Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лицКлиника АО «Медицина» в Москве приглашает купить полис добровольного медицинского страхования для физических лиц и организаций, проведение комплексных обследований организма по программе Check-up.

Мы находимся в 5 минутах ходьбы от ст. м. «Маяковская», по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10. Возле клиники предусмотрена городская парковка.

  • Услуги клиники в том числе по полисам ДМС, соответствуют высоким, международным стандартам качества и безопасности медицинской деятельности.
  • Оформить полис добровольного медицинского страхования ДМС в Москве, получить дополнительную информацию об услугах и скидках можно, оставив заявку в форме обратной связи ниже.
  • Прикрепление по ДМС в АО «Медицина» в Москве — от 95 700 рублей.
  • Чтобы узнать точную стоимость, нажмите на баннер справа.
  • Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц
    Запрос на обслуживание

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц

Программы и предложения клиники обеспечивают необходимый уровень комфорта пациентам и позволяют эффективно решать важные задачи, касающиеся поддержания здоровья:

  • Индивидуальный годовой полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц;
  • Корпоративный договор: прикрепление организаций к клинике по полису ДМС для юридических лиц;
  • Комплексное обследование организма: программа аттестации здоровья Check-up;
  • Стационарное обслуживание в клинике.

Узнать подробную информацию о каждой из перечисленных услуг АО «Медицина» можно в разделе «Программы прикрепления».

Чтобы оформить полис добровольного медицинского страхования ДМС оставьте запрос на сайте. Дополнительную информацию о добровольном медицинском страховании физических лиц ищите на странице «Частным клиентам».

Безопасность пребывания на территории клиники и стационара

Наши специалисты соблюдают все необходимые меры по предотвращению распространения коронавирусной инфекции. Все помещения, палаты и коридоры регулярно обрабатываются антисептическими, дезинфицирующими средствами. В течение всего рабочего времени персонал носит средства индивидуальной защиты.

Полис добровольного медицинского страхования для физических лиц: годовое прикрепление к клинике

Заключение договора на добровольное медицинское страхование (ДМС) в клинике имеет ряд преимуществ:

  • Опыт работ по предоставлению услуг по ДМС с 1990 года;
  • Более 350 специалистов, среди которых доктора медицинских наук, врачи с международным опытом;
  • Более 700 000 благодарных пациентов из разных уголков России и мира;
  • Профессиональная медицинская помощь для взрослых и детей с 0 лет;
  • Доступность услуг медицинского обслуживания по ДМС без длительных согласований;
  • Круглосуточная справочная служба;
  • Оказание услуг по ДМС в клинике и на дому (вызов врача) в Москве и области.

Оформление полиса ДМС в АО «Медицина» в Москве — это:

  • Амбулаторная, поликлиническая помощь, проведение исследований на базе собственной лаборатории, диагностика на европейском оборудовании;
  • Лечение, протезирование зубов в собственном стоматологическом центре;
  • Круглосуточная скорая медицинская помощь.

Прямое прикрепление к клинике выгоднее, в сравнении с заключением договора через страховую компанию. Отсутствие посредников позволяет клиентам быстрее получать медицинские услуги, не беспокоясь о том, что страховая компания изменит условия договора. Прикрепление по полису ДМС — гарантия качества и доступности медицинских услуг.

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц

Добровольное медицинское страхование юридических лиц

Медицинская помощь сотрудникам предприятий в рамках договора добровольного медицинского страхования (ДМС).

Прямое прикрепление организаций к клинике  — это аналог мед. обслуживания по ДМС. Договор прикрепления заключается не с компанией-страховщиком, а напрямую с поставщиком услуг: клиникой АО «Медицина» в Москве.

Отсутствие посредников открывает широкие возможности по выбору видов, объемов мед. помощи сотрудникам компаний, их родственникам с выгодами по программе годового прикрепления:

  • Комплексное наблюдение работников компании на базе клиники;
  • Личный менеджер, который находится в клинике и готов помочь с решением любых вопросов;
  • Полный перечень медицинских, стоматологических услуг;
  • Круглосуточная скорая помощь в Москве и Московской области;
  • Ведение беременности;
  • Программы для детей с рождения;
  • Диспансеризация, сезонная вакцинация работников, организация «дней Здоровья»;
  • Консультации персонального врача;
  • Налоговые льготы для владельцев компаний.

Организациям, заключившим договоры прямого прикрепления по ДМС в клинике АО «Медицина», доступны все услуги, включая экстренную медицинскую помощь.

Чтобы купить полис добровольного медицинского страхования в Москве оставьте заявку на сайте.

Добровольное медицинское страхование

ДМС – добровольное медицинское страхование. Это особый вид услуг, которые оказываются страховыми компаниями, предполагающий полноценный комплекс медицинской помощи застрахованным лицам при возникновении необходимости во врачебной помощи.

В современной медицине оказание врачебной помощи происходит как по бесплатному перечню услуг, так и по платному прейскуранту. Попадая в затруднительное положение со здоровьем и обращаясь в поликлиники, больницы, медицинские центры, чтобы получить необходимую диагностику и лечение, есть опасность получить платные услуги на большую сумму денег. Задайтесь вопросом:

•  Знаете ли вы, какой спектр медицинских услуг платный, какой бесплатный?
•  Готовы ли вы, пройдя лечение, заплатить десятки тысяч рублей за оказанную помощь?

•  Когда вас или ваших родных застает острое состояние (любой приступ: сердечный, обострение    гастрита/язвы, обморок и др.) готовы ли вы тратить время находясь в очередях или ожидая скорую?

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц

ДМС для физических лиц

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц

ДМС для юридических лиц

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц

ДМС для трудовых мигрантов

Преимущества ДМС для физических лиц

В отличие от полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) полис ДМС (в зависимости от выбранной программы) предоставляет следующие преимущества:
•  Приобретение полиса не требует прикрепленности к работодателю, прописки.

Все что нужно: паспорт лица на которое производится оформление полиса и сумма стоимости выбранной программы.
•  Осмотр специалистом на дому – Вызов врача любого профиля на дом. Представьте! Когда ломает все тело и нет сил даже встать с постели, больше не надо идти в больницу и сидеть в очереди, ожидая приема врача.

Специалист сам приедет, осмотрит и пропишет все необходимое лечение, уделив вам столько внимания, сколько необходимо, а не 5 минут стандартного приема в больнице.

•  Личный терапевт (или педиатр, если полис оформлен на ребенка) – Решение любого вопроса о профилактике, комплексном обследовании и полноценном наблюдении здоровья в индивидуальном подходе, а не в потоке сотен пациентов.

•  Медицинское сопровождение обследований и назначенных видов лечения врачами-экспертами страховой компании. Вам не назначат «лишних» процедур или дополнительных анализов, которые не имеют отношения к непосредственному лечению, но стоят больших денег в сумме.

•  Круглосуточный центр поддержки клиентов – операторы своевременно сориентируют, что делать, какая помощь необходима, решат все вопросы по возмещению стоимости лечения.
•  Широкий спектр платных услуг в программах страхования (диагностические, лечебные).
•  Большой выбор медицинских учреждений для любого класса обслуживания.
•  Только высококвалифицированные врачи.

Преимущества ДМС от страховой компании «Гайде»

•  Компания «Гайде» работает на рынке России более 25 лет. Это не фирма однодневка, а компания с большим опытом предоставления услуг в области страхования.
•  Страховая компания «Гайде» входит в 50 сильнейших страховщиков, выполняющих свои обязательства в России и в 7 лучших страховых организаций Санкт-Петербурга
по данным 2015 года.

•  Полис ДМС дает право получить медицинскую помощь в огромном количестве медицинских учреждений. У СК «Гайде» более 250 договоров с медицинскими учреждениями.

•  Обеспечение высококачественными медицинскими услугами:
•  Амбулаторно-поликлиническое наблюдение;
•  Лечение в стационаре;
•  Стоматологическое обслуживание;
•  Платная скорая неотложная помощь.

•  Большой спектр специализированных страховых продуктов, которые отвечают всем потребностям.

Стоимость ДМС

  • Стоимость ДМС зависит от нескольких факторов и вида выбранной программы. Основными параметрами, влияющими на цену полиса, являются:
    •  Вид программы страхования;
    •  Вид учреждений оказания помощи;
    •  Состояние здоровья;
    •  Срок действия полиса;
  • •  Профессиональные риски.
  • Получите полноценную информацию о всех видах программ страхования, заполнив форму на сайте или позвонив по телефону:
    +7 (812) 611-02-97
Читайте также:  Транспортный налог: хочу купить авто мощностью170л. с сколько налогу в год я буду платить

Дата изменения: 21 апреля, 2021 11:55

ДМС-Онлайн

Годовая программа добровольного медицинского страхования.

Для жителей города Москвы и Московской области (в пределах 30 км от МКАД) обслуживание происходит на базе сети семейных клиник «АВС-МЕДИЦИНА» по уникальным программам от 22 000 рублей.

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц

«АВС-МЕДИЦИНА» — это крупная сеть семейных клиник, включающая 11 медицинских центров. Сеть работает более 7 лет.

Клиники оказывают широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи для взрослых и детей, включая стоматологию, а также выезд врача на дом.

Оснащены самым современным диагностическим оборудованием (УЗИ, КТ, МРТ), выполняют лабораторные анализы и исследования. В штате более 350 специалистов, в том числе узкопрофильных.

Все клиники расположены в удобных транспортных локациях — вблизи метро. Возле клиник предусмотрены парковки.

Кредо специалистов АВС: «Честность, ответственность и профессионализм» отражает то, без чего невозможен успех в профессии врача.

Помимо амбулаторно-поликлинического обслуживания, в программу страхования могут входить и другие услуги:

Вызов врача на дом. При высокой температуре, сильной слабости и других состояниях, когда невозможно лично приехать в клинику.

Стоматология. Терапевтическое и хирургическое лечение при острой боли, заболеваниях полости рта.

Скорая медицинская помощь. Вызов экипажа в экстренной ситуации. Машина скорой помощи прибудет в любое время дня и ночи.

Экстренная госпитализация. Транспортировка пациента в стационар по назначению врача скорой помощи.

Телемедицина. Консультации врача онлайн из любой точки мира. Круглосуточная помощь терапевта, плановый прием профильных специалистов.

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц

Если вы заботитесь о своем здоровье и благополучии близких, хотите иметь возможность выбирать врача и поликлинику, получать квалифицированную помощь без очередей, оформите полис добровольного медицинского страхования.

Программы ДМС подходят тем, кто:

  • знает о преимуществах полиса перед обслуживанием по ОМС;
  • хочет помочь своим родителям;
  • ценит профессиональный подход к лечению заболеваний;
  • считает, что медицинская помощь должна быть своевременной;
  • хочет защитить своих детей на случай серьезных заболеваний;
  • предпочитает лечиться в негосударственных медицинских центрах.

Список поликлиник, включенных в программу ДМС, указан в договоре и памятке застрахованного лица. Вы можете записаться на прием в любое из учреждений. Для этого позвоните в регистратуру и сообщите, что у вас есть полис ДМС.

Узнать о приеме нужного специалиста также можно на горячей линии компании «АльфаСтрахование».

Оператор назовет адрес и телефон ближайшего медицинского центра, где вы получите квалифицированную врачебную помощь, необходимую в конкретном случае, поможет оформить запись.

От чего зависит цена полиса?

На стоимость полиса ДМС влияет возраст и город обслуживания. После выбора программы с дополнительными опциями, вы увидите финальную цену полиса ДМС. Точный расчет можно получить с помощью онлайн-калькулятора на нашем сайте.

Какие документы нужны для оформления ДМС?

Потребуются только паспортные данные страхователя и номер одного из документов (или ОМС, или СНИЛС, или ИНН).

Можно ли обслуживаться в нескольких поликлиниках?

Да, в течение всего периода страхования вы можете обращаться в разные поликлиники из рекомендованного перечня.

Какие документы требуются для обращения в поликлинику?

Взрослые должны иметь при себе паспорт и полис ДМС. Детям до 14 лет нужно свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей. Дополнительных справок не требуется.

Какие заболевания являются исключением?

Рекомендуем внимательно ознакомиться с договором и Правилами страхования по выбранной программе, где указаны исключения. Также страховка не покрывает обследования и анализы, выполненные пациенту без назначения врача. В договор не входит лечение хронических заболеваний и обращение в поликлинику, не указанную в договоре.

Можно ли получить налоговый вычет?

Да, для добровольного медицинского страхования предусмотрен частичный возврат НДФЛ. Право на социальный вычет имеют физические лица и ИП с официальным доходом. Сумма возврата составляет 13 % от стоимости любого полиса ДМС. Вычет на детей и пенсионеров может оформить близкий родственник. Максимальный размер компенсации согласно налоговому кодексу – 15 600 рублей в год.

Чем ДМС отличается от ОМС?

Мед. полис ОМС дает возможность обращаться за помощью в государственную поликлинику по месту жительства. Человек получает только те услуги, которые предусмотрены в учреждении. Сложные обследования и анализы, как правило, проводятся за счет пациента.

По программе ДМС можно выбирать медицинские учреждения и врачей. Вы получаете услуги в современных центрах с хорошей материально-технической базой и высоким уровнем сервиса. Лечение проходит быстрее и качественнее.

Многие виды дорогостоящих обследований включены в программу – их стоимость покрывает договор ДМС. Дополнительно становятся доступны услуги телемедицины. Консультацию врача можно получить онлайн без посещения клиники.

Как купить полис ДМС?

Оформить договор страхования по выгодной цене можно онлайн на нашем сайте, для точного расчета перейдите на онлайн-калькулятор. Укажите свою дату рождения и выберите город в предложенной форме. Система автоматически покажет, сколько стоит полис и какие программы ДМС действуют в вашем городе. Чтобы получить полис на электронную почту, оплатите страховку удобным способом.

Был у вас в Балашихе, Горенский бульвар д.3а, делали колоноскопию и гастроскопию.

Хочу сказать спасибо всему персоналу, начиная с рецепшна и до врача, за высокую компетентность, профессионализм и гуманность!) В отделении в целом очень приятная и комфортная атмосфера) Посещение оставило очень приятные эмоции и впечатления (не смотря на не очень приятные исследования, которые производились, прошу заметить, на высшем уровне!), А самое главное — принесло результат! Ещё раз, большое спасибо вашим специалистам)

Андрей, 12 марта 2020 г

Сегодня была по рекомендации знакомых в клинике АВС медицина в Ромашково. Клиника произвела очень хорошее впечатление , уютная атмосфера вежливый и приветливый администратор. Отдельную благодарность хочу выразить доктору Яне Юрьевне за ее золотые руки и профессионализм , так как у меня проблемные вены. Огромнейшее Вам спасибо, за таких замечательных сотрудников!

Ирина, 18 июля 2020 г

Спасибо огромное врачам и медсёстрам, а также молодым людям на ресепшене — за прекрасный приём, внимательность, точность, доброе отношение, и, конечно, за лечение!!! Никаких нареканий, всё было в лучшем виде!

Елена, 3 сентября 2020 г

Очень хорошие клиники. Классные врачи. Административный персонал чуткий, приветливый. Всей семьёй наблюдаемся и решаем мед.проблемы. Есть с чем сравнивать, АВС лучшее качество мед.услуг. И цены очень бюджетные по сравнению с другими клиниками. Благодарю весь персонал. Молодцы, так держать!

Лариса, 28 ноября 2020 г

Дмс онлайн

Дмс онлайн

Оформив полис добровольного медицинского страхования для физических лиц, вы сможете получить квалифицированную помощь врачей частных клиник, в удобное для вас время. Программы разработаны совместно с компанией «Ренессанс страхование».

Дмс онлайн

Годовая программа добровольного медицинского страхования

Результат расчёта стоимости полиса

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц

В чём преимущества полиса ДМС

  • Все обращения за получением мед. помощи осуществляются через медицинский пульт страховой компании Ренессанс страхование. Сотрудник пульта маршрутизирует обращение клиента и производит запись в удобную для клиента клинику (порядка 2 тыс. по всей РФ)
  • С полным перечнем медицинских клиник, которые входят в программы можно ознакомиться по ссылке:  

Список клиник ЛПУ

  • Лечебно-диагностические и консультативные приемы врачей
  • Лабораторно-диагностические исследования
  • Инструментальные исследования
  • Осмотр врачем-терапевтом на дому
  • Оформление листков временной нетрудоспособности, рецептов на лекарственные препараты (кроме льготных)
  • Экстренная стоматологическая помощь:
  • — первичные, повторные и консультативные приемы врачей-специалистов;
  • — анестезия местная;
  • — рентгенологическая диагностика;
  • — оперативное лечение абсцессов полости рта;
  • — лечение при пульпитах и периодонтитах и др.
  • Пребывание в условиях 2-3-х местных палат
  • Консультации и другие профессиональные услуги врачей
  • Диагностические, лабораторные и инструментальные исследования
  • Консервативное и/или оперативное лечение в необходимом объеме
  • Выезд бригады скорой помощи
  • Осмотр врача, проведение экспресс-диагностики, купирование неотложного состояния
  • Медицинская транспортировка при необходимости экстренной медицинской помощи в стационарных условиях
  • Прием врача-травматолога
  • Функциональная диагностика
  • Купирование острых состояний
  • Наложение перевязочных повязок, наложение гипса
  • Онлайн консультации практикующих врачей (дежурного врача и узкопрофильных специалистов).
    Сервис предоставляется без ограничения по количеству звонков в год
Читайте также:  Виды дееспособности граждан в России: налоговая, административная и экологическая

Психологическая поддержка

  • Профессиональные консультации психолога в сложных житейских ситуациях по любым вопросам

Наполнение программ

Скрольте таблицу пальцем

Часто задаваемые вопросы

Через сколько дней договор вступает в силу?

Какое количество дней пребывания в стационаре? Есть ли ограничения?

Ограничений по количеству дней в стационаре нет.

Программой предусмотрена помощь на базе травмпункта. Во всех городах это предусмотрено?

В данный момент, травмпункты, которые работают по ДМС есть только в Москве, Спб., Екатеринбурге.

Как получить психологическую помощь?

В каждой программе страхования в страховой документации будет прописан порядок получение мед. помощи, в т.ч. телефон анонимной линии психологической поддержки.

Как получить медицинскую помощь по программе страхования?

Все обращения за получением мед. помощи осуществляются через медицинский пульт страховой компании. Сотрудник пульта сам маршрутизирует обращение в клиники (порядка 2 тыс. по всей РФ), принимая во внимание специфику заболевания, профиль мед. учреждений и территориальное нахождение клиента.

Если я уехал в другой город, помогут ли мне и куда обращаться?

Обратиться за получением мед. помощи можно в любом городе РФ, предварительно позвонив на мед. пульт страховой компании.

В каких клиниках можно получить медицинскую помощь, ведь список не представлен в полисе?

Все обращения за получением мед. помощи осуществляются через медицинский пульт страховой компании. Сотрудник пульта сам маршрутизирует обращение в клиники (порядка 2 тыс. по всей РФ), принимая во внимание специфику заболевания, профиль мед. учреждений и территориальное нахождение клиента.

Зачем мне нужна эта программа, если есть ОМС?

  • Быстрое получение мед. помощи в многопрофильных клиниках города
  • Сервисное сопровождение каждого клиента: работа с жалобами, представление интересов клиента в клинике
  • Контроль за лечением, назначенным в клинике, сотрудниками страховой компании с мед. образованием

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц

  • Если у Вас остались вопросы
  • Мы консультируем по любым страховым продуктам и помогаем провести сокращение затрат на страхование при сохранении достаточного уровня страховой защиты.
  • Напишите вопрос, мы ответим на него в течение 1 дня.

Полис ДМС ???? — медицинское страхование по выгодной цене в СК «ПАРИ»

Полис ДМС позволит быстро получить решение от профильного специалиста проверенной клиники по конкретно вашей проблеме. При страховании вы получите помощника и консультанта при медицинских проблемах.

  • доступный выбор медицинских учреждений в Москве и Московской области
  • прямой доступ застрахованного лица в выбранные медицинские учреждения
  • закрепление за договором индивидуального врача — куратора и клиентского менеджера
  • В зависимости от выбранной программы страхования, «Амбулаторно-поликлиническая помощь» предусматривает следующие услуги: — первичные и повторные приемы специалистов; — экспертиза трудоспособности; — лабораторно-диагностические исследования; — инструментальные исследования; — функциональная диагностика; — физиотерапевтическое лечение; — диспансеризация; — стоматологические услуги;
  • — медицинская помощь на дому в пределах МКАД и 30 км от МКАД.

«Скорая медицинская помощь» (в пределах МКАД и 30 км от МКАД) осуществляется ООО «Скорая помощь «АльфаМедицина» и ООО «Медтим»: Выезд бригады скорой помощи, проведение необходимой экспресс — диагностики, экстренные лечебные манипуляции и купирование неотложных состояний, экстренная транспортировка в стационар. Организовывается через круглосуточную консультативно-диспетчерскую службу Страховщика.

  1. Страховым случаем является острое стоматологическое заболевание или обострение хронического стоматологического заболевания в соответствии с объемом программы: — консультации врачей-стоматологов; — диагностика стоматологических заболеваний; — анестезия;
  2. — лечение кариеса и др.

Все необходимые для обследования специалисты в одном месте в нужное время. Услуги оказываются согласно программе страхования и выполняются спокойно и последовательно, без утомительных очередей и не на бегу. Комплексная диагностика в удобном режиме экономит драгоценное время застрахованного.

Если у вас остались вопросы, мы с удовольствием ответим на них по телефону

Для оформления потребуется общегражданский паспорт Страхователя. В случае страхования несовершеннолетних детей, Страхователем выступает родитель или законный представитель.

  • Чем отличается ДМС от ОМС? Добровольное медицинское страхование (ДМС) — обеспечивает застрахованному лицу в удобное время повышенный медицинский сервис и медицинские услуги в рамках объёма программы страхования в коммерческих медицинских (частных) учреждениях независимо от гражданства и регистрации. В отличие от полиса ДМС, обязательное медицинское страхование (ОМС) — система обеспечивающая получение медицинских услуг на бесплатной основе для граждан России. При этом: — медицинская помощь оказывается по месту регистрации (проживания) на базе медицинских учреждений, работающих в системе ОМС; — для получения амбулаторно-поликлинической помощи застрахованный один раз в год определяет самостоятельно одно медицинское учреждение;- медицинские учреждения, работающие в системе ОМС, как правило, не могут обеспечить пациентам хороший сервис.
  • Что делать, если возникла проблема по ДМС? Обратитесь в любую поликлинику, по указанным телефонам на вашей карточке медицинского страхования. При обращении в поликлинику Вы должны иметь при себе: — полис; — паспорт; — пропуск в медицинское учреждение (если он выдавался).Подробная информация по ссылке
Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для физических лиц

Как оформить полис ДМС физическому лицу?

Обязательное страхование хоть и является гарантией бесплатной медицинской помощи, но в силу специфических особенностей системы здравоохранения граждане не всегда могут воспользоваться своим правом на безвозмездное лечение. Полис ОМС должен быть в любом случае. Но в тех ситуациях, когда вам нужна качественная медицинская помощь здесь, сейчас и срочно, поможет только полис добровольного страхования.

Полис ДМС — это выбор граждан, а не обязательство. Оформить документы ДМС можно в любой страховой компании.

Страховщики предложат вам множество тарифов и сделают полис максимально быстро — они ведь получают прямое вознаграждение за услуги по оформлению ДМС.

А в тех ситуациях, когда ваша страховая компания отказывается оплачивать страховой случай, входящий в программу ОМС, обращайтесь к юристам. Эксперты всегда помогут получить положенные страховые выплаты по полису обязательной страховки.

  • Хотите разобраться, но нет времени читать статью? Юристы помогут
  • Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажете
  • С этим вопросом могут помочь 34 юристов на RTIGER.com

Решить вопрос >

Зачем физическому лицу может понадобиться ДМС

У многих граждан есть какая-то предвзятость к полисам обязательного медицинского страхования. Основанием является их строгое убеждение, что по ОМС невозможно получить достойное и качественное лечение.

Некоторым людям проще оформить полис добровольного медицинского страхования, заплатив немалую сумму за такую страховку.

Их логика верна отчасти — наличие полиса ДМС позволяет физическим лицам получить все те же услуги, что предлагает бесплатная медицина, только в платных клиниках и без очередей.

Но при этом далеко не все лечение покрывается полисом ДМС. А вот безвозмездные программы обязательной страховки куда более обширны. Есть ли выгода в получении полиса ДМС? И стоит ли его оформлять для того, чтобы лечиться в нашей стране? Давайте разбираться.

Во-первых, оформление полиса добровольного медицинского страхования не освобождает физических лиц от обязанности получить страховку по ОМС (ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010). Чтобы оформить документы ДМС, не нужно следовать какому-либо закону — отдельных нормативов, регулирующих добровольное страхование физических лиц в нашей стране нет.

Читайте также:  Помащь палучения своего: отец обещал отдать квартиру но патом умер а мать завещала её другому сыну

Во-вторых, полис ДМС далеко не всегда применим при посещениях врачей — в базовой форме он может использоваться только для срочного или амбулаторного лечения. Все дополнительные визиты, ежегодные осмотры по плану, реабилитационные процедуры и высокотехнологичную диагностику пациенты будут оплачивать сами.

Как же понять, стоит ли оформить полис ДМС, или это лишняя трата денег? Здесь все индивидуально. Если вы — нечастый гость даже в государственных поликлиниках, то дополнительная (и недешевая) страховка однозначно ни к чему.

Если же вы предпочитаете обращаться в больницу по каждому поводу, то полис ДМС пригодится хотя бы для того, чтобы избежать очередей и временных затрат. Ну и комфортные условия пребывания в частной клинике играют свою роль при выборе дополнительного страхования.

Перед тем как оформить полис ДМС, стоит проверить программу государственных гарантий по ОМС (Постановление Правительства № 1492 от 08.12.2017). Возможно, причина недовольства бесплатной медициной именно в том, что вы не умеете по максимуму использовать обязательную страховку.

Проверьте весь перечень доступных услуг и манипуляций — скорее всего вы найдете там множество процедур, о которых даже не подозревали, и которые можно делать безвозмездно. Например, вы знали, что по полису ОМС можно сделать МРТ?

Если же ваше мнение не изменилось, и вы все еще хотите оформить добровольную страховку, то начинайте выбирать компанию-страховщика.

Здесь важно не ошибиться и подписать договор именно с той страховой организацией, которая предложит наиболее выгодные условия за приемлемую цену. Каждая компания предлагает базовые, расширенные и полные пакеты при получении полиса ДМС.

По сути, база — это то же лечение, что и по ОМС, только в более комфортных условиях. Вот что входит в базовый пакет по полису ДМС:

  • амбулаторное лечение;
  • срочное посещение профильного специалиста по определенной проблеме;
  • экстренная помощь;
  • минимальный набор сопутствующих анализов;
  • вызов специалиста на дом;
  • визит к стоматологу.

В расширенных условиях можно претендовать на компенсацию реабилитационных и восстановительных процедур, санаторно-курортного лечения, планового посещения узконаправленных специалистов.

В полных и весьма дорогостоящих покрытиях есть возмещение стационарного лечения в России, а в некоторых случаях и за рубежом, и даже косметических вмешательств. Выбор всегда остается за клиентом.

Практически каждая компания предлагает полис ДМС по схеме конструктора, где вместе с базовой программой можно заказать и ряд дополнительных опций на усмотрение застрахованного гражданина.

В любом случае, страховщик будет компенсировать по полису только те страховые случаи, которые прописаны в договоре ДМС. Если компания сочтет тот или иной случай не страховым, она вправе отказать в возмещении.

Именно поэтому добровольное медицинское страхование требует взвешенного решения — полис стоит дорого и покрывает далеко не все медицинское вмешательство.

Но если для вас комфорт и качество получения услуг превыше всего, а страховая премия не сыграет существенной роли в бюджете, то оформить полис ДМС однозначно стоит.

В случае экстренных ситуаций в партнерской клинике вашего страховщика вы получите действительно скорую помощь без очередей и лишних вопросов.

Как оформляется полис добровольной страховки

Процедура получения добровольного полиса и так весьма проста, и еще упрощается тем, что физическое лицо платит страховую премию. В силу своей выгоды страховщики готовы идти на многие условия страхователя и даже менять договор под конкретного клиента.

Однако оформить полис ДМС могут далеко не все — страховые компании понимают, что некоторые категории граждан изначально в зоне риска, а, значит, придется часто компенсировать им страховые случаи. В получении полиса ДМС откажут тяжелобольным людям (ВИЧ, онкология), а также пациентам с зафиксированной наркотической зависимостью.

Не высоки шансы на платную страховку и у лиц пенсионного возраста (старше 65 лет).

Есть два варианта получения добровольной страховки — напрямую через страховщика или по трудовому договору на основном месте работы. Многие работодатели даже включают страховку по ДМС в перечень своих преимуществ для привлечения успешных кандидатов.

Более того, если руководитель заключил договор коллективного добровольного страхования, у сотрудников есть возможность вписать в платную страховку своих родственников (не всех, конечно) на льготной основе.

Однако такой вариант действует не всегда, это нужно уточнять у работодателя.

Самостоятельное получение добровольной страховки начинается с выбора страховщика. Будущему клиенту рекомендуется изучить все возможные предложения и тарифы на страховом рынке и подстроить их под свои потребности. Вот как нужно действовать, чтобы оформить полис ДМС:

  1. Найти правильную компанию. Сопоставить свои запросы с предложениями страховщиков. И самое главное — проверить лицензию и список клиник-партнеров выбранной страховой организации. Лучше ориентироваться на крупные компании с большим опытом и стабильной положительной репутацией. Если не уверены, что правильно оцениваете тарифы и содержание пакетов, воспользуйтесь услугами страхового брокера. Оплату за его работу в большинстве случаев переводят страховщики.
  2. Выбрать страховой пакет. Брокер поможет определиться не только со страхователем, но и с набором услуг. Специалист по страхованию сопоставит ваши запросы и действующие варианты платной страховки.
  3. Обратиться за получением добровольной страхового бланка. Заявление можно подать лично или через официальный сайт страховщика. Для получения добровольной страховки к обращению необходимо приложить паспорт заявителя и СНИЛС. Для иностранных граждан к этому списку добавляются документы, подтверждающие возможность временного пребывания или вид на жительство в РФ. В случае электронного обращения нужно заполнить форму заявления онлайн, правда клиенту все равно придется посетить страховую организацию — для предоставления сопроводительных документов и получения готовой страховки. При необходимости регистры может получить и официальный представитель по доверенности.
  4. Внимательно изучить договор. Это очень важно! Не просматривайте, а вчитывайтесь в каждый пункт. Если какие-то моменты вас не устраивают, прямо сообщайте об этом страховщику. Обычно в тексте договора завуалировано множество оснований для отказа в компенсации, поэтому анализируйте каждую строку и обязательно покажите договор юристу. Подписать соглашение со страховой можно только после положительного заключения профессионального юриста.
  5. Оплатить страховую премию и получить на руки страховку. Документы будут готовы в тот же день после подписания соглашения, однако в силу они вступят не сразу. В некоторых случаях можно обговорить со страховщиком возможность моментального вступления в силу платной страховки.

Если после получения полиса страховщик отказывает в компенсации страхового случая, указанного в соглашении, клиент обязан проинформировать контролирующие инстанции и привлечь компанию к ответственности.

Жалобы на противоправные действия страховой организации можно подавать в Федеральную службу по надзору за страхованием.

Если же в оказании медицинских услуг по ДМС отказывает здравоохранительное учреждение, то жаловаться нужно непосредственно страховщику.

  1. Источники:
  2. Об обязательном медицинском страховании
  3. О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам РФ

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.