Примут ли в травмпункте без полиса: в каких случаях необходимо обращаться

Вы получили травму ноги, руки, глаза, упали и с носа идет кровь или разбили голову? Не медлите, срочно обращайтесь в травмпункт. Там вам окажут неотложную медицинскую помощь. Переживаете, что вам откажут, поскольку у вас нет с собой страховки? Давайте разберемся, примут ли в травмпункте без полиса. Возможно этот документ и не потребуют.

Травмпункт – как это работает

Примут ли в травмпункте без полиса: в каких случаях необходимо обращаться

Травмпункт – это учреждение, в которое можно обратиться за неотложной медицинской помощью. Оно работает круглосуточно.

Что немаловажно, в травматологический пункт могут обращаться не только местные, но и иногородние граждане, в том числе и иностранцы. Однако важно знать специализацию учреждения. Есть исключительно офтальмологические или отоларингологические травмпункты. В первом прием ведут офтальмологи, во втором – отоларингологи.

Когда можно обратиться туда

Обращение в травмпункт должно быть к месту. Это учреждение является альтернативой скорой помощи, однако не всегда целесообразно туда обращаться, если оператор «скорой» отказал в вызове.

Например, если пациент испытывает сильную боль в результате обострения хронического заболевания, например, воспаления желчного или мочевого пузыря, то в травмпункт ехать бессмысленно.

Если скорая помощь сильно загружена, то стоит самостоятельно добраться до стационара или семейного врача.

В травмпункте есть вакцина от бешенства, столбняка, клещевого энцефалита. Сюда же можно обратиться не только при новой, но и старой травме, если повреждение беспокоит спустя длительное время.

Для оказания помощи учреждение оснащено лабораторией, диагностическим оборудованием (аппараты рентгеноскопии, ультразвуковые сканеры, компьютерные и магнитно-резонансные томографы).

Какие документы нужно брать в травмпункт

Примут ли в травмпункте без полиса: в каких случаях необходимо обращаться

Перечня обязательных документов не существует. Однако лучше взять с собой полис ОМС, паспорт или свидетельство о рождении (для ребенка). Чаще всего у пациентов нет никаких документов при себе, поскольку травма случается неожиданно. Но это не повод, чтобы не принять.

Внимание! Если в травмпункт пациента направил врач, например, для извлечения инородного тела или компьютерного обследования, то необходимо иметь направление, которое должен выдать доктор.

Примут ли в травмпункте без паспорта или полиса

Это государственное учреждение, поэтому пострадавших, которым нужна помощь, волнует вопрос, можно ли обращаться в травмпункт без полиса. В некоммерческих поликлиниках этот документ требуют первым, и это вполне законно. В травмпункт без полиса можно обращаться. Пациенту отказать не могут.

Примечание! Иногда в пункте травматологии все же просят и паспорт, и полис ОМС. Если пациент едет в травмпункт из дому, то лучше взять эти документы с собой. Они нужны для ведения учета работы специалистов. 

В этом медицинском учреждении пациенту предоставляют экстренную помощь, которую по закону должны оказывать, даже если у человека нет полиса ОМС. 

В травмпункт тоже обращаются люди с тяжелыми травмами. Если они самостоятельно не могут добраться к месту оказания медицинских услуг, то вправе вызвать скорую помощь исключительно для транспортировки. В этом случае отказов также быть не должно.

Статья по теме:  Как застрахован пассажир в таксиПримут ли в травмпункте без полиса: в каких случаях необходимо обращаться

Важно! Согласно ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», а также согласно ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании» экстренная помощь оказывает неотлагательно и бесплатно.

Что касается других документов, например, паспорта или СНИЛС, то они также не нужны. Амбулаторные карточки на пациентов не заводятся, поскольку травмпункт – это место оказания неотложной помощи. Дальнейшее лечение, если оно потребуется, человек может проходить в больнице по месту прикрепления. Вот там уже полис ОМС и паспорт нужно иметь при себе.

Что делать в случае отказа

Если полис в травмпункте все же требуют и без него не принимают, то можно пожаловаться руководству учреждения, обратиться в прокуратуру или Департамент здравоохранения.

Если попасть в трамвпункт не удалось, то в экстренных случаях можно вызвать скорую помощь. Они не имеют права отказать. Если предоставить помощь не месте не могут, то они должны госпитализировать пострадавшего в стационар, чтобы купировать острую симптоматику.

Медицинский полис не нужен, даже если потребуется простейшее оперативное вмешательство, например, наложение швов. Если существует угроза жизни, то человеку обязаны помочь.

В случае смерти пациента, медперсонал, который отказал в помощи, должен понести криминальную ответственность.

Прежде чем идти в травмпункт, лучше позвонить туда и уточнить правила приема (если конечно состояние не угрожает жизни), узнать, как можно добраться, есть ли возможность вызвать «скорую» для транспортировки, какие документы взять с собой. 

Статья по теме:  Возможно ли получить медицинскую помощь без полиса ОМС

Поликлиника, скорая помощь и травмпункт без полиса ОМС

Ст. 16 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ обязывает граждан обращаться в государственные лечебные учреждения, имея при себе полис ОМС.

Это необходимо, чтобы медицинская организация, обратившись в страховую компанию, смогла получить плату за обслуживание пациента.

Но можно ли обратиться в поликлинику, скорую помощь или травмпункт без полиса ОМС? Расскажем, в каких случаях врачи помогут человеку без лишних документов, а когда доказательство страховки необходимо.

Примут ли в травмпункте без полиса: в каких случаях необходимо обращаться

Могут ли оказать медицинскую помощь без полиса ОМС? Да, но лишь в экстренных ситуациях. П. 1 ч. 4 ст. 32 Закона об основах охраны здоровья граждан РФ указывает, когда врачи обязаны экстренно помочь пациенту.

В частности, это возможно в случаях, когда обострились хронические заболевания, или состояние, внезапно настигшее острое заболевание угрожает жизни человека. Скорая без полиса ОМС обслужит только тогда, если пациент без вмешательства врачей умрёт.

В остальных случаях доктора имеют законное право не оказывать медицинской помощи человеку.

Пример

Женщина оказалась в поликлинике Москвы без полиса ОМС. В случае, если она хотела записаться на приём в государственную стоматологию, отсутствие документов, подтверждающих её статус застрахованного лица, даёт врачам полное право отказать пациентке в лечении зубов.

Другое дело, если женщина попала в ДТП и истекает кровью, и её привезли на скорой — тогда врачи обязаны попытаться её спасти вне зависимости от того, есть у неё с собой какие-либо документы или нет.

Госпитализация без полиса ОМС в этом случае обязательна, в противном случае доктора могут попасть под уголовную ответственность.

Но как же тогда врачи получат деньги за оказанные услуги пациенту, если он не подтвердил статус застрахованного лица? Письмо Минздрава РФ № 11-7/И/2-275 от 13 января 2022 года закладывает подобные риски лечебных учреждений. В случае бесплатного проведения экстренных мероприятий доктора получат компенсацию за счёт средств бюджета конкретного региона РФ.

Отметим, что помощь без полиса ОМС в экстренных ситуациях обязаны оказать любые поликлиники, больницы, скорая и травмпункты. Отказ со стороны врачей недопустим (ст. 124 УК РФ. Тогда докторам грозит:

  • штраф до 40 тыс. руб. (или в размере зарплаты врача за последние 3 месяца), обязательные работы до 360 часов, исправительные работы до 1 года либо арест до 4 месяцев — если бездействие медицинского работника причинило вред средней тяжести здоровью пациента;
  • принудительные работы до 4 лет с лишением права заниматься врачебной деятельностью до 3 лет (или без такового) либо лишение свободы до 4 лет с лишением возможности наниматься в лечебные учреждения до 3 лет (или без такового) — если пациент без полиса ОМС в результате бездействия докторов умер.

Жалоба в прокуратуру

Если вам, вашему члену семьи или другому близкому человеку не оказали экстренную помощь в нарушение законов в поликлинике, больнице, травмпункте или скорой по причине того, что отсутствует медицинский полис, это повод обратиться в прокуратуру для возбуждения уголовного дела. В жалобе необходимо подробно описать инцидент, указать медицинскую организацию, которая пренебрегла состоянием здоровья больного, при возможности — имена специалистов, которые не стали проводить безотлагательные мероприятия.

Рекомендуем составить жалобу, опираясь на наш шаблон.

Образец жалобы Образец жалобы в прокуратуру на неоказание экстренной медицинской помощи Примут ли в травмпункте без полиса: в каких случаях необходимо обращаться

Можно ли обратиться к врачу без полиса ОМС?

Нужен ли полис ОМС в бумажном (или карточном) формате при себе, чтобы попасть на приём к врачу? Разберём ситуации, когда у гражданина есть документ, подтверждающий страховку, но перед посещением больницы забыл его дома. Также разберём, что делать, если нет полиса, но беспокоит острая боль или некомфортные ощущения при беременности.

Ситуация Что можно сделать?
С собой только СНИЛС и/или паспорт Государство ведёт Единый регистр застрахованных граждан. Врач может проверить информацию о наличии или отсутствии у обратившегося к нему человека полиса ОМС. Если данные о документе, подтверждающие статус застрахованного лица, обнаружатся в регистре, то доктор сможет принять пациента у себя и при отсутствии у него на руках бумажной (или карточной) версии документа. Однако для этого необходимо, чтобы у сотрудника был компьютер с доступом в интернет и возможностью получить информацию из регистра в режиме онлайн.
С собой есть номер полиса ОМС Аналогично медицинский работник сможет пробить номер документа в государственном регистре. Если данные о застрахованном человеке подтвердятся, то ему не смогут отказать в обслуживании. Но также эту процедуру можно провести в случае, если у врача есть доступ к компьютеру, подключенному к интернету.
Беспокоит острая боль Предположим, вы решили вызвать скорую, даже если нет полиса ОМС, потому что вас беспокоит острая боль. Доктора, приехавшие к вам по вызову, будут обязаны вас осмотреть, чтобы установить, есть угроза вашей жизни или нет. Если ваше состояние окажется критичным, и врачи придут к выводу, что вас нужно срочно госпитализировать, то скорая помощь по закону обязана отвезти такого пациента в больницу. Если же, несмотря на острую боль, состояние человека стабильное, то медицинские работники посоветуют записаться на приём в поликлинику, к которой вы прикреплены. Если же у вас вовсе отсутствуют страховые документы, то для приёма у государственных врачей придётся пойти к страховщикам и оформить их, чтобы законно получать бесплатные услуги.
Беременность Если у беременной женщины присутствуют боли в животе, которые могут угрожать жизни как будущей матери, так и малыша, доктора обязаны провести все необходимые мероприятия для купирования болезненных ощущений и, при необходимости, её положат в больницу для принятия родов.
Читайте также:  Отказ от страховки по кредиту: кредит преобретен в Хоум банке, оформили две страховки от несчастных

Обратите внимание! Вызвать врача без полиса ОМС можно, но в зависимости от того, как он оценит состояние обратившегося к нему гражданина, будет решён вопрос об экстренной госпитализации или записи на приём в государственную поликлинику, к которой прикреплён человек.

Судебная практика о неоказании медицинской помощи

Обращаясь к скорой помощи, в поликлинику или травмпункт, всегда есть риск, что взрослому или ребёнку не окажут должной медицинской помощи. И, хотя врачей можно привлечь к уголовной ответственности, они также могут её избежать, если причинно-следственная связь между их бездействием и смертью человека не будет доказана.

Именно такое решение было вынесено Тюменским областным судом в октябре 2018 года в рамках дела № 22-2275/2018. Хотя изначально суд первой инстанции приговорил врача к лишению свободы на 2 года с запретом заниматься медицинской деятельностью на такой же срок, апелляция приговор отменила и направила дело на новое рассмотрение.

Апелляция, изучив результаты судебно-медицинской экспертизы, выяснила, что смерть пациента, в первую очередь, была вызвана его заболеванием.

Обвиняемый доктор также указала, что в момент, когда она проводила реанимационные мероприятия, делая искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, у больного уже наблюдались признаки биологической смерти.

Суд пришёл к выводу, что в данном уголовном деле нет доказательств, которые бы подтвердили, что те или иные действия врача могли бы спасти человека от смерти, и что тех мероприятий, которые он предпринял, было недостаточно.

Частые вопросы

Нужен ли полис в травмпункте? +

По общему правилу полис нужен при любом обращении к государственным специалистам вне зависимости от их профиля. Примут ли в травмпункте без страховых документов? Да, если есть угроза жизни человека. П.

11 приказа Минздрава РФ № 388н от 20 июня 2013 года перечисляет причины, когда медики в экстренном порядке должны оказать помощь больному.

Это могут быть случаи нарушения сознания, кровотечения, нарушения дыхания, роды, химические, термические ожоги, ранения, отравления и травмы, из-за которых могут быть повреждены внутренние органы, и другие.

Необходимо ли предъявлять полис ОМС в платных поликлиниках? +

Как правило, нет, поскольку частные клиники не запрашивают деньги за оказание своих услуг у государственных фондов, а получают оплату непосредственно у пациентов. Если частная клиника работает по программе ОМС, то полис необходим.

Я меняю старый полис, а новый пока не выдали. Можно ли мне обращаться в государственные больницы? +

Да, можно, поскольку страховые компании оформляют временный документ, пока не будет изготовлена новая форма медицинского свидетельства. Как правило, срок их действия составляет не более 30 дней.

Окажут ли бесплатную медицинскую помощь иностранцу? +

Поскольку у иностранцев обычно отсутствуют полисы ОМС, они могут рассчитывать только на бесплатное проведение экстренных мероприятий, если состояние их здоровья грозит обернуться смертью. Но иностранцев беспрепятственно принимают в платных клиниках.

Заключение

В поликлинику, скорую или в травмпункт без полиса ОМС можно обратиться лишь в экстренных ситуациях, угрожающих жизни больного. В остальных случаях обращение к докторам без страхового документа по закону недопустимо. Однако попасть на приём к мед. персоналу можно, имея на руках паспорт, СНИЛС или номер полиса ОМС — информацию об этих документах можно найти в государственном регистре.

Публикуем только проверенную информацию

Получите консультацию специалиста прямо сейчас

Выбрать тариф

В больницу без полиса — могут ли отказать?

Согласно Федеральному закону N326 для получения бесплатной медицинской помощи населению РФ необходимо обязательно оформлять страховку по программе ОМС. Именно такой полис является ключевым документом для получения поддержки от специалистов разных направлений в больницах России.

https://www.youtube.com/watch?v=iFK5Stcw850

Но бывают ситуации, когда его забывают дома или в силу определенных обстоятельств не успевают оформить. Как действовать при отсутствии полиса и что ожидает граждан в таком случае при попытке обращения в больницу?

Может ли больница отказать в лечении?

Однозначно, согласно Письму Министерства здравоохранения РФ от 25 декабря 2012 года (номер 11-9/10/2-5718), бесплатная экстренная медицинская помощь даже без предъявления каких-либо документов полагается всем людям, находящимся на территории страны и обратившимся в тяжелом состоянии, которое несет серьезную опасность здоровью. То есть, в ситуации угрозы жизни получить ее смогут, в том числе, иностранцы и лица без гражданства.

Больницы не имеют права отказать в приеме и лечении всем, чье состояние находится под угрозой и требует немедленного вмешательства и лечения у специалистов.

Оказывается она за счет средств из регионального бюджета, где деньги заложены на такие ситуации согласно требованиям законодательства.

Рассмотрим другие возможные случаи получения медицинской помощи при отсутствии тех или иных документов.

Особенности ситуации Возможный сценарий событий
Примут ли в больнице без полиса, но с паспортом и СНИЛСом? Согласно Приказу Минздрава N108-н, подписанному в 2019 году, если данные о застрахованном лице есть в Едином регистре (при выдаче полисов нового образца они туда обязательно вносятся), проверка ОМС возможна просто по паспортным данным. Если сотруднику больницы удастся отыскать информацию по паспорту, да, его смогут принять и без полиса на руках.
Примут ли в больнице без полиса и СНИЛСа? Ситуация аналогична предыдущему пункту и также описывается тем же Приказом Минздрава.
Могут ли принять в больнице без полиса, но с его номером? Да, в больнице его смогут проверить через сайт территориального фонда ОМС или получить подтверждение о его наличии в страховой организации, которую назовет обратившийся. При этом важно, чтобы с собой у него был паспорт. Это позволит при проведении проверки подтвердить, что он называет данные именно своего полиса.
Примут ли в больнице без полиса с острой болью? Согласно упомянутому в начале данного пункта статьи Письму Минздрава от 25.12.12, чтобы удостовериться в отсутствии угрозы жизни, лиц с острой болью обязаны принять и осмотреть. При необходимости им также незамедлительно должны оказывать помощь по ситуации, чтобы устранить угрозу жизни. Если она отсутствует, информацию об обратившемся просто передадут в поликлинику, к которой он прикреплен и проинформируют его о назначенном времени визита. Туда ему необходимо будет уже принести с собой и полис ОМС.
Примут ли в больнице без полиса ребенка? Беременных женщин и детей до года при любых проблемах с самочувствием обязаны принять в любой больнице даже без полиса. С острой болью или другими симптомами, позволяющими предположить наличие угрозы жизни, ребенка без полиса должны принять в любом возрасте (как и любое совершеннолетнее лицо).
Примут ли в больницу по скорой без полиса? При необходимости оказания неотложной помощи человека, приехавшего по скорой, обязаны принять. Если показаний для ее предоставления нет и состояние больного стабильное, в больницу его вряд ли примут. Ему будет назначено время приема у врача в поликлинике, к которой он прикреплен.

Потерян полис ОМС? — Узнайте куда обращаться

Как записаться в больницу без полиса ОМС?

Если он оформлен, но его нет при себе, достаточно предъявить паспорт. По данным из него сотрудники больницы смогут найти информацию о полисе в территориальном фонде ОМС или Едином регистре застрахованных лиц.

В случае, когда человек не имеет оформленного ОМС вообще, его поступление в больницу возможно только в состоянии, когда есть угроза жизни. В остальных ситуациях сначала ему потребуется заняться получением полиса ОМС. На период его оформления обратившемуся лицу будет выдано временный полис. Возможности, которые он предполагает, такие же, как у постоянного полиса.

Кому и в каких ситуациях нужно поменять полис ОМС?

Во сколько обойдется стационар?

Обратиться за такой услугой на платной основе можно, как в государственное, так и в частное медучреждение. Стоимость зависит от особенностей формирования прайса в регионе или в сети частных клиник.

Например, в одной из больниц Санкт-Петербурга можно лечь в стационар, оплатив 600 рублей за сутки пребывания в нем. Цена в частных учреждения обычно выше и составляет от одной или нескольких тысяч рублей.

Можно ли прикрепиться к больнице без полиса?

Для получения помощи бесплатно прикрепление к больнице или поликлинике возможно только по системе ОМС при наличии полиса (временного или постоянного).

Узнайте к какой больнице Вы прикреплены.

Часто задаваемые вопросы

Примут ли в больнице без паспорта, но с полисом?Если при этом обратившийся может предъявить военный билет или справку о потере паспорта из ОВД, его примут. Если ни паспорта, ни этих документов нет, принять смогут только при состояниях, когда есть угроза жизни.

Можно ли обратиться в больницу в другом городе без прописки по полису?При проблемах со здоровьем согласно действующему законодательству наличие полиса ОМС позволяет получить помощь бесплатно в любом государственном медучреждении на территории РФ.

Но, если человек долго проживает не по месту прописки, ему лучше при переезде сразу прикрепиться к местной больнице или поликлинике. Для этого достаточно обратиться в нее, имея с собой договор аренды жилья, паспорт и полис ОМС.

Примут ли в травмпункте без полиса: в каких случаях необходимо обращаться

Вам также может понравиться

Правила приема в травмпункте

Примут ли в травмпункте без полиса: в каких случаях необходимо обращаться

Если самочувствие позволяет самостоятельно добраться до травмпункта, то там пациента осмотрит дежурный доктор.

Как работает травмпункт?

В травмпункте устанавливают диагноз, оказывают первую медицинскую помощь, определяют дальнейшую тактику лечения и дают рекомендации, при необходимости направляют в стационар. Последующим лечением и назначением основной терапии занимается уже врач поликлиники по месту жительства, или, при направлении на стационарное лечение, врач стационара.

Но, к сожалению, приходится признать, что многие люди не знают на какую помощь сотрудников травмпункта они могут рассчитывать, даже в травмпункте могут быть нарушены права человека.

Это проявляется в том, что врач может совсем отказать пациенту в приеме или полученная помощь будет оказана не в полном объеме.

Поэтому необходимо быть подготовленным и знать, какими правами Вы обладаете при обращении в травмпункт:

  • Вас обязаны принять, даже если у Вас нет никаких документов;
  • Вы имеете право обратиться в любой травмпункт и не имеет значения, где Вы прописаны и являетесь ли Вы гражданином РФ;
  • первая медицинская помощь каждому нуждающемуся в ней должна быть оказана бесплатно;
  • лечащего врача Вы можете выбрать по своему усмотрению;
  • даже если Вы находитесь в алкогольном опьянении, врач обязан Вам помочь, но при условии, что Вы ведете себя адекватно. В противном случае врач может вызвать сотрудников полиции.
Читайте также:  Кто и на что имеет право: супруги развелись, после развода прошло пол года. У семьи есть частный дом

Все эти права подтверждены законодательно в Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ», принятом Государственной Думой 1 ноября 2011 года.

Если вас укусил клещ, прямая дорога туда же – в травмпункт: там имеется нужная вакцина от клещевого энцефалита.

В круглосуточном травмпункте по ночам могут отказать обратившемуся, если у него нет травмы или его беспокоят отдаленные последствия старых повреждений. Ночью эти заведения принимают тех, чье состояние требует неотложной помощи.

В любом случае, прежде чем идти или ехать, лучше всего позвонить в выбранный травмпункт и получить несколько советов: как лучше добраться, есть ли «неотложка» по травмам в больницах поближе к вам, как бережно отнестись к травме.

Итак, вы добрались до травмпункта. Как получить помощь?

  • Обратитесь в регистратуру. Сначала у вас обязательно попросят паспорт и полис, следовательно, если вы отправляетесь в травмпункт из дома, лучше их не забывать. По этим данным ведется учет работы специалиста, и дежурной смене начисляется премия. Впрочем, если документов не будет, вам все равно обязаны оказать первую помощь.
  • Не удивляйтесь, что перед тем, как перевязать рану или проверить, нет ли перелома, вас попросят подписать бумагу: «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство». Дело в том, что закону нельзя помогать пациенту, который этого не хочет.
  • Любой пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения. Но если у вас остаются сомнения, всегда можно обратиться к другому врачу или в другую больницу.
  • Врач не может запретить пациенту принимать какие-то дополнительные лекарства. Все его рекомендации – только настоятельные советы. Бывают случаи, когда пациента из травмпункта направляют в больницу к узкому специалисту, например, повреждения глаза может лечить только окулист, а носа – ЛОР-врач. А если травма серьезней, чем кажется на первый взгляд, несчастного отвозит в стационар карета «скорой помощи».

Если вам отказали в помощи в травмпункте, то согласно ст.124 УК РФ это предусматривает за собой следующие санкции:

  • Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, -наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.
  • То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, — наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Скорая и неотложная медицинская помощь в вопросах и ответах

Немногие знают, чем отличается скорая медицинская помощь от неотложной. «Разве это не одно и то же?» — спросит большинство россиян. Нет, это две разные службы. Несколько лет назад они были разделены. Давайте разберемся, в чем разница между скорой помощью и неотложной.

Скорая и неотложная медицинская помощь, чем различаются эти понятия?

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При этом помощь оказывается в экстренной или неотложной форме.

  • Поводами для вызова неотложки являются:
  • — внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
  • — внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
  • — констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
  • Оказание неотложной медицинской помощи может осуществляться как в амбулаторных условиях (в поликлиниках) или на дому при вызове медицинского работника.

В целях оказания гражданам неотложной первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре поликлиник работают подразделения медицинской помощи – кабинеты неотложной помощи. Они есть во всех территориальных поликлиниках.

  1. Какие поводы существуют для вызова пациентом скорой медицинской помощи?
  2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
  3. Поводы для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме представлены выше.
  4. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:
  5. а) нарушения сознания;
  6. б) нарушения дыхания;
  7. в) нарушения системы кровообращения;
  8. г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
  9. д) болевой синдром;
  10. е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
  11. ж) термические и химические ожоги;
  12. з) кровотечения любой этиологии;
  13. и) роды, угроза прерывания беременности.
  14. Кто определяет в скорой или неотложной медицинской помощи нуждается пациент?
  15. Вызовы скорой и неотложной медицинской помощи принимает фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам — это специально обученный средний медицинский работник.
  16. Прием вызова осуществляется по специальному алгоритму — это целый ряд специально разработанных вопросов для того, чтобы определить, является ли данный конкретный вызов экстренным или неотложным.
  17. В зависимости от повода к вызову и результата опроса диспетчера на вызов направляется бригада скорой медицинской помощи или неотложной медицинской помощи поликлиники.
  18. Телефоны в Астрахани для вызова скорой и неотложной медицинской помощи
  19. Прием вызовов для обслуживания бригадами скорой медицинской помощи осуществляется по телефонам: «03», «103» и «112» с городского телефона или любого сотового оператора круглосуточно.
  20. Чем отличается приезд бригады неотложной медицинской помощи от визита врача из участковой поликлиники?
  21. Бригады неотложной медицинской помощи поликлиник обслуживают вызовы только на территории своей поликлиники по графику с 10-00 до 22-00 ежедневно без выходных.
  22. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
  23. Бригады неотложной медицинской помощи оснащены санитарным автотранспортом и укладками для оказания неотложной медицинской помощи.
  24. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.
  25. Врачи амбулаторно-поликлинических учреждений, обслуживающие вызовы врача на дом, укладок для оказания неотложной медицинский помощи не имеют и санитарным автотранспортом могут быть не оснащены.
  26. Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
  27. Разгрузило ли введение неотложной медицинской помощи работу бригад скорой медицинской помощи?
  28. Организация пунктов неотложной помощи при поликлиниках позволила уменьшить нагрузку на бригады скорой медицинской помощи и освободить бригады для пациентов, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи.

«В здравоохранении долгое время складывалась ситуация, когда «скорая помощь» в ряде случаев вынуждена была подменять поликлинику, то есть обслуживать вызовы, где состояние здоровья не угрожает жизни больного, а в это время, к примеру, в ожидании приезда врачей нуждался человек с кровотечением.

Чтобы исключить подобные случаи и улучшить доступность скорой медицинской помощи, в поликлиниках создана служба неотложной медицинской помощи, — говорит первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области Светлана Смирнова.

— Служба неотложной медицинской помощи обеспечивает выезд медработников на дом к пациенту и оказание медицинской помощи в течение 2-х часов при состояниях, когда человек в течение дня не может ожидать приезда специалиста по вызову врача на дом».

Имеет ли право бригада скорой или неотложной помощи отказать в оказании медицинской помощи если у пациента нет с собой полиса ОМС?

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

В настоящий момент скорая медицинская помощь входит в систему обязательного медицинского страхования и  в соответствии с договорами ОМС медицинская помощь застрахованным гражданам предоставляется при предъявлении ими полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность.

Пациентам необходимо предоставить полис ОМС, паспорт, детям свидетельство о рождении. Данные документы необходимы для предоставления реестров в страховую медицинскую организацию.

Однако, при отсутствии данных документов (например, в случае нахождения пациента на улице, при отсутствии сознания и прочее), скорая медицинская помощь пациенту все равно будет оказана.

Как обращаться в страховую после ДТП и возместить ущерб

Автокредиты

/ 31 января 08:20

ДТП случаются, это неприятно, дорого и хлопотно, и хорошо, если обошлось без травм и жертв, – для всего остального есть страховка. Поговорим о том, когда, кто и как должен обращаться к страховщику для возмещения ущерба.

Читайте также:  ВТБ: долговой центр – официальный сайт, продажа автомобилей и имущества должников, узнать задолженность по кредиту, список должников, коллекторы

Как получить деньги по ОСАГО? Нужно правильно заполнить протокол и извещение и отправить все за 5 дней

Страховым случаем называют автомобильную аварию, при которой водитель нанес урон своему и/или чужому авто, грузу, здоровью, жизни человека.

Страховой случай – это:

По ОСАГО По каско
Вред, нанесенный владельцем полиса другим автомобилям, людям во время управления машиной Вред, нанесенный вашему авто и здоровью/жизни результате ДТП, угона, стихийного бедствия (зависит от опций)

Если ваша вина доказана и у вас есть только ОСАГО, то чужой ремонт оплатит ваша страховая, а свой – вы сами. Бывает и так, что у виновного в ДТП нет ОСАГО, тогда компенсацию придется требовать через суд. Также обращение в суд потребуется, если убыток от аварии превышает 400 тысяч рублей.

Рассмотрим примеры.

  1. Петр выезжал задним ходом с парковки и не увидел авто, которое ехало по своей полосе – произошла авария. Петр обязан сообщить в свою страховую о случившемся, отправить документы. Потерпевший информирует свою компанию, ему выплатят компенсацию на ремонт.
  2. На трассе при движении во время поворота налево в машину Марии врезался автомобиль Сергея, который начал совершать обгон. Определить виновника ДТП в таком случае сложно, если нет камер или видеорегистраторов, такие случаи рассматривает суд. Если признана обоюдная вина водителей, они будут возмещать урон друг другу соразмерно степени вины каждого.
  3. При перестроении Инна задела чужую машину, но у нее нет «автогражданки». Потерпевший обращается в суд, Инна оплачивает ремонт автомобиля за свой счет, а также штрафы за нарушение ПДД и управление авто без полиса обязательного страхования.

Хотите поменять авто, присматриваете вторую машину для семьи или выбираете свой первый автомобиль? Совкомбанк предлагает выгодные условия автокредита! Подайте заявку онлайн прямо сейчас и обсудите величину взноса и другие детали с менеджером!

Страховые компании разработали порядок обращения за компенсацией: потерпевшая сторона подает документы на оплату урона своему страховщику, и тот связывается со страховщиком виновника аварии. Эта процедура называется прямым возмещением ущерба.

По закону прямое возмещение возможно, если участники аварии застраховали гражданскую ответственность, пострадали только транспортные средства.

План действий:

  1. после оформления аварии по европротоколу или вызова сотрудника ГИБДД вы собираете все документы и несете их своему страховщику;
  2. компания принимает документы, выдает подписанное свидетельство с описью принятых бумаг.

Сколько времени отводится на обращение

На обращение к страховщику отводится всего 5 дней.

Если аварию оформили по европротоколу (виновник выявлен, разногласий нет, сумма убытков не превышает 100 тысяч рублей или до 400 тысяч при соблюдении дополнительных условий), водители заполняют два экземпляра извещения, отправляют их каждый своему агенту.

Далее компания виновника рассматривает заявку, проводит дополнительный осмотр авто (при необходимости), определяет размер компенсации или оплачивает ремонт пострадавшего транспортного средства.

Компания может выплатить потерпевшему деньги, а может отремонтировать авто за свой счет

  • Рассмотрим подробнее правила обращения к страхователю.
  • После ДТП оформите документы по европротоколу или вызовите инспектора ГИБДД.
  • Действия при европротоколе:
  • как можно тщательнее зафиксируйте аварию, повреждения обоих авто со всех ракурсов, их расположение;
  • на всякий случай попросите телефон у свидетелей происшествия;
  • после того, как схема составлена, видео сняты, авто можно убрать с дороги;
  • заполните и подпишите европротокол;
  • сообщите страховому агенту;
  • отправьте европротокол/извещение, справку из ГИБДД лично или по электронной почте;
  • дождитесь уведомления о получении.

Заполнить европротокол просто: в нем есть инструкции, вписать информацию нужно с обеих сторон бланка. Если есть протокол, то справка из ГИБДД не нужна.

В комплекте с полисом ОСАГО идет бланк извещения о происшествии с участием машины, в извещении отражаются обстоятельства аварии. Заполняют от руки обе стороны бланка, затем отправляют страховщику.

Действия при вызове ГИБДД:

  • не трогайте авто после остановки, не меняйте расположение предметов;
  • выставите аварийный треугольник, включите сигнал аварийной остановки;
  • вызовите инспектора ГИБДД;
  • на всякий случай зафиксируйте обстоятельства аварии на телефон;
  • найдите свидетелей, запишите их имена, телефоны;
  • составьте схему происшествия (самостоятельно, с помощью инспектора);
  • после этого можно убирать авто с дороги.
  • Вы виновник? Обратитесь в свою страховую.
  • Вы потерпевший? Обратитесь в свою страховую.

После обращения вам придет уведомление о получении отправленных бумаг, их опись, предупреждение о том, что нельзя делать ремонт до того, как компания примет решение о компенсации.

Пакет документов для страховой компании включает извещение о ДТП (можно заполнить у страховщика), заявление о возмещении урона (подписывается в компании, предоставившей ОСАГО виновнику), а также справку о происшествии из автоинспекции с данными об аварии. Справка должна отражать информацию о:

  • месте аварии,
  • времени,
  • участниках,
  • повреждениях авто,
  • нарушении правил дорожного движения,
  • направлении на медосвидетельствование,
  • страховых всех участников,
  • номерах полисов.

Заполнить бланк извещения и европротокола можно самостоятельно, следуя указаниям на бланке

Для того чтобы оформить возмещение за порчу имущества – другие машины, их грузы, ограждения, бордюры, рекламные щиты и др., нужно также обратиться в компанию, предоставившую ОСАГО. Также к ущербу имуществу относится ДТП с участием домашних животных.

Бумаги дополняют правом собственности на машину, заключением экспертизы и чеком о ее уплате, подтверждением факта эвакуации (опционально), подтверждением расходов на стоянку или охрану, возникших в результате аварии. Последние три нужны, если потерпевший требует компенсации дополнительных расходов.

Если в результате аварии есть пострадавшие – получившие ушибы, порезы, переломы, в том числе требующие продолжительного лечения, – потребуются следующие документы:

  • заключение врача из аккредитованного медицинского учреждения с диагнозом, описанием травм и повреждений, продолжительности больничного;
  • справка об инвалидности (при наличии);
  • информация о приезде скорой (если есть);
  • право на выплату;
  • российский паспорт или другое удостоверение личности;
  • данные счета для перевода компенсации.

Иногда недобросовестные страховщики могут направить потерпевшему письмо о недостатке того или иного акта, хотя должны прислать письменный отказ или перечислить деньги. Потребуется дополнительное время на рассмотрение повторной заявки. Компании рассчитывают, что кто-то из претендентов на страховые выплаты откажется от волокиты и долгого ожидания.

Но правильно будет приехать в компанию лично, привезти копии бумаг, сфотографировать их, взять расписку с перечислением полученных бумаг, заверенную подписью и печатью. Если разбирательство предстоит сложное, а сумму вы ожидаете большую, то обратитесь за сопровождением к юристам.

Срок рассмотрения

По закону страховая должна рассмотреть обращение пострадавшего в дорожном происшествии и весь пакет за 30 дней с момента получения. После этого страховщик либо оплачивает ремонт / переводит деньги, либо отказывает в письменной форме, либо просит соискателя направить дополнительные документы, предоставить авто на экспертизу.

Дополнительную экспертизу назначают, если компания сомневается в оценке стоимости повреждений

Договор со страховщиком включает пункты, при которых компания отказывает выплачивать средства на ремонт машины или лечение потерпевшего. Прежде чем подписывать договор даже по очень выгодной цене, внимательно прочтите все параграфы.

Важно: не покупайте страховку у малоизвестных компаний по неправдоподобно низкой цене. В нужный момент полис может оказаться недействительным. Всегда проверяйте подлинность на сайте РСА.

Почему страховая отказывает потерпевшему:

  • нарушены сроки подачи;
  • застрахованным авто управлял водитель, не вписанный в страховку;
  • ДТП произошло во время обучения, тест-драйва;
  • машина участвовала в гонках/соревнованиях, повреждена в результате заведомо опасного вождения;
  • урон нанесен в результате доказанных мошеннических действий;
  • полис недействителен (истек срок действия, организация, предоставившая его, не существует);
  • нет доказательств вины участников, никто не признает свою ответственность за происшествие;
  • неверное оформление;
  • владелец не предоставил ТС на экспертизу;
  • нет прав у одного из водителей;
  • виноватый в аварии был пьян или находился под воздействием наркотических веществ на момент происшествия.

Иногда компания задерживает перечисление средств на время, в других случаях отказ будет окончательным. Страховщик объясняет, на каком основании пришел отказ, как устранить ошибки в заявлении.

Если вы не согласны с решением компании, подавайте претензию директору учреждения. В претензии отметьте, что полис приобретен законно, срок действия не истек и компания обязана выплатить по нему компенсацию. Претензии рассматривают в срок до одной недели. Если реакции не последует, обращайтесь в суд.

Что, если у виновника аварии нет полиса ОСАГО

Закон запрещает использовать машину без полиса гражданской ответственности. Водитель, севший за руль без «автогражданки», будет оштрафован на 800 рублей. Если вы ездите без аварий, цена невысока, даже если вы 2-3 раза за год попадетесь на этом нарушении.

Но если вы стали виновником ДТП, придется компенсировать ущерб из своего кармана: ремонт авто, лечение потерпевшего, если он оказался на больничном. Через суд пострадавший может добиться компенсации свыше 400 тысяч на ремонт, а также возмещение морального вреда.

Суд рассчитает размер компенсации без учета возраста авто – признанный виновным оплатит покупку деталей на замену по цене новых. Страховщики пользуются услугами партнеров – сервисов, поставщиков запчастей, стоимость ремонта для них обходится дешевле, чем ремонт в частном порядке.

Какие еще могут быть расходы у виновника дорожного столкновения без ОСАГО:

  • оплата независимой экспертизы;
  • стоимость услуг эвакуатора;
  • присмотр за авто на стоянке;
  • почтовые расходы;
  • моральный вред (от 1000 рублей за моральный вред без телесных повреждений).

Повреждения на своей машине водитель оплачивает за счет комплексной страховки, а если вы купили машину без каско, то за счет собственных средств.

Получение компенсации по «автогражданке» при правильном оформлении запроса проходит по стандартной схеме. Если возникают разногласия по размеру компенсации, пострадавший может обратиться в суд.

Анна Молчанова

Доступно пишу о финансовых возможностях, которые помогают жить лучше и интереснее. Рассказываю про осознанный подход к деньгам.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.