С мед. учреждении: если прописка в ЛО, но к примеру медучреждение ближе не по месту прописки

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Все граждане Российской Федерации автоматически прикрепляются к поликлинике по месту прописки. Осуществление данной процедуры необходимо для записи к врачу в государственное медицинское учреждение.

Тем не менее, для оказания экстренной помощи регистрация не является обязательной. Пострадавший может обратиться в любую больницу, при этом наличие российского гражданства и полиса ОМС не требуется.

Желание сменить поликлинику, к которой Гражданин прикреплен, также не возбраняется.

Основания для смены поликлиники

Для прикрепления к поликлинике регистрация по адресу нахождения рассматриваемого медицинского учреждения необязательна. Каждый гражданин может выбрать то заведение, в которое ему наиболее удобно обращаться. Это касается не только экстренных ситуаций, но и обычного регулярного приема. Данное правило закреплено Федеральным законом №326.

В соответствии с законом, каждый гражданин России имеет право:

• Сменить поликлинику, к которой он был привязан по месту жительства, на любое другое медицинское учреждение государства. Город не имеет значения;
• Выбрать лечащего врача по своему усмотрению;
• Выбрать страховую компанию;
• Выбрать частное, ведомственное или областное медицинское учреждение, которое внесено в перечень системы страхования.

Никаких специфических особенностей у процесса смены поликлиники нет. Достаточно отказаться от обслуживания в своем медицинском учреждении, а после написать заявление о желании поменять заведение.

Стоит иметь в виду, что менять медицинские учреждения допускается не чаще одного раза в год. В качестве исключения более частой смены является переезд в другой город или населенный пункт. В данном случае никаких объяснений по поводу отказа от своего лечащего врача или в целом от услуг определенной поликлиники от заявителя не требуется.

В желании гражданина сменить медицинское учреждение Закон находится на стороне физического лица. Другое дело, что часто встречаются субъективные обстоятельства, которые могут помешать или замедлить смену поликлиники и врача, ведь каждая поликлиника финансируется по количеству прикрепленных к ней граждан.

Возможно и другое препятствие: поликлиника, куда хочет перейти определенный гражданин, может быть перегружена.

Ни то, ни другое обстоятельство не считаются непреодолимыми препятствиями, но при их появлении процесс смены значительно затягивается.

Перед возможным изменением поликлиники стоит серьезно задуматься о всех преимуществах и недостатках данной процедуры, и только потом приступать к действиям.

Порядок прикрепления к другой поликлинике

Перед тем как открепиться от поликлиники, в которой гражданин наблюдается в данный момент времени, он должен рассмотреть все возможные варианты последующего прикрепления.

Каждый из них сопровождается определенными особенностями оформления документов, которые следует принять во внимание.

Тем не менее, встать на учет в новой поликлинике гораздо проще, чем, скажем, получить полис ОМС СПБ без регистрации.

Частый вариант — поликлиника по месту жительства. Как встать на учет в поликлинику знает далеко не каждый, так как по умолчанию все граждане привязываются по месту регистрации.

Однако нередко люди прописаны в одном месте, а проживают по другому адресу, поэтому ездить в медицинское учреждение по прописке неудобно.

Также человек может серьезно задуматься о смене поликлиники, если его не устраивает обслуживание.

Общий порядок прикрепления к другой поликлинике:

1. Обращение в поликлинику по месту наблюдения;
2. Сообщение в регистратуре о своем желании отказа от услуг данного медицинского учреждения;
3. Составление заявления на имя главврача поликлиники. Как правило, оно оставляется в регистратуре или передается напрямую главврачу;
4. Ожидание ответа от администрации. Обычно на это уходит около недели, но о точных сроках лучше поинтересоваться в регистрации;
5. Получение всех медицинских документов, в число которых входит обязательная амбулаторная карта.

Затем необходимо зарегистрироваться в новой поликлинике. Для этого человек собирает пакет всех запрашиваемых документов и составляет специальное заявление.

Стоит иметь в виду, что несмотря на все законные основания заявителя, в прикреплении к новому медицинскому учреждению ему могут отказать. Как правило, это происходит из-за переполненности поликлиники. По этой причине начинать процесс «переезда» лучше с обращения в новое медучреждение, дабы не оказаться вообще нигде неприкрепленным.

В случае одобрения человек может спокойно заниматься процессом снятия с учета из предыдущего медицинского учреждения.

Когда человеку нужно прикрепиться к поликлинике, но в это время он уже прикреплен к другой в этом же городе, то необходимость проходить процедуру открепления отпадает. В данном случае имеет место просто смена поликлиники внутри одного объединения.

Гражданину следует обратиться в учреждение, которое он планирует посещать, и подать туда необходимые документы.

Организации в системе ОМС (Обязательного медицинского страхования) получают всю необходимую информацию в порядке межведомственного взаимодействия.

Выбранное учреждение самостоятельно оповестит прежнюю поликлинику об откреплении определенного гражданина от прежнего медицинского учреждения.

Документы для прикрепления к поликлинике

Обязательные документы для прикрепления к новой поликлинике:

• Заявление на имя главврача для прикрепления к выбранному медицинскому учреждению;
• Удостоверение личности. Это может быть гражданский паспорт, загранпаспорт или свидетельство о рождении;
• Полис ОМС (Обязательного медицинского страхования);
• При наличии — страховой номер СНИЛС.

Для ребенка до 14 лет понадобится паспорт родителя или другого законного представителя. Паспорт представителя понадобится и в том случае, если к новой поликлинике прикрепляется недееспособный человек, чьи интересы его представитель отстаивает по закону и имеет на это генеральную Доверенность. Доверенность также необходимо предоставить.

Смена поликлиники через Интернет

В некоторых поликлиниках крупных городов России используются современные методы взаимодействия с пациентами. У медицинского учреждения может быть собственный сайт в Интернете, где граждане могут ознакомиться со справочной информацией и получить ответы на интересующие их вопросы.

В последние годы растет популярность практики смены поликлиники с помощью Интернета. Прикрепление к поликлинике онлайн имеет место быть только при наличии электронно-цифровой подписи.

Зарегистрированный на портале пациент должен заполнить специальную форму заявления для прикрепления в новую поликлинику на имя главврача, подписать ЭЦП и отправить.

В случае, если заявка будет одобрена, пациенту потребуется посетить поликлинику лично и представить необходимые документы. Открепление осуществляется аналогичным образом.

Любому гражданину, что желает сменить поликлинику, стоит иметь в виду, что далеко не каждая поликлиника, даже в одном и том же городе, оказывает услугу прикрепления через Интернет. Также нередки перебои в работе сети или ошибки системы, поэтому жителям маленьких городов во избежание технических проблем лучше осуществлять смену медицинского учреждения проверенными старыми способами.

Прикрепление к поликлинике в другом городе

Практика закрепления тех, кто живет в определенном районе, к конкретной поликлинике, все еще используется, но не является обязательной.

Прикрепление к поликлинике по месту фактического проживания зачастую намного удобнее. Прийти на прием к врачу может даже человек, самочувствие которого оставляет желать лучшего.

Это играет большую роль для пенсионеров и людей с ограниченными возможностями, которым нет необходимости тратить время на дорогу.

Процедура регистрации в поликлинике другого города ничем особенным не отличается от стандартного алгоритма становления на учет в медицинском учреждении собственного города. Главврачу новой поликлиники передается заявление.

На протяжении нескольких рабочих дней он направит переданное письмо на прежнюю поликлинику. Оттуда потребуется подтверждение актуальности всех переданных данных.

После получения положительного ответа в регистратуре старого медицинского учреждения заявителю возвращают его амбулаторную карточку и другие документы.

Следующий этап представляет собой регистрацию в поликлинике нового города. Для этого человеку необходимо собрать пакет всех запрашиваемых документов и оформить специальное заявление. Как правило, в отсутствии проблем с бумагами на рассмотрение заявки уходит около недели.

Временное прикрепление

Временное прикрепление к поликлинике без регистрации популярно среди иностранных граждан, которые временно проживают на территории Российской Федерации и нуждаются в постоянном медицинском наблюдении.

Иностранные граждане, у которых есть вид на жительство и прописка не по адресу территории медобслуживания поликлиники, обязаны иметь отметку о регистрации по месту проживания.

Граждане России, которые некоторое время планируют гостить в другом населенном пункте, также нередко оформляют временное прикрепление не по месту жительства.

Для этого заявителю необходимо обратиться в регистратуру рассматриваемой поликлиники. Там человек должен сообщить адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, в котором он обслуживался ранее.

Это требуется для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи.

Запись к врачу из другой поликлиники

Запись к врачу из другой поликлиники допускается законом. Как правило, данный процесс не вызывает особых сложностей. Причиной обращения в другое медицинское учреждение обычно становится необходимость помощи специалиста в определенной узкой области, а в заведении, где пациент находится на учете, такого врача в настоящий момент времени нет, либо он ушел в отпуск.

Запись к врачу из другой поликлиники осуществляется в порядке, аналогичном стандартной процедуре – в регистратуре или через звонок по телефону. Во многих современных поликлиниках крупных городов допускается запись к врачу через Интернет.

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Как прикрепиться к поликлинике без прописки

Как прикрепиться к медицинскому учреждению без прописки и регистрации в российской столице? Многих этот острый и проблемный вопрос заставляет задуматься, т.к. никто из нас не застрахован от необходимости обращения к врачу.

Что в этой ситуации правомерно, и каким образом защищаются права нуждающихся в медицинской помощи? Хотя законодательство находится на стороне пациента, руководство поликлиник не всегда идет навстречу.

Почему это происходит, и как бороться со сложностями? Давайте разберемся.

Для чего вообще обязательное прикрепление к той или иной медицинской организации, будь то поликлиника, стоматология или женская консультация? Ведь срочную медицинскую помощь могут оказать и без принадлежности к той или иной медицинской организации. На самом деле, все просто – это требуется для того, чтобы вам могли осуществить необходимую поддержку по программе ОМС. В частности, это:

• бесплатная квалифицированная медицинская помощь;
• консультация у узких специалистов;
• оформление больничного;
• диспансеризация;
• получение справок и выписок для обращения за статусом по инвалидности;
• получение справок об отсутствии заболеваний;
• получение рецептов;
• получение льгот;
• оформление документов для приема на работу, и так далее.

Естественно, сюда не включается работа с неотложными случаями, с которыми вы сможете обратить в медицинское учреждение в любом случае, в том числе, не имея полиса и гражданства Российской Федерации.

Чтобы узнать, являетесь ли вы прикреплённым к одной из московских поликлиник, можно позвонить по телефону +7 (495) 539-30-00.

Какие нужны документы 

Для закрепления пациента за медицинским учреждением потребуется собрать пакет документов, включающий в себя следующие бумаги:

• паспорт российского гражданина или иное удостоверение личности (для ребенка до 14 лет это свидетельство о рождении);
• полис ОМС или ДМС (он может быть временным);
• СНИЛС (в случае, если он имеется);
• документ, подтверждающий смену места жительства, если такой факт имел место;
• заявление на прикрепление к медицинской организации.

Для ребенка младше 14 лет потребуется свидетельство о рождении. Для несовершеннолетнего нужно будет заявление от человека, представляющего его интересы, а также документ, удостоверяющий личность представителя. 

Затем пакет документов для прикрепления нужно принести в поликлинику, или можно подать заявку на сайте mos.ru.

Приятным бонусом при этом может стать то, что вас автоматически смогут прикрепить к отделению стоматологии и женской консультации, если они в этой поликлинике имеются.

Если же таковых нет, вам придется самостоятельно выбирать медицинские отделения по городу и повторять процедуру там. 

При подаче заявления через онлайн-сервисы прикрепление произойдет в течение трех рабочих дней. Если же вы подавали заявление очно, тогда четыре дня понадобится для проверки достоверности предоставленных сведений и затем два дня – на извещении о решении.

Человек вправе быть прикрепленным к поликлинике, к которой он относится по месту жительства, даже если у него нет регистрации. Это регулируется законодательно, и это право каждого пациента – гражданина Российской Федерации.

Появление проблем в этой ситуации связано лишь с тем, что руководство поликлиники не хочет заниматься более сложными процедурами по оплате. Хотя страховая компания, расположенная в другом субъекте России, также в состоянии оплачивать медицинскую поддержку своих клиентов. При этом, самому получить полис ОМС ни для кого не составляет проблемы.

Важно! Полис нужен обязательно. Получить прикрепление можно только по нему.

Кроме того, для его получения не требуется подтверждения регистрации. Взять его можно только самостоятельно, но в любой компании, которая обладает полномочиями по выдаче полисов ОМС. 

Возможность россиянина получить медицинское обслуживание в учреждении у себя на Родине регламентируется 21 статьей ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а изменения в законе «Об обязательном медицинском страховании» дали людям возможность выбирать организацию, оказывающую Услуги по обязательному медицинскому страхованию.

Регистрация по другому адресу в том же городе

Если вы зарегистрированы по одному адресу, а живете в настоящее время – по другому, вы точно так же имеете право на прикрепление к той поликлинике, к которой вы относитесь по месту вашего фактического нахождения.

Что вам для этого будет нужно? Практически, те же документы, которые подают и люди с регистрацией. С одним небольшим дополнением. Нужен будет документ, подтверждающий место вашего текущего фактического проживания.

Таковым может быть:

• временная регистрация; 
• Договор аренды жилья; 
• договор купли-продажи квартиры;
• документы права собственности на жилье (возможно, его части или доли); 
• письменное заявление хозяина (в случае, если он является вашим родственником). 

Если информация, которую вы предоставили, окажется недействительной, поликлиника может вас самостоятельно открепить. 

Порядок действий при прикреплении с регистрацией в другом месте

Во-первых, так же, как и в случае вашего прикрепления к медицинскому учреждению по адресу прописки, вам нужно предоставить пакет требуемых документов. В него войдут: 

• заявление на имя главврача поликлиники;
• паспорт гражданина России либо временное удостоверение личности, которое выдается на период подготовки паспорта;
• страховой полис ОМС (и его ксерокопия);
• ксерокопия паспорта.

Для прикрепления ребенка вам потребуется также ксерокопия свидетельства о рождении и ксерокопия паспорта его официального представителя.

Во-вторых, вам нужно будет взять бланк заявления на привязку к этой поликлинике – либо в регистратуре, либо у администрации, и предоставить это заполненное заявление руководству медицинской организации.

Руководство, в свою очередь, должно будет оповестить вашу страховую компанию о том, что вы прикрепляете себя/ребенка к этому медицинскому учреждению.

То есть, для вас эта процедура будет происходить именно в письменном виде при непосредственном взаимодействии с главным врачом. Что обязательно включает в себя заявление:

• название и адрес медицинской организации, которой адресовано заявление;
• ФИО ее руководителя;
• ФИО заявителя, пол, дата и место рождения;
• гражданство, паспортные данные, место жительства на данный момент и место регистрации;
• информация о законном представителе заявителя (если это ребенок или недееспособный гражданин);
• номер полиса ОМС;
• название страховой компании, которую выбрал для себя заявитель;
• название и адрес поликлиники, в которой пациент обслуживается в текущий момент;
• информация о документе, подтверждающем факт места жительства.

Вместе с тем, есть возможность пройти процедуру прикрепления к медицинской организации на официальном интернет-портале государственных услуг.  Необходимая информация будет на вкладке «Здоровье».

Стоит отметить, что открепление от предыдущей поликлиники в результате удачного исхода дела произойдет без вашего вмешательства, ничего подавать туда будет не нужно.

После прикрепления к новой поликлинике документы из старой должны быть переданы или присланы в течение максимум 30 дней.

После того, как вы получите подтверждение принадлежности к новой поликлинике по месту жительства, у вас в регистратуре могут спросить только паспорт и полис, требование предоставить любые другие дополнительные документы незаконно.

На какие медицинские услуги стоит рассчитывать

Нормативно не регулируется тот список услуг, на который претендуют пациенты при прикреплении.

Лечащий врач и акушер-гинеколог назначаются руководством поликлиники, но при этом врачи могут отказать в услугах в связи со своей чрезвычайно высокой загруженностью.

Стоит отметить, что в приоритете при предоставлении услуг у них стоят пациенты, которые проживают в зоне, относящейся к медицинской организации, даже в том случае, если у них нет регистрации, но их принадлежность по месту жительства доказана.

А вот количество пациентов из других территорий лимитировано. На одного участкового таких пациентов должно быть не более 15% от норматива. Кроме того, есть ограничение по дальности проживания прилепленных пациентов к одному врачу (чтобы сократить то время, которое он может потратить на посещения на дому).

Стоит также подчеркнуть тот момент, что, если вы прикрепляетесь к поликлинике, которая не осуществляет обслуживание адреса по вашему месту проживания, то и вызвать врача домой вы в таком случае не сможете.

Все эти моменты следует учесть при выборе медицинской организации, находящейся в «удобном» районе, по такой причине, как, например, близкое расположение к работе.

С одной стороны, это может быть стратегически выгодно, но с другой – привести к крайне неприятным ситуациям. 

Еще одно важное уточнение: если с московским полисом вы прикрепляетесь к московской поликлинике, то помощь вам там будут оказывать по местной программе медицинского страхования. А если поликлиника московская, но полис выдан вам в другом регионе – то вам уже будут помогать по базовой программе ОМС.

Срок действия прикрепления 

Для пациентов, не зарегистрированных по месту жительства, этот период составляет один календарный год. Если после этого вы не подаете на повторное прикрепление, вы автоматически открепляетесь от этой поликлиники и снова относитесь к поликлинике по месту регистрации. 

Важно также то, что прикрепление к другому медицинскому учреждению возможно только раз в год, менять их чаще не получится. Исключение составляют только ситуации с переездами. Также гражданин не может быть единовременно приписан к разным медицинским организациям. Напомним, если вы теперь стали относиться к новой поликлинике, от старой вас сразу после этого открепят.

Стоит еще отметить, что возможно и временное прикрепление, например, при проживании летом на даче. Но стоит оценить, насколько это целесообразно, при том, что экстренная помощь в случае чего будет оказана и без вашего прикрепления.

Могут ли вам отказать, и что делать в случае отказа

Отказать в том, чтобы прикрепить вас к поликлинике по месту жительства без наличия у вас регистрации могут только в той ситуации, когда все терапевты либо специалисты общей практики перегружены.

Тогда нужно запросить письменный ответ с отказом со стороны поликлиники и с указанием причины, почему они вас не берут.

После его получения нужно будет обратиться в медицинскую компанию, которая вам выдавала полис обязательного медицинского страхования – для того, чтобы они проверили эту информацию и правомерность действий руководства поликлиники.

В случае незаконности таких действий, нужно обращаться в специализированные органы по защите прав граждан.

Прикрепление к поликлинике

Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов:

Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

• свидетельство о рождении;
• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
• полис обязательного медицинского страхования, выданный ребенку.

Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

• паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

• удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу, с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• вид на жительство;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• вид на жительство;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для временно пребывающих в РФ трудящихся иностранных граждан из государств-членов ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Армения)

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для представителя гражданина, в том числе законного:

• документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

В случае изменения места жительства необходим документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

В некоторых регионах созданы электронные регистратуры, которые решают вопрос удобства и скорости записи на прием к выбранному врачу, что позволяет избежать многочасовых очередей в регистратуре.

Граждане, достигшие возраста 18 лет, могут воспользоваться процедурой прикрепления к поликлинике через интернет на портале государственных услуг, если есть такая региональная возможность. При заполнении заявления необходимо указать:

• паспортные данные;
• номер полиса ОМС;
• адрес регистрации и фактического проживания.

Извещение о прикреплении заявитель получает в виде смс на мобильный телефон или в личный кабинет.

В выбранной медицинской организации вы также можете осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.

Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)(Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. N 407н г.

Москва «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача»).

Выбор осуществляется путем подачи заявления (образец заявления) лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.

Как обратиться за медицинской помощью не по месту прописки

Оказание медицинской помощи гражданам, в том числе, не по месту их прописки, возможно. Однако имеются особенности, о которых полезно знать. В статье вы найдете информацию о том, как прикрепиться к поликлинике не по месту прописки, как получить медицинскую помощь, а также другую полезную информацию.

Прикрепление к поликлинике не по месту прописки

Ваше прикрепление к поликлинике по месту жительства производится автоматически, если:

• вы живете (зарегистрированы по месту жительства) по тому же адресу, по которому вы жили, когда получали полис обязательного медицинского страхования (полиса ОМС);
• вы живете по тому же адресу, который называли при оформлении и получении полиса ОМС (даже если названный вами адрес отличается от места вашей прописки).

Для получения бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) вы также имеете право на выбор медицинской организации не по месту своей регистрации (прописки).

Вы можете выбрать медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования:

• в пределах территории того субъекта РФ, в котором вы проживаете (прописаны);
• за пределами территории субъекта РФ, в котором вы проживаете (прописаны).

Для самостоятельного прикрепления к поликлинике не по месту прописки вам понадобится написать заявление в администрацию поликлиники.

Обратите внимание на важное обстоятельство: если вы прикрепляетесь к поликлинике не по месту своего жительства (прописки), то вызвать врача на дом будет нельзя.

Помните, что по закону менять поликлинику можно не чаще одного раза в год. Однако, если вы переезжаете на другое место жительства, то вы можете поменять поликлинику на дожидаясь истечения года.

Имейте в виду, что совершеннолетние граждане выбирают или заменяют поликлинику самостоятельно (либо это делают их представители). Выбор или замена поликлиники для ребенка может делаться только его родителями или другими законными представителями.

Какие нужны документы для прикрепления к поликлинике не по месту прописки

Если вы хотите прикрепиться к поликлинике не по месту вашей прописки, то вы (или ваш представитель) должны обратиться в поликлинику с заявлением и представить необходимые документы.

Заявление в письменном виде должно содержать следующие сведения:

1.  наименование и фактический адрес поликлиники, к которой вы хотите прикрепиться;
2. ФИО руководителя поликлиники;
3. следующую информацию о вас:
   • фамилия, имя, отчество (при наличии);
   • пол;
   • дата рождения;
   • место рождения;
   • гражданство;
   • данные паспорта (или другого документа, удостоверяющего личность);
   • место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
   • место вашей регистрации;
   • дату регистрации;
   • контактную информацию;
4. следующую информацию о вашем представителе (или представителе ребенка):
   • фамилия, имя, отчество (при наличии);
   • отношение к вам (или ребенку);
   • данные паспорта (или другого документа, удостоверяющего личность);
   • контактную информацию;
5. номер вашего полиса обязательного медицинского страхования;
6. наименование страховой медицинской организации, выбранной вами;
7. наименование и фактический адрес поликлиники, оказывающей медицинскую помощь, в которой вы находитесь на обслуживании на момент подачи заявления.

Вместе с заявлением вы должны предъявить оригиналы следующих документов:

1. 1. для детей до 14 лет:
      • свидетельство о рождении;
      • паспорт законного представителя ребенка;
      • полис ОМС;
   2. для граждан старше 14 лет:
      • паспорт (в случае представителя – паспорт представителя и доверенность);
      • полис ОМС.

Если вы подаете заявление в связи со сменой места прописки, то в поликлинику надо будет представить документ, подтверждающий факт смены места регистрации.

Оказание медицинской помощи не по месту прописки

Медицинская помощь не по месту прописки может оказываться также в случае, если эта помощь является специализированной. Особенностью здесь является то, что на такую помощь вас направляет лечащий врач той поликлиники, к которой вы прикреплены (даже если эта поликлиника не относится к месту вашей прописки).

При выдаче направления лечащий врач информирует вас о тех медицинских организациях, в которых возможно оказание специализированной медицинской.

Вы можете на основании информации, полученной от лечащего врача, выбрать наиболее подходящую вам медицинскую организацию. В эту организацию вас и направит лечащий врач.

И последний важный момент. Любой гражданин, независимо от места его регистрации (то есть места его прописки) вправе обратиться в любую поликлинику, оказывающую платную медицинскую помощь.

При этом если гражданин имеет полис добровольного медицинского страхования, то он может обратиться в любую из тех поликлиник, которые входят в список, предусмотренный его договором добровольного медицинского страхования.

Если же полиса нет, то при условии оплаты медицинских услуг, он может обратиться в любую поликлинику, оказывающую платные медицинские услуги.

Медицинский полис при переезде в другой город: особенности использования

Бесплатная медицина гарантирована гражданам РФ программой обязательного медицинского страхования.

Медицинский полис при переезде в другой город не теряет своего значения и продолжает оставаться гарантом получения качественной медицинской помощи.

При смене региона появляется потребность внести коррективы и заменить страховой документ, иначе список бесплатных услуг ограничится базовой программой страхования.

Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе

Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.

Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.

Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС.

Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг.

В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.

Действия в случае отказа

Требования оплаты лечения, предъявляемые лицу, у которого оформлен полис ОМС в другом регионе, незаконны. В случае отказа принять больного, ему следует написать претензию на имя главного врача или сделать звонок в СМК.

Если больного приняли, но заставили оплатить оказанную услугу, нужно:

• сохранить чеки и квитанции;
• по приезду домой сообщить о факте нарушения в территориальный Фонд ОМС по месту прописки;
• ждать возмещения расходов.

Отсутствие страхового документа по причине забывчивости пациента, также не является законным поводом для отказа в лечении. Сотруднику больницы достаточно уточнить о его наличии в страховой компании по телефону.

Как действует медицинский полис при переезде в другой город

В страховом свидетельстве указаны личные данные гражданина, поэтому о любых изменениях нужно обязательно сообщить в страховую организацию. При несоответствии персональных сведений, полис придется менять.

Если переезд совершен в другой город в рамках одной области, необходимо:

• зарегистрироваться в местной поликлинике с предъявлением медицинской карты и паспорта;
• поставить отметку на страховом бланке в СМК.

О регистрации по новому адресу следует известить страховую компанию в течение 30 дней, после чего можно спокойно лечиться у местных врачей.

Замена полиса ОМС при переезде в другой регион

При смене субъекта РФ в качестве постоянного места проживания, требуется поменять регион полиса ОМС. Замена документа производится на основании заявления при предъявлении:

• паспорта;
• СНИЛС;
• доказательств изменения прописки.

Заявить о необходимости переоформления свидетельства можно самому или с помощью представителя с оформленной доверенностью. До получения нового полиса выдается временный страховой документ.

Электронный полис обязательного медицинского страхования также подлежит обязательной замене. Но пластиковое свидетельство выдают не все СМК, поэтому иногда его можно поменять только на новый бумажный полис.

Заключение

Чтобы получать полноценное лечение по полису ОМС в другом регионе, с визитом в страховую компанию не следует затягивать. Своевременное переоформление страхового свидетельства позволит избежать недопонимания с местными врачами.

Разъяснение законодательства, регулирующего вопросы прикрепления к поликлинике

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин Российской Федерации, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь — поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию. При этом гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.

Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем 1 раз в год.

Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.

В случае изменения места жительства, застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.

Для прикрепления необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, и иметь при себе следующие документы: полис ОМС или временный полис ОМС; паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет); документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего, в случае, если прикрепить необходимо ребенка; СНИЛС; документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще, чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.

Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.

Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации, необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.

Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права.

Для получения экстренной и неотложной помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность.

Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.

Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.

При возникновении вопросов, связанных с получением услуг в сфере ОМС, граждане вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.