Критерии установки инвалидности в законодательстве Российской Федерации

О порядке признания инвалидом

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
Инвалидность первой группы устанавливается на 2 года, второй и третьей групп – на 1 год.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо 18 лет.
Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет, до достижения возраста 14 лет либо 18 лет устанавливается гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделами I, II и II(1) приложения к Правилам признания лица инвалидом.

В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).

Группа инвалидности устанавливается гражданам без указания срока переосвидетельствования (бессрочно), а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к Правилам признания лица инвалидом (абзац второй пункта 13 Правил признания лица инвалидом);
не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к Правилам признания лица инвалидом) (абзац второй пункта 13 Правил признания лица инвалидом).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем пункта 13 Правил признания лица инвалидом, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу.
При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 Правил признания лица инвалидом (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение или органом социальной защиты населения) содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к Правилам признания лица инвалидом, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, – категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет.
Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 Правил признания лица инвалидом, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») в случае отсутствия положительных результатов, назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.
В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

Особенности проведения медико-социальной экспертизы с целью установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате профессионального заболевания или несчастного случая на производстве

Порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Правила степени установления УПТ).

Критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены приказом Минтруда России от 30 сентября 2020 г. № 687н.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю или заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема (тяжести) выполняемой работы и/или необходимости создания дополнительных условий доступности для выполнения профессиональной деятельности путем изменения условий труда, оснащения (оборудования) специального рабочего места. Данная степень выражается в процентах и устанавливается в размере от 10% до 100% с шагом в 10%.

Выделяется 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, которые оцениваются в процентах и устанавливаются в диапазоне от 10% до 100% с шагом в 10%:

I степень – стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 10 до 30%;
II степень – стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 40 до 60%;
III степень – стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 70 до 80%;
IV степень – стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 90 до 100%.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями № 1 и № 2 к Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 27 августа 2019 г. № 585н.

Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень УПТ устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.
Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).
Документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, в соответствии с пунктом 7 Правил установления степени УПТ документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются:

акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона от 24 июля 19998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

При необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.
В случае отказа пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности выносится на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.
Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100 процентов.
Сроки, на которые устанавливается степень УПТ
Степень УПТ устанавливается на 6 месяцев, на 1 год, на 2 года, в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности – без указания срока переосвидетельствования.
Порядок переосвидетельствования на степень УПТ
Переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени УПТ в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через 6 месяцев, 1 год или 2 года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.
Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.
В случае пропуска пострадавшим срока очередного переосвидетельствования степень утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период устанавливается при наличии направления работодателя (страхователя), страховщика либо постановления суда (судьи).
Переосвидетельствование пострадавшего ранее установленных сроков производится в случае:

изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;
выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

Инвалидом можно признать граждан, которые из-за болезни или травмы не могут полноценно работать и осуществлять уход за собой. Существуют три степени инвалидности, которые присваиваются в соответствии с выраженностью имеющихся ограничений. Критерии для назначения группы инвалидности описаны в статье.

В каких законах и подзаконных нормативных документах устанавливаются критерии инвалидности

Основные критерии определения инвалидности прописаны в Приказе Минтруда России № 1024н. В Приказе прописано, при каких заболеваниях может присваиваться статус инвалида, а также описано, каким образом определить степень инвалидности с учетом имеющихся физических и психических нарушений.

Еще одним нормативным актом, который регламентирует критерии инвалидности, является Постановление Правительства РФ № 95. В нем содержится следующая информация:

частота прохождения переосвидетельствования;
заболевания, при которых статус инвалида может быть присвоен бессрочно;
возможности для обжалования решения медико-социальной экспертизы.

Инвалидом человек может стать только в том случае, если он прошел медико-социальную экспертизу (МСЭ). Направление на экспертизу выдается лечащим врачом.

Классификация основных видов стойких расстройств функций организма человека и степени их выраженности

Положение об инвалидности гласит, что к стойким расстройствам функционирования организма относятся:

нарушения психики (интеллекта, сознания, воли, эмоций, речи и т. д.);
критерии для инвалидности по речи — нарушения способности воспроизводить и понимать речь;
нарушения зрительного, слухового, обязательного, тактильного и других анализаторов;
расстройство двигательной функции (например, артрит, болезнь Бехтерева, миодистрофия);
заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем (инфаркт, инсульт, болезни эндокринной системы);
физические дефекты, становящиеся причиной уродства (травмы, деформации тела и лица).

Классификация основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий

Выделяют несколько степеней выраженности нарушений функционирования организма:

1 степень. Нарушения достаточно стойкие, хотя и незначительные, нарушающие процесс жизнедеятельности на 10-30%;
2 степень. Расстройства умеренные, выраженность их варьирует в пределах 40-60%;
3 степень. Стойкие расстройства, которые выражены на 70-80%;
4 степень. Максимально выраженные нарушения, степень влияния которых на жизнедеятельность оценивается в диапазоне 90-100%.

Критерии для установления инвалидности

Существует несколько критериев, которые оцениваются во время медико-социальной экспертизы.

Клиническая форма основных и сопутствующих заболеваний

Важно определить точный диагноз человека, а также имеющиеся у него дополнительные патологии, которые сказываются на его адаптации. Для этого во время экспертизы оценивается имеющаяся медицинская документация, а также назначаются различные лабораторные и инструментальные исследования.

Осложнения

Если заболевание приводит к тяжелым осложнениям, это является критерием для присвоения второй или первой групп, предполагающих максимальные льготы.

Стадии патологического процесса

Практически все заболевания протекают в несколько стадий. Стадия очень важна для определения степени инвалидности. При этом если болезнь перешла на более тяжелую стадию, может проведено переосвидетельствование гражданина. От этого показателя зависят баллы для инвалидности, которые влияют на ее степень.

Течение заболевания

Болезнь может иметь различное течение (острое, подострое, хроническое), что учитывается во время экспертизы.

Характер нарушения функции

Функция организма может быть нарушена как значительно, так и маловыраженно. В первом случае адаптация человека страдает и он не может трудиться и организовывать самостоятельный уход за собой. Во время экспертизы учитывается, нуждается ли человек в помощи других людей или специальных приспособлениях, которыми должно быть обустроено его новое рабочее место.

Явные признаки инвалидности для экспертов не столь значимы, как степень нарушения жизнедеятельности. Причина проста: порой незаметные на первый взгляд нарушения сказываются на адаптации больше, чем явные.

Степень нарушения функции

В законе прописано, каким образом определяется степень нарушения той или иной функции в зависимости его влияния на адаптацию человека.

Клинический прогноз (благоприятный, неблагоприятный, сомнительный)

По каким еще критериям назначают инвалидность? Учитывается такое понятие, как наиболее вероятный прогноз заболевания. Он может быть:

благоприятный (вероятно полное выздоровление и возвращение к прежнему уровню жизнедеятельности);
неблагоприятный (наиболее вероятно ухудшение состояния или не исключен летальный исход);
сомнительный (врачи не могут оценить, каким образом будет происходить развитие патологического процесса или на получение этой информации требуется время).

Психологическая диагностика

Оценивается, насколько человек адаптирован к своему дефекту, способен ли ориентироваться в пространстве, времени и собственной личности. От этого фактора зависят критерии ограничения инвалидности и ее степень, а также полагающиеся от государства льготы.

Социальная диагностика

При присвоении статуса инвалида учитывается, сможет ли человек самостоятельно работать и осуществлять уход за собой, как он справляется с трудовой деятельностью и т. д.

Критерии для установления групп инвалидности

Критерии установления группы инвалидности следующие:

наличие у гражданина нарушений здоровья, признанных МСЭ;
ограничение жизнедеятельности, то есть неспособность работать, осуществлять уход за собой и жить полноценной жизнью;
возраст (при наступлении инвалидности до совершеннолетия как правило присваивается особый статус ребенок-инвалид).

От установки степени инвалидности зависит, сколько раз нужно проходить переосвидетельствование (раз в год, раз в три года или раз в пять лет). Если переосвидетельствование не пройдено, статус становится недействительным.

Количественные и качественные показатели для установления инвалидности

В соответствии с законом, критерии инвалидности разных групп следующие:

первая категория присваивается при стойких нарушениях жизнедеятельности (в диапазоне от 90 до 100%) и наступление улучшения маловероятно. Эта категория является нерабочей и нередко пожизненной, то есть срок ее неограничен и переосвидетельствования не требуются;
вторая группа может быть присвоена лицу, если жизнедеятельность его нарушается на 70-80%;
определение третьей группы происходит, если жизнедеятельность нарушена на 40-60%.

Дата установления инвалидности считается с момента подачи гражданином заявления для прохождения экспертизы.

Признание инвалидности осуществляется в процессе экспертизы. Критерии установления инвалидности прописаны в законодательстве и регулярно пересматриваются.

Важно помнить, что при несогласии с решением экспертов и подозрении их в коррупционных намерениях можно потребовать повторной экспертизы или обратиться в суд.

В этом случае человек может самостоятельно определять, кто будет заниматься экспертизой.

Критерии для классификации по группам инвалидности

Группы инвалидности – это классификация по признакам степени выраженности нарушения функции организма и степени ограничений жизнедеятельности.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид«. (Рис. 1)

Группы инвалидности — Рис. 1

Степень стойкого нарушения функции организма является отправной точкой для установления группы инвалидности. (Рис. 2)

Группы инвалидности — Рис. 2
Вышеназванная взаимосвязь исходя из законов логики очевидна: чем больше нарушения здоровья, тем выше ограничения жизнедеятельности и необходимость в их замещении и компенсации мерами социальной защиты (Рис.3)
Группы инвалидности — Рис. 3

Категории жизнедеятельности и степени их выраженности

Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий
Группы инвалидности — Рис. 4
Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Степени ограничения способности к самообслуживанию

Классификации степени выраженности ограничений жизнедеятельности человека

Группы инвалидности — Рис. 5. Минимальной степени выраженности ограничений жизнедеятельности соответствует 1 степень, максимальной 3 степень.

Способность к самообслуживанию — способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены.

Классификация степеней ограничения способности к самообслуживанию

Группы инвалидности — Рис. 6. Классификация ограничения способности к самообслуживанию

Степени ограничения способности к самостоятельному передвижению

Способность к самостоятельному передвижению— способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом.

Классификация степеней ограничения способности к самостоятельному передвижению

Группы инвалидности — Рис. 7. Классификация ограничения способности к самостоятельному передвижению

Степени ограничения способности к ориентации

Способность к ориентации — способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения.

[3]

Классификация степеней ограничения способности к ориентации

Группы инвалидности — Рис. 8. Классификация ограничения способности к ориентации

Степени ограничения способности к общению

Способность к общению — способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации.

Классификация степеней ограничения способности к ориентации

Группы инвалидности — Рис. 9. Классификация ограничения способности к общению

Степени ограничения способности контролировать свое поведение

Способность контролировать свое поведение — способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм.

Классификация степеней ограничения способности контролировать свое поведение

Группы инвалидности — Рис. 10. Классификация ограничения способности контролировать свое поведение

Степени ограничения способности к обучению

Способность к обучению — способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми).

Классификация степеней ограничения способности к обучению

Группы инвалидности — Рис. 11. Классификация ограничения способности к обучению

Степени ограничения способности к трудовой деятельности

Способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы.

Классификация степеней ограничения способности к трудовой деятельности

[2]

Группы инвалидности — Рис. 12. Классификация ограничения способности к трудовой деятельности

Классифицирующие признаки групп инвалидности

Группа инвалидности
1
2
3
Ребенок– инвалид

Степень расстройства функций организма	Стойкое, значительно выраженное (4 степень)	Стойкое выраженное (3 степень)	Стойкое, умеренно выраженное (2 степень)	Не менее стойкого, умеренно выраженного (2 степень)
Условия по количеству ограничений жизнедеятель- ности	Наличие не менее одного ограничения	Наличие не менее одного ограничения	Наличие не менее двух ограничений, или ограничения способности к труду 1 степени	Наличие не менее одного ограничения

Группы инвалидности — Рис. 14. Общие сроки установления инвалидности

Специальные сроки установления групп инвалидности

Специальные сроки установления группы инвалидности без срока переосвидетельствования:

категория ребенок–инвалид /возраст до 18 лет/;

взрослые с 18 лет устанавливаются при наличии соответствующих условий (рис.15-16).

Группы инвалидности — Рис. 15

2.3. Критерии определения групп инвалидности

Итак, признание лица инвалидом осуществляется при проведении МСЭ исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством социальной защиты населения РФ и Министерством здравоохранения РФ.
В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет — категория «ребенок — инвалид».
При проведении МСЭ проводится комплексная оценка по следующим направлениями:
Клиническая диагностика, которая включает:
Клиническую форму основных и сопутствующих заболевания;
Стадии патологического процесса;
Характер нарушения функций;
Степень нарушения функций;
Клинический прогноз (благоприятный, неблагоприятный, сомнительный)
Оценка профессионально-трудового статуса; уровень образования (общего и профессионального), основная профессия и квалификация, профессиональный маршрут и стаж, соответствие психофизиологических требований, предъявляемых профессией к состоянию здоровья, профессия в которой работает сейчас, условия и характер труда, сохранность профессиональных навыков и знаний, способность к приобретению знаний, овладению навыками.

Читайте так же: Техосмотр автомобилей будут проводить по новым правилам

Результаты детального анализа по указанным разделам должны быть отражены в медико-экспертизном заключении с указанием следующих позиций:
Развернутый клинико-функциональный диагноз
Оценка социально-бытового статуса (сохранение или нарушение)
Оценка профессионально-трудового статуса (сохранение или нарушение);
ОЖД с указанием категорий и степеней
Группа, причины, сроки
Потребность в мерах социальной помощи или защиты.
Наличие неблагоприятного клинического и реабилитационного прогноза или сомнительного прогноза с тенденцией к неблагоприятному даже на фоне временно сохраненных функций организма и состояния жизнедеятельности, могут быть основанием для определения группы инвалидности.
Критерием для определения I группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:
— способности к самообслуживанию третьей степени;
— способности к передвижению третьей степени;
— способности к общению третьей степени;
— способности контроля за своим поведением третьей степени.
Критерием для установления II группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:
— способности к самообслуживанию второй степени;
— способности к передвижению второй степени;
— способности к трудовой деятельности третьей, второй степеней;
— способности к обучению третьей, второй степеней;
— способности к ориентации второй степени;
— способности к общению второй степени;
— способности контроля за своим поведением второй степени.
Ограничение способности к обучению второй и третьей степеней может быть основанием для установления II группы инвалидности при сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности за исключением учащихся, у которых ограничение только способности к обучению второй, третьей степеней может обусловить необходимость установления II группы инвалидности.
Критерием для определения III группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию:
— способности к самообслуживанию первой степени;
— способности к передвижению первой степени;
— способности к обучению первой степени;
— способности к трудовой деятельности первой степени;
— способности к ориентации первой степени;
— способности к общению первой степени.
Ограничение способности к общению первой степени и способности к обучению первой степени может быть основанием для установления III группы инвалидности преимущественно при их сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности.
Критериями установления инвалидности без срока переосвидетельствования являются: невозможность устранения или уменьшения социальной недостаточности инвалида вследствие длительного ограничения его жизнедеятельности (при сроках наблюдения не менее 5 лет), вызванного нарушением здоровья со стойкими необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций органов и систем организма; неэффективность реабилитационных мероприятий, что приводит к необходимости долговременной (постоянной) социальной защиты; другие критерии, предусмотренные действующим законодательством.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.

Оформление инвалидности в 2022 году: новый Закон

В 2022 году (после отмены временного порядка оформления инвалидности, введённого в связи с распространением коронавирусной инфекции) процесс назначения статуса «инвалид» упростят. Претендентам на группу не потребуется проходить осмотр у всех специалистов клиники.

Кроме того, не нужно собирать документы и передавать их в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Плюс, в правительстве планируют перевести медицинские документы в электронный формат, внедрить новую систему, по которой можно будет обжаловать решения МСЭ, а также изменить форму №088/у-06.

Основная часть перечисленных реформ будет реализована в текущем году.

Скачать новые критерии установления инвалидности № 585Н от 27 августа 2019 года (формат — pdf, размер — 22,3 MB).

Нововведения по присвоению инвалидности в 2022 году

Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.

Нововведения инициированы Министерством труда, глава которого, Максим Топилин, высказался следующим образом:
«Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».
Кроме того, представители власти анонсировали следующие изменения:
— частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;
— перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;
— упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;
— внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;
— расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.

Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.

Напомним, что в 2018 году уже были приняты некоторые законы, призванные упростить жизнь людей с ОВЗ. В частности, начал действовать список ситуаций, позволяющих при обращении в экспертное бюро установить бессрочную инвалидность. Также гражданам РФ дали возможность не дожидаться пересмотра сроков и группы для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.

Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:
— развивать центры реабилитации;
— улучшать системы контроля в МСЭ;
— повышать занятость людей с ОВЗ.
В 2019-2022 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.

Когда присваивается группа инвалидности?

Согласно Приказу, соответствующий статус назначается при наличии увечий или травм. Чтобы определить размер выплат и уровень льгот, учитываются прописывающиеся в заключении МСЭ основания:
— неизлечимые болезни, новообразовании и опухоли (злокачественные/доброкачественные);
— профзаболевания, развившиеся вследствие работы на вредном производстве;
— боевые ранения у военнослужащих или участников боевых действий;
— врождённая инвалидность или с детства;
— наличие производственной травмы;
— получение дозы радиации.
Инвалидность положена нездоровому человеку с ОВЗ, нарушениями в работе внутренних органов и различными дефектами, присутствующими с рождения или как результат травмы. Другими словами, в ходе освидетельствования группу присваивают при:
— аномалии кровеносной системы, например, когда диагностированы сердечная ишемия, стенокардия, аневризма, нарушения ритма сердца и установлены импланты;
— болезнях органов системы дыхания, в частности, если есть астма, саркидоз, туберкулёз, либо имела место трансплантация лёгкого;
— проблемах со стороны пищеварительной системы в виде хронического панкреатита, гепатита, холецистита, дефектов лицевой кости и челюсти;
— недугах мочеполовой системы, а именно, при заболеваниях половых органов, почечной недостаточности, пиелонефрите, отсутствии почки;
— трансплантации тканей и органов, агранулоцитозе, гемофилии, ВИЧ, аномалиях соединительных тканей;
— расстройствах психики, слепоглухоте, утрате слуха, трахеостоме, новообразованиях, онкологии или проблемах со стороны эндокринной системы.

При одной из перечисленных аномалий в зависимости от назначенной группы необходимо периодически подтверждать статус инвалида, проходя переосвидетельствование. К примеру, при 1 группе Процедура должна повторяться раз в несколько лет, а при 2 и 3 требуется осуществлять оценку состояния на МСЭ ежегодно. Детям-инвалидам переосвидетельствование назначают по необходимости. Обладателям всех групп следует обращаться в бюро до 1-го числа месяца, установленного в рекомендациях от медспециалиста.

Заболевания для назначения инвалидности 1 группы

— тотальная слепота обоих глаз;
— аномалии ЦНС и психические расстройства;
— сильная контрактура суставов конечностей;
— клинически подтверждённый факт наличия злокачественных опухолей;
— не устранимые полностью и хронические недуги сердечно-сосудистой системы;
— состояние рук, при котором человек не может обходиться без посторонней помощи, то есть у него отсутствуют пальцы, либо есть только культи;
— нарушения функций почек или органов дыхания.

Состояния для присвоения 2 группы инвалидности

— паралич ног;
— каловый свищ;
— цирроз печени;
— психическое заболевание;
— необратимый спад зрения;
— значительные дефекты черепа;
— состояние на фоне эндопротезирования суставов;
— резкая контрактура тазобедренных суставов или анкилоз;
— хроническая лёгочная недостаточность и отсутствие лёгкого.

Болезни для установления инвалидности 3 группы

— стойкая трахеостома;
— гипофизарный нанизм;
— двусторонняя глухота;
— инородные тела в мозге;
— дефекты нёба и челюсти;
— умеренная сенсорная афазия;
— отсутствие пальцев или кисти;
— деформированная грудная клетка;
— трансплантация внутренних органов;
— сахарный диабет и пенкреатэктомия;
— остеохондродистофия или остеохондродистофия;
— слепота одного глаза или полное отсутствие зрения.

Рассмотренный перечень представляет собой общий реестр заболеваний, при выявлении которых можно претендовать на инвалидность. Следует понимать, что список недугов более обширный и каждый случай рассматривается отдельно.

Получение бессрочной инвалидности

На основе критериев, зарезервированных Министерствами здравоохранения и соцзащиты, группу бессрочно (то есть без необходимости переосвидетельствоваться) могут дать при:
— недугах, не поддающихся устранению;
— необратимых анатомических дефектах;
— злокачественных опухолях любой формы;
— заболеваниях неврологического характера;
— достижении инвалидом возраста от 55 лет;
— полной невозможности видеть или слышать;
— проблемах со стороны дыхательной системы,

Ко всему сказанному добавим, что согласно Правилам от 29 марта, граждане с ОВЗ, прошедшие освидетельствование, вправе изменить группу или продлить статус. Плюс, прибегнуть к заочной процедуре получения инвалидности теперь можно не только по причине тяжести заболевания, но и с учётом отдалённости жилья обследуемого.

Трудности при назначении инвалидности

В 2018 году для получения группы инвалидности требовалось:
— посетить порядка восьми специалистов и получить от каждого заключение;
— заверить документы у главврача или у заведующего отделением;
— отдать медицинскую карту с обходным листом в медико-социальную экспертизу.

После этого специальная комиссия врачей принимала решение в течение 2-4 недель. И даже при успешном оформлении бумаг некоторые неудобства сохранялись.

Например, обладатели 3 и 2 группы фактически вынуждены повторять процесс прохождения врачей и сбора бумаг каждые 12 месяцев, а лица 1 категории — раз в 24 месяца.

Данные проблемы должны частично решиться в 2022 году. То есть, как отмечалось выше, больным не понадобится собирать бумаги и подавать их дальше. А граждане с ДЦП, синдромом Дауна, ДЦП, слепоглухотой, фенилкетонурией, иммунными и наследственными болезнями тяжёлой формы смогут рассчитывать на бессрочную инвалидность.

Обжалование решения комиссии в 2022 году

Чтобы справоцировать пересмотр экспертного решения относительно инвалидности, следует подать жалобу в главное бюро. Её следует оформить в течение 30 дней с момента принятия оспариваемого заключения.

При одобрении жалобы состояние здоровья больного будут оценивать члены второй комиссии.

Если по итогу Гражданин вновь не согласится с результатами, можно запросить их пересмотр в федеральном бюро МСЭ или в судебном порядке.

Итоги нововведений

С 1 января 2020 года начали действовать новые критерии установления инвалидности, которые регламентируются приказом правительства № 585Н от 27 августа 2019 года, старые критерии от 17 декабря 2015 года № 1024Н утратили силу.

Ознакомиться с нововведениями можно на сайте правительства по ссылке http://publication.pravo.gov.ru

Требования к инвалиду и его обязанности	2019 год	2022 год
Подача документов в бюро МСЭ для оформления инвалидности	Требуется	Требуется
Прохождение всех врачей в больнице	Требуется	В индивидуальном порядке
Хранение медицинских документов	Требуется	Не требуется
Повторное прохождение врачебной комиссии для подтверждения инвалидности	Требуется	В индивидуальном порядке
Сбор документов для получения государственных услуг	Требуется	Не требуется