируется на все подобные случаи.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Как правило, если внимательно рассмотреть ситуации этих женщин, то окажется, что их семьи живо включились в помощь молодой матери, у них была «деревня привязанностей» (от африканской пословицы «чтобы вырастить одного ребёнка, нужна целая деревня») и успешность их выживания обусловлена этой поддержкой. Такая поддержка будет далеко не у всех, скорее её можно назвать исключением. Большинство семей устроено патриархально, для них ситуация будет выглядеть как «пигалица принесла в подоле», и хорошо, если не придётся искать приют для мам с детьми.
Маргарита Симоньян написала у себя в соцсетях по поводу семнадцатилетних россиянок, родивших уже пятого ребёнка, что её сёстры добровольно вышли замуж в 16 лет, и «разумеется, никто не принуждал их к замужеству», в общем, глава информагенства Russia Today высказалась в поддержку раннего материнства, отметив, что для Кавказа это естественно. Я считаю верхом лицемерия, когда полностью состоявшаяся в карьере женщина одобряет детские браки и роды в возрасте, в котором ещё невозможно принять осознанное решение на этот счёт.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Репродуктивное давление общества
Я родила в 22 года, казалось бы, уже не ребёнок, но у меня было полное ощущение, что я сама ещё не выросла, а мне теперь приходится быть за старшую. Ситуация, когда хочется закричать «Мама!», но вдруг понимаешь, что мама – это теперь ты.
Я очень люблю старшего сына и очень рада, что он у меня есть. Но стоит признать, что я заплатила за его существование очень большую цену. Я помню, что на фоне ошеломительной любви к крохотному существу я чувствовала ещё одно чувство — будто меня обманули.
Тогда я не понимала, откуда оно у меня берётся и что значит, ЗАТО я понимаю сейчас, 16 лет спустя.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
В чём обманули?
Никто, во-первых, не сказал, что будет ТАК сложно.
Опять же, сейчас я понимаю, что первый ребёнок был «подарочным» – спал всю ночь, особо не капризничал, обладал сносным характером, почти не болел.
Даже ветрянка у него случилась вот недавно, в 16, а в его детстве я не знала, что такое «детские болезни», а редкие ОРВИ очень быстро проходили (спасибо ГВ до самоотлучения), в общем, мне с ним очень повезло.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Второй ребёнок, появившийся уже в 35, полностью изменил мои представлении о том, что такое родительство, потому что младший ребёнок задал нам с мужем такую трёпку, что самому дьяволу не показалось бы мало.
У него подозрение на СДВГ, и он даже стойкого оловянного солдатика заставил бы молить о пощаде.
Если бы такой ребёнок попался мне тогда, я бы с вероятностью 99% сошла бы с ума, потому что помощи у меня в первый год не было почти никакой.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Сейчас, так сказать, с высоты прожитых лет я могу сказать, что ранние дети – это очень и очень сложно, даже если они идеальны подобно ангелам небесным.
А если ребёнок нейронетипичен, нездоров или с убийственным характером – я вообще не представляю, как не потечь крышей, воспитывая его без посторонней помощи (в большинстве случаев – помощи матерей и бабушек новоиспечённых родителей). И это ситуации, когда неинформированный выбор одних людей (считай, детей) ложится камнем на плечи людей, которые вообще не подписывались на такую нагрузку.
Во-вторых, обманули в том, что рожать – это единственная опция. В то время я была уверена, что аборт – это страх, ужас, боль, горе на всю жизнь и детоубийство. Сейчас я так уже не думаю, потому что стало куда лучше с критическим мышлением и склонностью к доказательной медицине.
Екатерина Попова в своей колонке в Космо развеивает все пролайферские мифы, если коротко: плод сроков, когда аборт разрешён не только по состоянию здоровья и социальным показаниям, вовсе не выглядит как ребёнок с пролайферской агитки, он выглядит как сгусток клеток примерно 4 миллиметра в диаметре.
И чем меньше срок, тем меньше вероятность разглядеть эмбрион без помощи микроскопа.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
И ни о каком «разрывании ребёнка на части» во время аборта до 12 недель речи и близко не идёт. Никакой боли плод не испытывает, так как у него ещё не созрела нервная система — этим абсолютно клеткам всё равно, пока что это биоматериал – без чувств, мыслей и чего бы то ни было, что определяло бы его не только как человека, но и как живое существо в принципе.
Да, у этих клеток есть потенциал развиться в человека, но только при наличии доброй воли донора, который даст им всё необходимое для развития – буквально – свою кровь и плоть.
Если в планы донора не входит вынашивать внутри себя организм, а потом растить его до 18 лет или выплачивать ему алименты в случае отказа от него в роддоме, то потенциал развития остаётся всего лишь потенциалом.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Так кто же обманул меня тогда? Ведь никто конкретный не склонял меня в этот момент к материнству, я сама приняла такое решение. Ну, мне так казалось.
Да, не было ни одного конкретного человека, который погрозил бы мне пальцем и велел во что бы то ни стало родить, но было целое общество, настроенное очень пролайферски и тогда, и сейчас.
Только сейчас разговор о материнстве начал меняться с восхищения ароматными макушками и розовыми пяточками (которые, прекрасны, спору нет, во всяком случае для меня лично) на трезвое представление о большом риске постродовой депрессии, осложнениях для здоровья матери (опущение тазового дна, пролапс, диастаз, проблемы с позвоночником и так далее) и всех тяготах родительства (со всеми возрастными кризисами, скачками роста и так далее).
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Мне 16 лет, моей девушке 15. Она беременна что делать..
Nata Мудрец (18055) 9 лет назад
Во-первых, в любом случае пусть рожает. Это (типа беременность) уже случилось, обратно не отмотать. А с чего вы взяли что родители от нее откажутся? Это их кровиночка, они захотят ее калечить? Если вы хотите быть вместе, вам разрешат пожениться на основании справки о беременности.
Не посадят, т. к. вы оба несовершеннолетние. Ну а с учебой придется завязать — перейти на заочку возможно и работать и кормит семью. Жить придется у родителей (какие вас примут — ее или твои) . Ну есть вариант комнату снимать, но думаю что это нецелесообразно для бюджета. Родителям не говорите пока — они живот сами увидят что вырос.
Ravza95 Просветленный (30669) 9 лет назад
Очередной тролль.
Катюшка Катена Мастер (1581) 9 лет назад
говорите родителям, ообще предохраняться надо, есть аптеки там продают все что нужно для этого, а теперь устраивайся на работу и зарабатывай на памперсы и ползунки, только потом лет в 20 не ори и не скули что гулять хочешь и расслабиться, поздно уже будет шляться и по девкам и по клубам, ребенок будет ему родители нужны нормальные, любящие а не гулящие
FuaD Искусственный Интеллект (167764) 9 лет назад
поженитесь. срочно
ККККЕуцгцоер Профи (628) 9 лет назад
ну ты тупой
Алина Красильникова Мудрец (12565) 9 лет назад
родить — не фокус. 9 месяцев пролетают довольно быстро. Задумайтесь со свой девушкой, сможете ли вы нормально воспитывать и обеспечивать свое чадо. Садиться на шею родителям не лучший вариант. Оценивайте ситуацию трезво и скажите родителям. Родители девочки вряд ли бросят ее в такой ситуации. Недовольство может выкажут, но не бросят. Сможешь ли ты работать, чтобы у семьи были деньги?
Анна Валентиновна Мудрец (12357) 9 лет назад
1.Родить сможет. Если не сможет-помогут. 2.Нужно рожать. 3.Без родителей вам точно не обойтись, надо им сказать и попросить помочь… это же временно, малыш подрастет, встанете на ноги и все забудется. Аборт может повредить, многие, знаю сама, после таких забав не могут иметь детей… А очень хотят.
Ирина Постольник Знаток (455) 9 лет назад
сушить сухари
أم سميرة Гуру (4150) 9 лет назад
кастрируй себя
Тиль Швайгер Ученик (150) 9 лет назад
женится
Наталья Васильевна Профи (545) 9 лет назад
похвально, что думаешь о здоровье девушки! но Вы совсем дети.. . я бы даже представить не могла чтобы в 15-16 лет заниматься любовью.. . всегда нужно думать о последствиях… однако согласна с мнением, что родителей стоит оповестить, так как до 18 лет ответственность за ваши деяния несут они, а не вы…
в любом случае стоит согласится с родителями.. . если срок маленький 1-2 недели делают вакумный аборт, это не приносит никакого вреда здоровью… если только препараты, но это не страшно… а если срок больше… то это существенный риск, и лучше бы оставить дитя.. . но факт в том, что сейчас у вас юношеская любовь.. .
а ребенок из за вас страдать не должен, если ваши чувства угаснут, и вы будете друг друга винить в том что потратили лучшие годы своей жизни, такое бывает, стоит все предусмотреть! Думаю не в интернете ответ надо искать, а идти к родителям и внутри осознать, все за и против! Здесь советуют, но жизнь и последствия ваши! будьте разумны, делайте выводы, и учитесь если не на чужих, то хоть на своих ошибках!
я маленькая лошадка Просветленный (31614) 9 лет назад
через что вы могли пройти за 6 месяцев? она тебя с зоны ждала или с армии годами? воевали вместе? детей вырастили? что за бред вообще. при таких обстоятельствах ничего не выделяется-первый раз слышу. а если и устроитесь в общагу-за нее тоже надо платить, как и за все остальное
авпы пфыы Знаток (278) 6 лет назад
нет мозгов вот теперь вини только себя
Дочь забеременела в 16 лет — что делать?
Подростковая беременность — один из главных страхов современных родителей. Что делать в такой ситуации, как не навредить ребенку? Рассказывает акушер-гинеколог и перинатальный психолог Алена Минц.
Вопрос. Моя 16-летняя дочь рассказала, что беременна. Уже несколько дней я в шоке и не знаю, что будет дальше. На аборт отправлять боюсь, потому что он может навредить здоровью и тогда она не сможет иметь детей в будущем. Но и как будет протекать беременность в таком возрасте — не знаю. Что делать?
Ответ. Первое, что необходимо сделать родителю, каким бы ни был для него этот удар, — это оказать поддержку ребенку, дать ему понять, что родители на его стороне. Тем более что родители в любом случае узнали бы о беременности: гинеколог обязан сообщить об этом законному опекуну*.
Я бы крайне не рекомендовала принимать решение втайне внутри семьи. Потому что ребенку, который оказался в такой ситуации, нужна профессиональная психологическая помощь. Родители и Эксперт должны объяснить ребенку (а в 16 лет это все еще ребенок, даже несмотря на активную сексуальную жизнь) ситуацию и дать выбор, оставлять ребенка или нет.
Важно не запугивать человека, а говорить с ним, опираясь на факты.
Основная масса подростковых беременностей приходится на девочек в возрасте от 14 до 17 лет. Бывает и раньше, но это уже редкость. В таком возрасте у большинства девочек уже началась менструация. Это означает, что организм готов к своей репродуктивной функции.
Поэтому, если семья решает оставить ребенка, в большинстве случаев все должно пройти хорошо. Просто нужно чаще посещать врача и пристально следить за изменениями в организме. Если делать все грамотно и регулярно проводить осмотры, беременность и роды пройдут без проблем.
Если семья коллективно решает, что девочка будет делать аборт, ее нужно подготовить, в первую очередь морально. Даже взрослым женщинам перед процедурой рекомендуется проконсультироваться с психологом для помощи в принятии верного решения. Тем более это нужно сделать, если речь о подростке. Важно пройти такой жизненный этап с максимальной поддержкой.
Аборт — это медицинская Процедура, которая имеет свои риски, как и любое другое вмешательство.
Если все сделано хорошо и на ранних сроках, то опасность для девочки не выше, чем для взрослой женщины, на ее репродуктивном здоровье проведенная манипуляция едва ли отразится.
Поэтому запугивать ребенка, и тем более категорически что-то запрещать нельзя. Иначе девочка может обратиться к «подпольным» способам прерывания беременности, и вот тогда уже проблем не избежать.
Да, осложнения могут произойти, но это скорее исключение. Такие исключения бывают при любых операциях.
Главное — помнить: какое бы решение ни выбрала семья, у ситуации будет положительный исход. Не стоит паниковать и ставить крест на жизни.
* Часть 2 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Ответы будут опубликованы в порядке очереди в рубрике «Вопрос — ответ». Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).
shutterstock / Chanintorn.v
«Я забеременела в 15 лет и не жалею об этом»: три честные истории об опыте раннего материнства
По сравнению с 1990-1995 годами уровень подростковой беременности в России снизился почти вдвое (данные за 2015 год), однако эти показатели все еще превосходят статистику ранних беременностей в развитых странах Европы.
Отношение к несовершеннолетним мамам в нашей стране по-прежнему неоднозначное. Они могут столкнуться с осуждением, насмешками, испытывать социальную изоляцию. Многие склонны считать, что подросток не может растить ребенка, создать семью и наладить после родов нормальную жизнь.
Мы пообщались с тремя девушками, которые родили в 15-17 лет, о том, каково это — стать мамой в юном возрасте, как справиться со страхом перед будущим и как родителям воспитывать дочку, чтобы избежать ее ранней беременности.
Я забеременела и родила в 16 лет. Когда я узнала о своем положении, был август. Надо было продолжать обучение после 11-го класса, а у меня такие новости… Я была напугана и растеряна.
Увиделась с будущим отцом ребенка, ему было 17. Он сказал делать аборт. Пообещал найти деньги, и какое-то время я рассчитывала на него, ждала, что он поможет. А потом поняла, что не стану прерывать беременность, намекнула ему, что оставляю ребенка. Сначала он не воспринял мои слова всерьез, а потом, когда понял, что я не шучу, заговорил по-другому:
«Если ты его оставишь, я разорву с тобой отношения, мы с тобой больше не увидимся. Я не хочу».
Но я очень любила детей и хотела стать мамой, хотя в 16 это сложно. Об аборте я думала только из-за страха перед родителями. Жутко боялась им сказать. Но подруга и ее парень, которые были в курсе моей ситуации, меня подбадривали: «Родители это примут, воспитать одного ребенка — это нетяжело: и морально, и материально».
И я почувствовала, что все получится. Появилась надежда.
В семье я открылась сначала маме. Было какое-то доверие, и я знала, что она не заругает. Мама потом все рассказала отцу и сестре. Отец очень поддержал меня, сказал: «Рожай, это единственный вариант».
И все мысли об аборте я сразу отбросила.
Родственники, когда узнали о моей беременности, сделали вид, что ничего необычного не происходит, а папа и мама надеялись, что у меня будет опора в виде мужа.
Школу я уже окончила, с одноклассниками не общалась — судачить о моем положении было некому.
Через месяц забеременела моя подруга. Она тоже решила родить — так что я была не одинока в своих переживаниях.
На учет в женскую консультацию я встала на сроке около десяти недель, со мной пошла мама. До этого я никогда не была у гинеколога. Врач оказалось очень вежливой, разговаривала спокойно. Маме она запретила ходить со мной. О возрасте ничего не говорила, о прерывании беременности даже не спрашивала.
За все время я ни разу не столкнулась с пренебрежением или насмешками ни в консультации, ни в роддоме.
Конечно, ребенок внес большие коррективы в мою жизнь. Пришлось отложить учебу.
С отцом ребенка отношения не сложились. После того, как я родила, мы решили жить вместе — продержались два с половиной года. Отцом он был совершенно никаким. И мужем тоже быть не смог. Несколько лет назад я лишила его родительских прав: неудобно было каждый раз к нему с документами обращаться.
Ребенок сделал меня ответственной. Первое время я отодвинула свои хотелки и думала больше о малыше. Много гуляла с ним, не позволяла себе поздние посиделки. В семье у нас не принято «подкидывать» детей бабушкам. Так что родители лишний раз не оставались с внуком: стали сидеть с ним только тогда, когда я начала работать.
Сначала я трудилась в детском саду нянечкой: удобный был график. Получалось, что я приводила ребенка в сад и забирала его оттуда сама.
Потом, когда малыш повзрослел, я нашла другую работу. Трудилась допоздна — ничего страшного в этом не было.
Почти сразу стало ясно, что на маленького ребенка не надо много денег. Если адекватно тратить, то поднять его не составит труда.
Считаю, что именно ребенок очень замотивировал меня найти стабильный заработок, следить за собой, не употреблять спиртные напитки и не заниматься другими глупостями.
Когда сыну было два года, я поступила заочно в вуз. Сама оплатила себе учебу.
Через пять лет после этого вышла замуж, родила еще двоих детей. Супруг воспитывает старшего ребенка как родного, хотя это не всегда легко.
Теперь получаю второе высшее. Сын уже подросток, и я чувствую, что мне понимать его легче благодаря небольшой разнице в возрасте.
Я ни о чем не жалею, и, если бы пришлось вернуться в мои 16 лет, я сделала бы этот выбор снова.
Когда я забеременела, мне было 15 лет. Я тогда жила в России, в Челябинске. Верить в произошедшее не хотела. Проще было делать вид для себя и остальных, что ничего не случилось. Как страус, прячущий голову в песок.
Чувство было одно – страх. Страх потерять свое детство, запланированное будущее.
Когда я рассказала об этом отцу своего будущего ребенка, он предложил выйти за него замуж и растить ребенка вместе. Но я не обрадовалась. Я мечтала не о замужестве и семье, а о самореализации.
Позже оказалось, что и он семьи не хотел. Он уже был совершеннолетним и предложение сделал только ради того, чтобы не попасть в тюрьму.
Семья у меня очень религиозная, родители считали, что раз я решила вступить во взрослые отношения в таком раннем возрасте, то должна жить с мужем и ребенком.
Я думала об аборте, но родные в один голос кричали, что это грех.
Конечно, родственники меня жалели и поддерживали, но очень своеобразно. Им важно было, чтобы я приоритеты расставляла в угоду им, а не себе. Дальние знакомые и даже прохожие часто осуждали, но мне было все равно.
Когда пришло время вставать на учет в женскую консультацию, мои родители были в отъезде, и со мной была моя будущая свекровь.
Хотя чужому человеку на приеме с подростком присутствовать было нельзя (до 2020 года врачи не имели права сообщать информацию, относящуюся к медицинской тайне, даже законному представителю несовершеннолетнего — прим. ред.).
А еще врач-гинеколог обязан сообщать о беременности 15-летней девушки в правоохранительные органы, но благодаря свекрови этого не произошло.
Сейчас я понимаю, что это противозаконное вторжение в личное пространство, но тогда восприняла это как очередную поддержку.
Врачи, которые вели меня, были неплохие. Ко мне относились так же, как и ко всем.
Как только родился сын, я вообще забыла о том, что такое личное время. Утром уходила на учебу, днем — на работу.
У нас были сложные отношения с мужем, так что я не просила у него денег. Торговала на базаре, зарабатывала 700 рублей в смену.
Морально было сложно, потому что круг общения просто потерялся. Мне стало не с кем дружить: ровесницы наслаждались молодостью, а все мамы на детской площадке были старше меня лет на десять.
По сути я сама была девочкой, которая не понимала, что такое дети и что с ними делать.
На меня давило окружение. Были люди, которые лезли под руку и говорили чуждые мне вещи, указывали, как нужно обращаться с сыном. Тогда это испортило все впечатление от материнства.
С мужем мы в итоге развелись, это очень длинная и тяжелая история. После развода он долго не отдавал мне малыша, и я за 6 лет прошла через девять кругов ада, прежде чем смогла забрать ребенка.
Сейчас мы живем с сыном вдвоем в Турции, рядом нет никого из близких, мы просто одни в другой стране.
И это потрясающе, потому что я воспитываю его сама, мне никто не мешает.
Ребенку 10 лет, он учится в русской школе. Я работаю удаленно и учусь дистанционно в московском вузе, получаю второе высшее. Занимаюсь психологией – это мое новое призвание.
Думаю, мы неверно воспитываем дочерей, когда говорим им: «Не беременей рано, а то не доучишься, не будешь никому нужна, не будет у тебя денег».
Это не аргументы. Если девочка захочет, она доучится, как это сделала я. Дочери-подростку в 15 лет нужно сказать:
«Когда ты забеременеешь, твоя жизнь никогда не будет прежней. Беспечная юность больше не вернется».
Если мы будем говорить это детям, будет меньше ранних незапланированных беременностей.
Важно донести мысль о том, что после родов главной заботой женщины станет ее ребенок. С тех пор как у меня появился сын, каждый раз, прежде чем что-то сделать, я спрашиваю себя: «А принесет ли это пользу ему?».
Мне 26, и я до сих пор завидую ровесникам без детей, потому что на них такой ответственности нет.
Я не жалею, что родила. Да, радости от беременности не было, но я обожаю своего ребенка, аж до трясучки. Он — центр моей Вселенной.
Когда случилась первая беременность, я училась в 11-м классе. Было страшно, но никакого удивления.
Об аборте мыслей не было — я уже лет в пять, играясь, пеленала кота. Я и сама у родителей родилась, когда им было по 17 лет. И бабушка тоже родила рано.
Маме я просто дала снимок с УЗИ. Она немножечко расстроилась, даже поплакала.
Наверное, рассчитывала, что я больше времени уделю учебе, себе. Но мама и папа быстро примирились с ситуацией.
Момент — и все были в счастливом ожидании. Родители за мной и в огонь, и в воду!
Отец ребенка был старше меня на шесть лет и принял новость как должное. Мы на тот момент долго встречались: первая любовь с дворовых компаний. Он всегда говорил: «Закончишь школу, сделаю тебе предложение».
Все пошло по этому сценарию. Почти.
На учет в женскую консультацию я встала без проблем. Все со мной разговаривали как со взрослым человеком, с полным доверием.
За всю беременность я только в роддоме столкнулась с врачом, у которого было отношение а-ля: «Понаделывали в подъездах».
А в основном акушерки больше любят молодых девушек — они рожают легче.
Будучи беременной, я поступила в университет. Родители настаивали, чтобы я продолжила обучение сразу после родов, но я взяла академический отпуск.
Мне не хотелось вообще ничего, кроме этого ребенка. И в первый год я практически слилась с дочерью. Не было и дня, чтобы я с кем-то ее оставила.
А потом семья разрушилась. Наши пути с мужем разошлись.
Дочери был год. Меня штормило. Казалось, что все вокруг были невинными девочками, а я как будто… использованным целлофановым пакетом. Не знала, как к себе относиться, как себя преподносить.
Маятник сдвинулся в другую сторону. Стало казаться, что ребенок не главное.
Хотелось работать, учиться. И я, совсем юная, не понимала, как совместить это с воспитанием ребенка.
В этот момент меня очень поддержали родные, сообщив, что со мной все нормально, что так бывает. И это помогло справиться с чувством потерянности. Я осознала: никакой я не «пакет». Я мама, я женщина, я студент, я работник. Но мне нужно было научиться переключаться из одной роли в другую.
Когда я устроилась фитнес-тренером, оказалось, что сложно держать баланс между карьерой, материнством и друзьями. Помню, если после работы я хотела сходить в кино с друзьями, мои бабушка и мама отговаривали меня, просили, чтобы я скорее ехала домой, потому что ребенок скучает. И я пыталась объяснить, что мне этот отдых нужен.
Самоопределение после рождения первой дочки далось мне очень непросто.
Я завидовала целеустремленности своих ровесниц, тому, что они знали, чего хотят. А я мечтать и понимать, что хочу для себя, научилась только сейчас.
Я только недавно познакомилась с собой.
С появлением ребенка ты хоронишь себя старую и рождаешь себя новую. Но про это никто не говорит. Даже наоборот: есть много курсов — просто бич современности! — «Роди и останься девочкой». Не получится так!
Тогда я этого не знала, поэтому и потерялась в материнстве.
Но важно было отгоревать по той себе, которой я была до появления дочки, а потом перестроиться. Я долго шла к этому. Сейчас я выбираю, что хочу, и просто обожаю свою жизнь.
У меня второй муж, еще две дочери. Я помогаю восстановить здоровье женщинам после родов, учусь акушерству в славянских традициях и планирую открыть детский сад.
Если бы я вернулась в прошлое, то рассказала бы себе, что все, даже самое плохое, дается нам не за что-то, а для чего-то.
Хочешь встать на путь развития — перестань быть жертвой. Научись быть счастливой, наслаждайся каждой минутой.
Сейчас я считаю, что родить было лучшим решением, которое я могла сделать в 17 лет. Иначе я бы не пришла в ту точку, в которой я сейчас нахожусь.
Depositphotos
Главный редактор «Летидора» Ксения Краснова воспитывает… родителей! Как? Смотрите TikTok!