В большинстве стран мира забота о немощных престарелых людях считается прерогативой и священной обязанностью их взрослых детей, внуков, других близких родственников. Однако не у всех старичков есть родня, способная о них позаботиться.
Проблема усугубляется, если пенсионер страдает психическим или нейродегенеративным заболеванием. В связи с этим многие спрашивают, куда можно определить неадекватного пожилого человека, которому невозможно обеспечить уход в домашних условиях.
Отправить заявку
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
В настоящее время порядка 20–25% россиян старше 60 лет страдают теми или иными психическими и дегенеративными заболеваниями мозга. При некоторых из них у больного периодически возникает или постоянно наблюдается состояние измененного сознания. При этом пациент не способен тестировать реальность, логически мыслить и контролировать свое поведение.
Неадекватный пожилой человек в состоянии психоза может быть опасным. Пациенты с шизофренией, например, часто травмируют себя, предпринимают попытки суицида. Галлюцинации могут подтолкнуть их к нападению на людей, которые в момент приступа находятся рядом.
Однако не все заболевания проявляются острыми психотическими кризисами. При дегенеративных изменениях мозга симптомы нарастают постепенно. Сначала ухудшается память. Больной становится рассеянным, забывчивым. По мере распространения некроза мозга у пожилого человека портится характер. Появляется склочность, подозрительность, агрессивность.
Больной начинает вести себя неадекватно. Подозревает родных в предательстве, обмане, воровстве. Постоянно ругается с ними по разным поводам. Посторонние люди вызывают у него крайнее раздражение, злобу. Это приводит к частым конфликтам с соседями, продавцами в магазинах и просто прохожими на улице.
Со временем к негативизму и агрессии добавляется моральная деградация. Больной не контролирует свое поведение.
Он может раздеваться, сквернословить, испражняться в общественных местах. Дома — пачкать стены экскрементами, устраивать поджоги, пускать в квартиру посторонних людей и пр.
Постоянное проживание с таким больным изматывает родственников морально и физически. Особенно неблагоприятно оно сказывается на психическом здоровье детей и подростков, может вызвать у них перманентный стресс, депрессию. Взрослым членам семьи тоже приходится несладко: им нужно быть всегда «на чеку», постоянно ждать чего-то плохого, быть готовыми к любой чрезвычайной ситуации.
Каждому психическому заболеванию присуща своя симптоматика. Однако существуют некоторые общие признаки, которые указывают на неблагоприятные изменения работы ЦНС пожилого человека:
- Стойкие нарушения сна. Могут выражаться в абсолютной бессоннице в течение 3–5 суток и более, беспокойном ночном сне с частыми пробуждениями или навязчивой дневной сонливости.
- Повышенная тревожность, раздражительность. Больной часто пребывает в беспокойном состоянии, не может найти себе места, что-то теребит, перебирает в руках. Периодически случаются вспышки гнева, для которых нет объективных причин.
- Негативное отношение к людям. Все окружающие, включая родственников, с которыми больной раньше был в хороших отношениях, теперь бесят, вызывают чувство раздражения или злобы.
- Паранойяльные проявления. Пожилой человек начинает всех подозревать в обмане, клевете, воровстве, преследовании. Эти умонастроения носят не эпизодический, а постоянный характер.
- Негативное видение будущего. Пожилой человек все чаще высказывается о своей ненужности, «усталости от жизни». В разговорах преобладает тема смерти. Все это может указывать на депрессию, которая является одним из признаков начинающейся старческой деменции.
- Расстройство памяти. Речь идет не о периодическом забывании отдельных терминов или сложных названий, которое случается даже у здоровых молодых людей. При болезни мозга пациент постоянно забывает простые слова, имена и лица родственников, собственный адрес, дату рождения.
- Дезориентация во времени. На начальном этапе болезни пациент просто «теряется» в датах, днях недели. Со временем он перестает понимать, какой сейчас год, сезон, время суток. Больной может мысленно «переноситься» в прошлое и вести себя соответствующим образом.
- Дезориентация в пространстве. У многих старичков с дегенеративными изменениями мозга страдает пространственное мышление. Они способны заблудиться на своей улице и не найти дорогу домой.
- Уход в себя. Погружение в свой собственный внутренний мир, нежелание общаться с людьми — характерные симптомы некоторых психических заболеваний (шизофрении, аутизма, деменции).
- Галлюцинации. Пациент видит несуществующие образы, слышит голоса в голове. О наличии галлюцинаций можно заподозрить по тому, что человек часто присматривается или прислушивается к чему-то, чего не видят или не слышат другие. При этом он уходит в себя, зацикливается на своих переживаниях.
Также при некоторых заболеваниях могут возникать не свойственные больному ранее хаотичные движения. Так, при болезни Паркинсона появляется дрожание рук, головы. При шизофрении — застывание в неестественных, вычурных позах.
Практически все психические и нейродегенеративные заболевания приводят к утрате самостоятельности. Человек не может позаботиться о своей безопасности, удовлетворить элементарные потребности.
При дегенеративных болезнях мозга люди теряют даже базовые навыки: забывают, как пользоваться ложкой, ходить в туалет, одеваться.
Они становятся абсолютно беспомощными, нуждаются в круглосуточном присмотре и уходе.
Сразу нужно предупредить, что пациентов не со всеми заболеваниями стоит содержать дома. Самостоятельно можно ухаживать за людьми, которые достаточно адекватно воспринимают окружающую реальность и при этом не склонны к вспышкам агрессии:
- инвалидов после инсульта, у которых присутствуют двигательные нарушения, расстройства памяти и координации;
- пациентов на начальной стадии деменции, Альцгеймера и других дегенеративных заболеваний мозга;
- больных с некоторыми психическими заболеваниями, у которых благодаря медикаментозной терапии достигнута стойкая продолжительная ремиссия;
- стабильных лежачих больных.
Дома пожилому человеку желательно выделить отдельную комнату. При наличии двигательных нарушений — приобрести медицинскую кровать. Она снабжена подвижными элементами, которые облегчают уход за больным. В ванной комнате необходимо установить поручни и резиновые коврики, которые обеспечат безопасность во время гигиенических процедур.
Также полезно нанять специально подготовленную сиделку, которая имеет опыт ухода за пожилыми людьми с аналогичными заболеваниями.
Она может находиться при подопечном постоянно (естественно, с выходными и перерывами на отдых) либо работать посменно.
Сиделка обеспечит больному должный медицинский и санитарно-гигиенический уход, даст возможность родственникам отдохнуть от постоянного напряжения.
К сожалению, не всех больных дедушек и бабушек можно держать дома. Если у престарелого человека случаются вспышки агрессии с угрозой суицида или нападения, его необходимо оформить в психоневрологический интернат. Там пациенту будут обеспечены надлежащие условия содержания, медицинское обслуживание и безопасность.
Оформление производится в несколько этапов. Сначала следует обратиться к психиатру для выяснения диагноза и назначения медикаментозного лечения. После постановки больного на учет можно взять направление на социально-медицинскую комиссию, которая вынесет заключение о группе инвалидности.
Теперь можно обратиться в территориальный суд, чтобы признать пожилого человека недееспособным.
К заявлению следует прикрепить следующие документы:
- заключение медицинской комиссии;
- справку об инвалидности;
- паспорта пенсионера и доверенного лица;
- справки о составе семьи и доходах.
После того как суд признает пожилого человека недееспособным, ему будет назначен опекун. Для этой роли обычно подбирают ближайшего родственника, который получает постоянный доход и может обеспечить старичку достойные условия существования. Опекун несет юридическую ответственность за пенсионера, защищает его интересы в имущественных и финансовых вопросах.
По закону для оформления в психоневрологический пансионат требуется личное согласие больного, но не в том случае, если он признан недееспособным. Опекун недееспособного гражданина имеет право поместить подопечного в интернат без его личного на то согласия.
Конечно, для всех будет лучше, если переезд произойдет в мирной обстановке. Старичка нужно попробовать уговорить, описав ему выгоды пребывания в медучреждении (регулярное питание, медицинский уход, отдых, общение). В случае несогласия и активного сопротивления можно обратиться за помощью к персоналу интерната.
Пожилых людей без социально опасных психических заболеваний содержат в государственных домах престарелых или частных гериатрических пансионатах. В государственные заведения принимают одиноких пенсионеров, о которых некому позаботиться. При этом у них не должно быть инфекционных заболеваний, алкогольной или наркотической зависимости.
За проживание в муниципальном доме престарелых Гражданин платит 75% от своей пенсии. За эти деньги ему предоставляется место в палате на несколько человек, 3-разовое питание, медицинская помощь. Старичок находится под присмотром. У него широкий круг общения.
Высокая загруженность и не лучшие условия проживания в государственных заведениях часто подталкивают родственников оформлять любимых бабушек и дедушек в частные гериатрические пансионаты. Стоимость проживания в них колеблется от 800 до 2 000 рублей в сутки.
За эти деньги постоялец получает место в комфортной 2–3-местной комнате, 5-разовое диетическое питание, ежедневные медосмотры, лечение и реабилитацию. Частные пансионаты располагаются в живописной, экологически чистой местности. Старички могут наслаждаться красотами природы и живым человеческим общением.
Что делать, если ваш сосед по многоэтажке психически болен и не дает покоя. Инструкция
Каждый хотел бы иметь хорошие отношения с соседями, не воевать по пустякам и жить в мире и спокойствии. Но так выходит не всегда. Жизнь может превратиться в ад, если в доме, а тем более в квартире рядом живет психически нездоровый человек.
В конце концов, это не только постоянная нервотрепка, но и серьезная угроза для жизни.
Складирование мусора с помойки, ночной шум, антисанитария в подъезде, порча имущества, агрессия в сторону случайных прохожих — далеко не полный список неприятностей, с которыми могут столкнуться соседи психически больного человека. И от таких случаев не застрахован никто.
На конец 2019 года в России было зафиксировано 5,8 млн пациентов с психическими заболеваниями. Ruposters расскажет, как быть, если рядом с вами живет нездоровый человек, куда обращаться и можно ли как-то разрешить эту проблему.
Какие действия соседа должны вас насторожить
Прежде всего это агрессия в сторону других людей и повреждение имущества. Нередки случаи нападения психически больных людей с ножом или топором на соседей, попытки открыть газ, чтобы отравить людей, поджоги входной двери или дома. Буйный больной может накинуться с кулаками на ребенка или на пожилого человека. Любая подобная ситуация требует немедленного вмешательства полиции и врачей.
Некоторые люди с психическими отклонениями могут держать дома множество кошек или собак, тащить в квартиру вещи с помойки, захламлять собственное жилье, способствуя этим появлению тараканов, крыс, вшей и блох. Такие граждане представляют опасность для соседей, так как разводят антисанитарию, и с этим тоже нужно бороться.
Квартира хордера (от англ. hoarding) — человека, страдающего патологическим накопительством
Суицидальное поведение представляет опасность не только для самого человека, но и для окружающих, и тоже является поводом для вызова специалистов. В Мурманске, в марте 2018 года, один из жильцов многоэтажного дома открыл конфорки, подождал, пока газ заполнит помещение, а затем зажег спичку. В результате обрушились конструкции со второго по пятый этаж, погибли 3 человека.
Кроме того, бывают тревожные соседи. Особенно это касается пожилых одиноких людей. Они могут названивать соседям в любое время дня и ночи, потому что им кажется, к примеру, что кто-то ломится в дверь или рядом что-то горит. Часто такие фобии буквально преследуют их и становятся навязчивой идеей. С такими жильцами тоже проблем хватает.
Квартира кошатницы из Барнаула
Что делать, если сосед психически болен
В первую очередь нужно попробовать решить ситуацию мирным путем. Постарайтесь узнать, поставлен ли психически нездоровый сосед на учет в психоневрологический диспансер и наблюдается ли он у врача. Также вам пригодится информация о его дееспособности и наличии у него опекуна.
Опекун несет ответственность за недееспособного человека, и вы можете подгадать момент, когда он его навещает, и поговорить с ним.
Однако не всегда родственники идут на контакт: многие стыдятся того факта, что у них в семье есть нездоровый человек, а некоторые просто не знают, что сделать.
В таком случае вам необходимо собрать как можно больше доказательств для подтверждения неадекватного поведения соседа.
Подойдут фотографии, аудиозаписи, на которых зафиксированы его слова и действия, письменные показания пострадавших, копии заявлений в полицию, документы, доказывающие, что человек причастен к порче имущества — затоплению соседей, загрязнению подъезда и придомовой территории, антисанитарии и т.д.
Можно фиксировать неадекватное поведение соседа на камеру — такая запись будет полезна для сотрудников правоохранительных органов и медицинских работников в случае их вызова.
Москвич проучил курящего соседа, измазав его дверь экскрементами
Собранные доказательства пригодятся и при обращении к участковому.
Запишитесь к нему на прием, объясните ситуацию, покажите видеозаписи и другие документы, подтверждающие, что ваш сосед ведет себя неадекватно.
По закону участковый должен навестить «нарушителя спокойствия», проверить, так ли обстоят дела, как вы сказали, и по возможности провести профилактическую беседу с соседом или его родственниками, опекуном.
Если жилец одного с вами подъезда страдает «синдромом Плюшкина», из его квартиры доносится жуткий запах и расползаются тараканы, действовать нужно по-другому. Вы должны будете написать заявления сразу в четыре инстанции: в Роспотребнадзор, в управляющую компанию, участковому и в прокуратуру.
Комиссия осмотрит жилище и на основании заключения Роспотребнадзора может подать Иск в суд на владельца, которому, скорее всего, вынесут предписание привести помещение в соответствие с санитарными нормами.
Но если человек полностью неадекватен и откажется это сделать, обязанности по уборке квартиры лягут на плечи УК.
Еще один вариант — подать коллективное заявление в районный ПНД с просьбой прислать врача-психиатра для осмотра соседа. Если врач получит разрешение на недобровольное медицинское освидетельствование и во время него будут выявлены серьезные психические отклонения, мешающий всем гражданин может быть госпитализирован.
Женщина, страдающая ранней стадией синдрома Плюшкина | huffpost.com
- Что делать, если психически нездоровый сосед агрессивен
- В случае проявления агрессии к вам или вашим близким:
- Вызывайте полицию
Если агрессор не лишен дееспособности, он будет отвечать в соответствии с законом. К примеру, если он переступил порог вашей квартиры, это может трактоваться как незаконное проникновение, а если вас ударил, то это уже статья 116 УК Побои.
К этой же статье относятся заламывание и выкручивание рук, щипание, сдавливание частей тела, защемление кожи, вырывание клока волос и т.п. Полицейские обязаны забрать неадекватного соседа в отделение и составить протокол.
Если все же нарушитель окажется недееспособным, сотрудники полиции вызовут скорую психиатрическую помощь из ПНД.
В Воронеже мужчина замуровал квартиру шумных соседей монтажной пеной | Фото из соцсетей
Вызывайте скорую помощь
Буйному соседу можно вызвать обычную скорую помощь. Оценив неадекватное поведение, медики вызовут бригаду из ПНД. Напрямую звонить в диспансер не рекомендуется — психиатрическая помощь может попросту не приехать. Дело в том, что в июле 1992 г. был принят Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
В соответствии с этим законом психиатр из ПНД не может приехать для освидетельствования больного без санкции суда, особенно если человек не стоит на учете. И даже если больной стоит на учете в ПНД и проявляет агрессию к соседям, сначала нужно вызвать полицию.
Врачи сумеют оказать помощь неадекватному гражданину только в том случае, если рядом с ним находятся родственники, полиция или соседи.
Что делать, если полиция, участковый и врачи не помогли
В этом случае вы имеете право обратиться в прокуратуру с жалобой на бездействие правоохранительных органов. К заявлению необходимо будет приложить копии письменных обращений к участковому и любые другие документы, подтверждающие ваши запросы и поданные заявления в полицию.
Если вы добились госпитализации нездорового соседа и после этого он вернулся в свою квартиру и снова начал доставлять вам неприятности, придется бороться за повторную отправку на лечение. А для этого вам нужно будет заново попробовать поговорить с родителями или опекуном, сходить на прием к участковому и написать заявление на имя главного врача психоневрологического диспансера.
Что делать, если ваш близкий в неадекватном состоянии
Подробности Категория: Статьи по психиатрии
телефон: +7(965) 152-76-09
Люди привыкли оценивать поведение других людей, исходя из своего личного опыта. Каждый хотя бы раз в жизни крутил у виска пальцем, говоря кому-то: «Ты неадекватный». Но что же есть адекватность, а самое главное как распознать неадекватность и какие меры стоит предпринять при этом?
Признаки расстройства психики
В обществе существуют определенные нормы морали, которых люди внутри больших и малых групп привыкли придерживаться для безопасной жизни и продуктивного общения. Поэтому если поведение человека явно отличается от существующих стандартов, оно тут же привлекает к себе внимание, как небезопасное. В особенности если человек близок и хорошо знаком.
Отклонением от нормального поведения можно считать действия, которые выходят за границы допустимого в данном обществе.
Например, когда мы замечаем у близкого человека эмоции (их качество, силу или направленность), ранее ему не свойственные: он слишком агрессивен, печален, возбужден, замкнут, апатичен, раздражен, а раньше не был; он без причины обвиняет кого-то, кричит или угрожает кому-то, а раньше для него это было невозможно.
В таких случаях стоит мягко попытаться уговорить его обратиться к врачу. Также необходимо обратить пристальное внимание на психоэмоциональное благополучие человека, если он утверждает, что слышит что-то, чего больше никто не слышит (например, “голоса”), или видит то, чего больше никто не видит.
Многие другие патологические и не свойственные человеку в обычное время состояния могут указывать на прогрессирующее психическое заболевание.
Например, если родственник или друг замыкается в себе, начинает вести затворнический образ жизни, не проявляет интереса к тому, чем раньше живо интересовался, это может говорить о развивающемся депрессивном состоянии, а также шизофрении или биполярном аффективном расстройстве.
Спектр возможных заболеваний, проявления которых выглядят практически одинаково настолько широк, что различить их может только квалифицированный специалист в области психических болезней.
Что предпринять?
Самое первое что можно сделать, заметив нарушения психоэмоционального состояния у близкого или знакомого человека– это попытаться его морально поддержать и мягко уговорить показаться специалисту.
Очень важное юридическое отступление
в части того, кто и куда может нас госпитализировать без нашего согласия. Имеется в виду, конечно, психиатрическая больница (“…санитары приедут и заберут без согласия…”)
Итак:
- Санитары — не заберут. Госпитализация в психиатрическую больницу без согласия больного возможна только при наличии психического расстройства (установление диагноза и принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке — это исключительное право врача психиатра или комиссии врачей психиатров) ((ст.20 ч.2 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
- То есть без согласия могут “забрать” по решению врача, либо по постановлению судьи ((ст.28 ч.1 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.), но важно не только это.
- По закону врач психиатр (он приедет в составе бригады скорой, если пациент буянит), который легко может одним своим решением поместить в больницу (обратите внимание! До решения суда! одним своим решением! Да, по закону может!) того, кто с его точки зрения болен (доктор поговорит с пациентом и будет принимать решение прямо на месте — см. “психиатрическое освидетельствование”), вот этот самый врач по закону не может начать осмотр (провести освидетельствование) без санкции судьи, если предположительно больной человек на это не согласен. (ст.23 ч.2 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
- И закон (!)снимает это ограничение(!) на проведение освидетельствования без согласия пациента в нескольких случаях.
○ если пациенту меньше 15 лет. В этом случае согласие может дать один из родителей, попечитель, либо орган опеки и попечительства (ст.23 ч.1 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
○ если пациент уже состоит под наблюдением у психиатров в диспансере (ст.23 ч.5 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
○ если врач во время освидетельствования решает, что психическое расстройство у пациента тяжелое, а поведение обусловливает непосредственную опасность для себя или окружающих (суд будет, но уже в больнице) (ст.24 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
○ если пациент признан в установленном законом порядке недееспособным и по своему состоянию не может дать осознанного информированного согласия.
Дело в том, что без него такое согласие может дать его законный представитель (опекун), либо орган опеки и попечительства (ст.23 ч.
1 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
○ если на руках у врача психиатра имеется Санкция (постановление) суда о проведении психиатрического освидетельствования в недобровольном порядке. Кстати, действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации(ст.24,25 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г..)
○ если больной или предположительно больной человек находится в неблагоприятных бытовых условиях (отсутствие наблюдения, ухода за больным, пребывание его вне семьи, на улице и т.д.) и «тяжелое психическое расстройство» у него соответствует любому из трех критериев:
- ■ непосредственная опасность для себя или окружающих
- ■ беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности
- ■ существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. (приказ Минздрава России N 108 «О скорой психиатрической помощи» от 8 апреля 1998 года )
То есть осмотр врачом психиатром предположительно заболевшего психически человека будет произведен, либо добровольно — если пациент даст письменное осознанное информированное согласие на его проведение, либо — в недобровольном порядке (то есть без согласия этого человека или его законного представителя) — если он сам даст для этого основания (обычно это неадекватное плюс, как вариант, агрессивное, аутоагрессивное или угрожающее поведение в течение предыдущих 24 часов). Поэтому нужно всеми силами постараться спокойно поговорить с человеком, и в разговоре показать ему, что его здоровье в данный момент нестабильно и, может быть, требует медицинской помощи.
Также можно попробовать назначить встречу со специалистом в домашней обстановке.
Однако следует помнить, что при категорическом несогласии больного с посторонним вмешательством, настойчивое навязывание ему медицинской помощи может спровоцировать у него возникновение страха, паники; ощущения, что кто-то или что-то пытаются завладеть его телом, жизнью, имуществом, может быть даже убить его; то есть может возникнуть ухудшение его состояния. Больной замкнется в себе, утратит доверие к окружающим, перестанет принимать из их рук помощь, возможно обвинит их в организации его травли или убийства; дело может закончиться выраженной агрессией или аутоагрессией, побегом, суицидальной попыткой. В этом случае оказать больному помощь станет на порядок сложнее, а риски для пациента и медиков многократно возрастут.
Если поведение больного носит неадекватный и непредсказуемый характер, а состояние точно является острым; особенно если оно сопровождается попытками причинить вред себе или окружающим, следует немедленно вызывать бригаду скорой психиатрической помощи и полицию с целью госпитализации пациента в недобровольном порядке.
Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.
Самолечение и самодиагностика может привести к ухудшению вашего здоровья
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение.
Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи.
Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.
Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…
Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно.
Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным.
Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить.
Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.
Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию.
Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво.
Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.
Обустройство жилого пространства
Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки.
При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней.
Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.
На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы.
Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения.
В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.
Диета и режим дня
Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время.
От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться.
Гулять тоже нужно в одно и то же время.
Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.
Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.
Агрессия при деменции
Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы.
Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания.
Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.
Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за
волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?
В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент.
Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств.
В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.
Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.
Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:
- Не показывать страха;
- Сделать шаг назад (максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного);
- Выслушать и попытаться спокойно утешить;
- Перевести его внимание на другой вопрос;
- Не отвечать злостью и не наказывать больного.
Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.
Склонность к побегам из дома
Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.
Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.
Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.
Уход за лежачим пациентом с деменцией
Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера.
Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой.
Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.
Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.
Как продлить жизнь больному деменцией?
Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?
На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов.
Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе.
Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.
Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону.
Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь.
Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.
Как сохранить собственную психику?
Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,
что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:
- Родственники должны просто смириться с болезнью близкого;
- При первых симптомах слабоумия нужно обращаться к врачу;
- Нельзя самостоятельно назначать лечение;
- Нельзя доверять уход несовершеннолетним членам семьи;
- Не нужно насильно вытаскивать пациента из его выдуманного мира, придется научиться лжи во благо;
- Не пытаться вылечить родственника нетрадиционными методами;
- Нельзя зацикливаться на уходе больным, игнорируя собственные потребности. По возможности, нужно меняться с кем-то из близких, давать себе отдых и эмоциональную разгрузку;
- Рекомендуется пользоваться помощью специалистов: профессиональных сиделок или волонтеров. Тот, кто пытается справиться с уходом за пациентом в одиночку, очень быстро выгорает и впадает в депрессию от безвыходного положения.
Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.