Экспертиза качества медицинской помощи: кем и где проводится, содержание и границы

Эксперты группы компаний «Коллегия Русборга» определят соответствует ли оказанная Вам медицинская услуга стандартам медицинской помощи, в том числе по стоматологии и пластической хирургии:

  • имелась ли врачебная ошибка и в чем она выражалась;
  • своевременно ли была оказана медицинская помощь;
  • соответствует ли оперативное вмешательство врача соответствующим методикам;
  • имеется ли причинная связь между операцией (послеоперационным лечением)  и неблагоприятным исходом;
  • имелась ли возможность спасения жизни, и многое другое.

Данный вид медицинских экспертиз проводится как по определению суда – судебно-медицинские экспертизы, так и по заявлению гражданина – медицинские исследования или экспертизы качества мед. помощи, в соответствии с имеющимися лицензиями.

Лицензия Министерства здравоохранения Ростовской области на судебно-медицинскую экспертизу ЛО-61-01-006999.ООО «Ростовский экспертный центр».

Экспертиза качества медицинской помощи: кем и где проводится, содержание и границы Экспертиза качества медицинской помощи: кем и где проводится, содержание и границы

Лицензия Министерства здравоохранения Ставропольского края на экспертизу качества мед. помощи ЛО-26-01-005533 от 16.11.2020 года ООО «Южный экспертный центр».

Экспертиза качества медицинской помощи: кем и где проводится, содержание и границы Экспертиза качества медицинской помощи: кем и где проводится, содержание и границы

Большинство судебных экспертиз и досудебных исследований проводимых экспертами группы являются медицинскими: военно-врачебными и экспертизами качества медицинских услуг.

По этой причине нами накоплен большой опыт проведения данного рода экспертиз.

Мы располагаем возможностью привлечения в комиссию врачей-экспертов абсолютно разного уровня от федерального до местного, в зависимости от целей, поставленных заказчиком (судьей, следователем или частным лицом).

Примеры наших работ. При необходимости мы можем выслать на вашу электронную почту примеры экспертных заключений по интересующей вас тематике.

Стоимость

Экспертизы качества медицинской помощи наиболее трудоемкие и дорогостоящие экспертизы. Стоимость любой медицинской экспертизы определяется объемом работ и составом комиссии. В экспертизах качества практически всегда присутствуют эти два фактора: большие объемы – дела состоящие из многих томов, большого количества медицинских карт и авторитетный состав комиссии.

Тем не менее, мы удерживаем стоимость производства данных экспертиз на относительно низком уровне – от 89 000 рублей.

Экспертиза качества (дефектов) медицинской помощи относится к наиболее сложным и дорогостоящим видам экспертиз. А потому далеко не каждая экспертная организация в состоянии организовать и провести подобную экспертизу.

Для проведения экспертизы качества в нашей группе назначается эксперт-куратор, который отвечает за конечный результат. В зависимости от задач поставленных заказчиком формируется комиссия экспертов, подписи которых будут стоять в работе.

Секретарь комиссии подготавливает материал – судебное дело или медицинские документы от клиента для дальнейшего использования врачами. Параллельно идет работа двух команд: эксперта-куратора и врачей-экспертов по узкой специальности (например стоматологов или пластических хирургов) по определению основных выводов работы.

После согласования экспертами направления работы (основных выводов) эксперт-куратор приступает к написанию исследовательской части и аргументации выводов. Следующим этапом экспертами согласовываются детальные ответы на поставленные вопросы и аналитический раздел работы.

На предпоследнем этапе написанная работа – заключение эксперта или специалиста проходит проверку на соответствие нормативно-правовой базе, наличию ошибок и неточностей. Завершающим этапом с заключением знакомятся руководитель по медицинской части и директор группы, для устранения в случаи необходимости оставшихся ошибок и опечаток.

Экспертиза готова. Далее идет организационный этап, формируется дело, подготавливаются все необходимые сопроводительные документы, собирается комиссия экспертов для подписания работы.

ГК «Коллегия Русборга — судебные экспертизы»8 (800) 250-60-75

Ниже приведен список судов РФ по определению которых, экспертами группы компаний «Коллегия Русборга» проводились судебные экспертизы

  • Амурская область, Благовещенский городской суд
  • Амурская область, Белогорский городской суд
  • Адыгея Республика, Верховный суд
  • Адыгея Республика, Майкопский городской суд
  • Астрахань г., Ленинский районный суд
  • Алания-РСО, Ленинский районный суд г. Владикавказа
  • Алания-РСО, Промышленный районный суд г. Владикавказа
  • Брянск г., Советский районный суд
  • Белгород г., Свердловский районный суд
  • Белгородская область, Старооскольский городской суд
  • Владимирская область, Муромский городской суд
  • Воронеж г., Советский районный суд
  • Воронежская область, Острогожский районный суд
  • Воронежская область, Новоусманский районный суд
  • Волгоградский областной суд
  • Волгоград г., Центральный районный суд
  • Волгоград г., Кировский районный суд
  • Волгоград г., Тракторозаводский районный суд
  • Волгоградская область, Волжский городской суд
  • Волгоградская область, Дубовский районный суд
  • Волгоградская область, Михайловский районный суд
  • Волгоградская область, Котовский районный суд
  • Волгоградская область, Урюпинский городской суд
  • Дагестан Респ., Ленинский районный суд г. Махачкалы
  • Дагестан Респ., Хасавюртовский городской суд
  • Дагестан Респ., Хунзахский районный суд
  • Иркутск г., Куйбышевский районный суд
  • Ингушетия Респ., Верховный суд
  • Ингушетия Респ., Магасский районный суд
  • Казань г., Вахитовский районный суд
  • Коми Респ., Сыктывкарский городской суд
  • Краснодар г., Советский районный суд
  • Краснодарский край, Кореновский районный суд
  • Краснодарский край, Белореченский районный суд
  • Краснодарский край, Кропоткинский городской суд
  • Краснодарский край, Лабинский городской суд
  • Камчатский край, Петропавловск-Камчатский городской суд
  • Калмыкия Республика, Элистинский городской суд
  • КБР, Городской суд г. Нальчика
  • КЧР, Верховный суд
  • КЧР, Черкесский городской суд
  • Липецк г., Правобережный районный суд
  • Липецк г., Советский районный суд
  • Московская область, Балашихинский городской суд
  • Московская область, Железнодорожный городской суд
  • Мурманская область, Апатитский городской суд
  • Оренбургский областной суд
  • Ростов-на-Дону г., Ворошиловский районный суд
  • Ростов-на-Дону г., Железнодорожный районный суд
  • Ростов-на-Дону г., Кировский районный суд
  • Ростов-на-Дону г., Пролетарский районный суд
  • Ростовская область, Волгодонской районный суд
  • Ростовская область, Орловский районный суд
  • Рязань г., Железнодорожный районный суд
  • Саратовская область, Балашовский городской суд
  • Саратовская область, Ершовский районный суд
  • Смоленский областной суд
  • Ставропольский краевой суд
  • Ставрополь г., Ленинский районный суд
  • Ставрополь г., Промышленный районный суд
  • Ставрополь г., Октябрьский районный суд
  • Ставропольский край, Кисловодский городской суд
  • Ставропольский край, Пятигорский мировой суд
  • Ставропольский край, Ессентукский городской суд
  • Ставропольский край, Предгорный районный суд
  • Тамбов г., Ленинский районный суд
  • Чеченская Респ., Ленинский районный суд г. Грозный
  • Чеченская Респ., Шалинский городской суд
  • Чебоксары г., Ленинский районный суд
  • Челябинская область, Южноуральский городской суд
  • ЯНАО, Салехардский городской суд

➤ Контроль качества медицинской помощи: кто проверяет работу врачей

Систему здравоохранения активно реформируют и улучшают, поэтому контроль качества и безопасности медицинской помощи стали вести более строго. Разберемся, какие меры должны принимать руководители больниц, как фиксировать работу в этом направлении и откуда ждать проверок.

Что такое экспертиза, контроль качества медицинской помощи

Контроль качества медицинской помощи — это комплексная процедура, которая включает в себя анализ работы больниц и проверку деятельности медицинского персонала. Порядок и особенности проведения КМП регулируются Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 года №381н, а также прочими методическими нормативными документами, которые могут быть приняты в субъектах РФ.

Приказ по внутреннему контролю качества медицинской помощи: фрагмент приложения к акту

Экспертиза качества медицинской помощи: кем и где проводится, содержание и границы

Скачать Приказ и Приложение

Важно! Руководители больниц не вправе отказаться от КМП, поэтому им придется подстраиваться под изменяющиеся условия и вершить настоящие кадровые перевороты.

Глубина оценки зависит от уровня ее проведения. Обычно в ходе экспертизы проверяют деятельность медиков, в том числе насколько правильно они подбирают методы диагностики, лечения, реабилитации, все ли пациенты получают помощь в нужном объеме и в установленные сроки. Основная задача контролирующих органов — выявить нарушения в ЛПУ и устранить их.

Для полноты оценки эксперты проводят медико-экономическую проверку, изучают отзывы пациентов, а также анализируют прочие показатели, которые указывают на качество оказываемой помощи. Результаты вносят в акт, на основании которого разрабатывают комплекс мер по улучшению качества помощи. Если выявлены серьезные нарушения, возможно наложение штрафных санкций.

Справка: после ужесточения КМП, издания дополнительных нормативных актов пациенты стали находиться в более выгодном положении.

Сократилось время ожидания приема, увеличилась ответственность медработников. Реформирование системы в целом позитивно влияет и на работу врачей.

Например, электронные очереди позволяют планировать день, а цифровые больничные облегчают бумажную работу.

Здравоохранение в 2020 году: новые законы, прогнозы, аналитика

Кто вправе проводить контроль качества медицинской помощи

Проведение контроля качества медицинской помощи входит в обязанности различных фондов и служб, о чем сказано в ст. 64 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ». КМП могут осуществлять лица с профильным образованием, стажем работы свыше 10 лет. Кроме того, специалист должен пройти подготовку и иметь подтверждающий документ.

Внутренний контроль качества медицинской помощи обязаны проводить все учреждения. Организации, которые пренебрегают этим, привлекают особое внимание Росздравнадзора.

В ходе проверок эксперты находят нарушения, ведь вся документация и деятельность сотрудников больницы подлежит углубленной оценке.

Стоит отметить, что практически в каждом ЛПУ есть ряд недочетов, за которые можно привлечь к ответственности.

Безопасность врача

Как контролируют качество медпомощи на разных уровнях

1 уровень: внутренний контроль качества медицинской помощи заведующим

Заведующий отделением обязан систематически вести 100% контроль. Для этого он осуществляет проверку первичной документации, личный осмотр пациентов в условиях больницы или на дому. Заведующий контролирует работу всех врачей, назначения, наблюдает в динамике процесс выздоровления, а при необходимости — корректирует лечение, назначает дополнительные обследования и т.д.

Читайте также:  Документы для оформления договора мены долями на квартиры

Усиленному контролю подлежат три случая:

  1. Зарегистрирован факт повторной госпитализации из-за одного и того же заболевания, по поводу которого больной недавно находился в ЛПУ.
  2. В базе данных есть пациенты с удлиненными или укороченными сроками лечения.
  3. Первично присвоили инвалидность лицу трудоспособного возраста.

Заведующий отделением ЛПУ дает оценку качеству оказания помощи в первичной медицинской документации или в журнале контроля КМП. Если выявлены нарушения, он фиксирует их в протоколе или карте экспертной оценки, описывает ошибки подчиненных, возможные последствия и дает экспертное заключение.

Совет: если результаты проверки КМП неутешительные, подумайте над развитием медиков. Отправьте их на курсы повышения квалификации, тренинги, семинары. Мотивируйте их учиться, объясняйте, какую пользу они извлекут: получат повышение в должности или премию, наберут баллы НМО, избегут штрафов и т.д.

Рассчитайте примерную стоимость обучения

Экспертиза качества медицинской помощи: кем и где проводится, содержание и границы

Выбрать курс и узнать его стоимость

Аккредитация медицинских работников

2 уровень: внутренний контроль качества медицинской помощи заместителем главного врача

Заместитель ежемесячно анализирует документацию, осматривает пациентов и собирает сведения на врачебных комиссиях. КМП ведется на всех уровнях оказания помощи и обслуживания пациентов в 30% случаев от объема 1 уровня. Заместитель главврача вносит сведения в журнал формы № 035/у-02.

Фрагмент журнала № 035/у-02

Экспертиза качества медицинской помощи: кем и где проводится, содержание и границы

Скачать журнал № 035/у-02 и инструкцию по заполнению

Справка: индивидуальная экспертиза проводится главным врачом или его заместителем только при поступлении жалоб, запросов правоохранительных органов, смертельных исходах, случаях внутрибольничного инфицирования или при появлении серьезных осложнений у пациентов.

Заместитель главного врача ежемесячно проверяет отчеты КМП, которые подготовили заведующие. На основании анализа информации эксперт подготавливает годовой, полугодовой или квартальный отчет, пишет рекомендации по улучшению качества медицинской помощи, составляет проекты управленческих решений.

Профессиональная переподготовка врачей в 2020 году

3 уровень: внутренний контроль качества медицинской помощи врачебной комиссией

Результаты оценки и контроля фиксируют в журнале клинико-экспертной работы — его форма утверждена приказом Минздрава РФ от 21.05.2002 года №154. Председатель комиссии формирует сводку раз в месяц, квартал, полугодие и год, после передает ее на следующий уровень контроля.

Обратите внимание! Сокрытие нарушений расценивается как серьезный проступок.

Если заведующий отделением, заместитель главврача и представители комиссии утаят факты некачественного оказания медицинской помощи, не исключено, что в вышестоящие инстанции поступят обращения от пациентов, их родственников или опекунов. В ходе разбирательств возможен отзыв лицензий на ведение медицинской деятельности, весомые штрафы и уголовная ответственность.

Обучение медицинского персонала за счет средств ОМС

4 уровень: контроль территориальными органами управления здравоохранением

На этом уровне изучают отчеты, которые подготовили заведующие отделениями, заместители главврача и представители ВК.

Эксперты в целом анализируют работу медицинских учреждений, скорость совершенствования и внедрения новых технологий, оправданность управленческих решений.

Дополнительно оценивают серьезность нарушений и необходимость наложения санкций, разрабатывают планы по улучшению качества оказываемой помощи.

5 уровень: контроль органами управления здравоохранением субъекта России

Анализ КМП ведут по материалам отчетов предыдущих уровней, результатам проверок и социологических исследований. Возможна внеплановая оценка из-за поступления заявлений и жалоб граждан.

Учитывайте, что органы управления здравоохранением вправе:

  • привлекать научные и исследовательские организации;
  • получать доступы ко всем территориями;
  • вести съемку, копировать документы и т.д.

Главный внештатный специалист клинико-экспертной службы и сотрудники органа управления здравоохранением оказывают организационно-методическую поддержку больницам. Они помогают им в разработке мер по улучшению качества обслуживания с целью сохранения здоровья граждан.

Талон ВМП: как предоставлять высокотехнологичную медицинскую помощь

Совет. Ведите постоянный контроль качества медицинской помощи. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 года №381н поможет вам сориентироваться, что, как и в каком объеме проверять, поэтому изучите его особенно тщательно. Ответственный подход к КМП позволит предупредить серьезные нарушения и штрафные санкции.

Все нюансы экспертизы качества медицинской помощи

Экспертиза качества медицинской помощи: кем и где проводится, содержание и границыГосударство гарантирует людям качественную бесплатную медицинскую помощь. Законодатель разработал правила, позволяющие оценить своевременность и достаточность проведенных врачами обследований для лечения каждого пациента.

Предусмотрена ответственность доктора и больницы за нарушения прав пациента.

Законодательство

Нормативное регулирование осуществляется с помощью следующих законодательных актов:

Протокол мультидисциплинарной экспертизы качества медпомощи

Документ оформляется в соответствии с Письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 15.09.

2016 № 8546/30-5/и, которое приводит методические рекомендации по оценке работы персонала больниц.

 Протокол содержит сведения о проведенной проверке, выявленных ошибках врачей, последующем наказании в виде снижения оплаты труда последних из страховых фондов, штрафах. Документ заполняет эксперт.

Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам: Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возьмет решение всех ваших проблем на себя!

Ответственность за невыполнение

За невыполнение профессиональных обязанностей врач несет персональную ответственность и может быть наказан:

  • в дисциплинарном;
  • административном;
  • уголовном порядке.

Этот вопрос решается в зависимости от наступивших последствий:

Учреждения отвечают за действия сотрудника, на них налагаются штрафы, предусмотренные административным законодательством.

Важно: если в результате врачебной ошибки наступили опасные последствия, доктор понесет наказание в уголовном порядке.

Учитывается, имелась ли у врача возможность помочь: было ли на это время, необходимое оборудование и навыки. Наказание последует только в том случае, если специалист отказался выполнять свою работу, хотя мог это сделать. Причины такого поступка значения не имеют.

Ответственность за ненадлежащее исполнение

В случае ненадлежащего оказания помощи врач пренебрегает своим долгом: не назначает анализы, не проводит обследования с помощью оборудования; ставит диагноз, не имея достаточной информации.

Законодатель не делает особой разницы между ненадлежащим выполнением обязанностей и их неисполнением. Врач будет нести ответственность за свои действия в зависимости от наступивших последствий.

Больница как юридическое лицо обязана компенсировать вред, причиненный ее работником. Наложенные страховщиком и Росздравнадзором штрафы не снимают обязанности с доктора или учреждения возмещать причиненный пациенту вред.

Оценка качества медицинских услуг

Экспертиза качества медицинской помощи: кем и где проводится, содержание и границыЗакон об основах здоровья граждан описывает ситуации, связанные с застрахованными в обязательном порядке людьми.

Приказ Минздрава № 203н устанавливает единые критерии оценки качества всех медицинских услуг, в том числе осуществляемых дистанционно.

Важно: контролируют работу врачей страховые компании, выдавшие полис ОМС.

По ОМС

Люди, имеющие полис, получают любую помощь на территории всей страны. Работа врача в этом случае будет оплачиваться Фондом медицинского страхования. Они действуют во всех регионах РФ и заключают договоры с лечебными учреждениями, имеют право контролировать последних. Врачи отчитываются за каждое принятое решение и назначенную процедуру.

Страховщики контролируют больницы путем проведения экспертиз. Последние бывают целевыми и плановыми. Первые проводятся после обращения граждан и гибели застрахованного человека. Вторые – для устранения обнаруженных нарушений по одному или нескольким видам деятельности сотрудников учреждений.

Если человек недоволен качеством работы доктора, он может написать жалобу страховщику. В этом случае будет инициирована проверка. На ее основании решится вопрос о применении штрафных санкций к лечебному учреждению и размере оплаты труда персонала. В этом помогает стандартизация подходов оценки результатов обслуживания населения.

Минздрав устанавливает перечень обследований, которые обязан проводить врач при лечении заболевания. Невыполнение предписаний будет считаться некачественным оказанием услуг.

Обязательная экспертиза проводится в случаях:

  • смерти человека от онкологических заболеваний, пневмоний, пороков сердца, кровоизлияний в мозг;
  • наступлении инвалидности;
  • ухудшении состояния здоровья пациента после проведенного лечения;
  • повторных обращениях к доктору по поводу одних и тех же проблем.

Оцениваются дополнительные: вызовы скорой помощи – за одни сутки; поступления в стационар после проведенного лечения – за 1 месяц; обращения в амбулаторию менее чем за 15 дней.

В этом случае изучаются:

  • справки, рекомендации медиков после обращения пациента;
  • амбулаторные, стационарные карты;
  • документы, касающиеся вызова скорой помощи;
  • журналы приема пациентов;
  • выводы экспертиз о состоянии здоровья человека;
  • другие сведения, необходимые эксперту.

Если человек погиб после терапии из-за заболевания, по поводу которого обращался к врачу и это подтверждено заключением патологоанатома, также проводится оценка работы медиков.

Проверки качества врачебной помощи осуществляет Росздравнадзор. Во время процедуры устанавливаются факты несоблюдения прав граждан, нарушений порядка оказания помощи.

Важно: люди вправе получать медицинскую помощь без полиса ОМС.

Оцениваются:

  • длительность ожидания помощи больным – в экстренных ситуациях период не должен превышать двух часов с момента обращения к врачу, в других случаях – не более 10 дней;
  • последовательность действий доктора, помещение человека в стационар;
  • выбор методов лечения, подбор медикаментов, проведенные анализы и обследования;
  • достигнутый результат – излечение или направление в другую организацию.
Читайте также:  Претензионное письмо: отправил заемщику претензионное письмо

О выявленных нарушениях сообщается руководителю больницы или поликлиники, дается время на устранение недочетов. Затем проводится дополнительная проверка работы. Учреждение-нарушитель ставится на контроль, его деятельность будет проверяться чаще.

По ДМС

Любой человек имеет право заключить со СК договор на дополнительное страхование жизни и здоровья. Это позволяет получать преимущества, связанные с оплатой страховщиком особенных или редких обследований, лабораторных исследований, получение необходимых медикаментов. Полис ДМС расширяет для пациента выбор лечебных учреждений.

Росздравнадзор контролирует работу всех организаций, действующих на территории страны, получивших лицензии. Учреждения, работающие без разрешения, признаются незаконными. Их деятельность запрещена и карается государством.

Критерии оценки качества платного обслуживания частными лечебными центрами не отличаются от государственных. К ним применяются те же меры ответственности.

Исключение составляют случаи протезирования зубов, хотя в целом работа стоматологий подчиняется общим правилам.

ПМУ

Оказание первичной медпомощи относится к особому виду услуг. Предусмотрена законом и обеспечивается доступность ее получения независимо от материального положения пациента. Врачи обязаны работать с любым нуждающимся в их услугах человеком.

Не имеет значения, застрахован он или нет, есть ли у него документы, в каком регионе он находится.

В этой ситуации лечебное учреждение проводит мероприятия, направленные на улучшение и стабилизацию состояния больного, а затем направляют заканчивать лечение в общем порядке.

Критерии оценки этого вида деятельности докторов те же, что и перечисленные ранее.

Медико-экономическое

Этот вид контроля осуществляется Фондом медицинского страхования. Он заключается в изучении документов, представленных лечебными учреждениями, для оплаты их услуг.

Проверяются:

  • правильность заполнения ведомостей, актов;
  • соответствие оказанных услуг договору с ФОМС;
  • сведения о личности застрахованного человека;
  • расчет стоимости проведенных работ.

Список медицинских вопросов которые решает экспертиза

При оценке качества работы докторов выясняются условия оказания помощи. К ним относятся вопросы:

  • существовала ли возможность помочь пострадавшему при определенных обстоятельствах;
  • находился ли врач на рабочем месте;
  • существует ли связь между несвоевременной помощью и смертью пациента;
  • повлекло ли вред здоровью человека нарушение доктором медицинских стандартов, какова его степень;
  • наступили ли последствия из-за неполного обследования пострадавшего;
  • были ли объективными причины отказа в помощи;
  • действовал ли доктор добровольно и осознанно, отказываясь работать с пациентом;
  • отвечало ли назначенное лечение правилам, методологическим требованиям, предусмотренным для конкретных заболеваний;
  • послужили ли причинами неблагоприятных последствий ошибки врача;
  • существует ли связь между некачественными услугами и наступившим вредом здоровью;
  • наступили ли для больного последствия из-за неполучения своевременной помощи;
  • какие нарушения здоровья появились из-за ошибок медработников, некачественного или не проведенного лечения.

Кто может проводить

Экспертизу качества оказания медпомощи проводит специалист с высшим образованием и опытом работы не менее 10 лет. Профессионал проходит регулярные дополнительные обучения по направлению своей работы. Он получает лицензию на право заниматься медицинской практикой. Сведения о таких людях вносятся в специальный реестр, и только их заключения будут иметь юридическую силу.

Каждый эксперт имеет специализацию. В сложных ситуациях, когда требуется проведение мультидисциплинарных исследований, создается группа специалистов.

Эксперт не дает оценку деятельности работы больницы, в которой трудоустроен.

Важно: сведения о каждом эксперте качества медицинской помощи содержатся в реестре.

Как организовать

Медицинские экспертизы проводятся государственными и негосударственными организациями. Чтобы ее провести, нужно обратиться в надзорные органы – Росздравнадзор, в страховую компанию, выдавшую полис, или независимую фирму, имеющую право оказывать такие услуги.

Какие документы

Для исследования эксперту понадобятся:

  • истории болезни с анкетой больного,
  • выписные эпикризы,
  • заключения медицинской экспертизы состояния здоровья,
  • заключения врачей,
  • рентгеновские снимки, результаты других обследований.
  • Эксперт может проводить осмотр заявителя, если требуются пояснения последнего или возникли подозрения в недостоверности документов.
  • В частной компании придется заключить договор об оценке качества врачебной помощи.
  • При обращении в надзорные инстанции или к страховщику нужно написать подробную жалобу на действия медработников.

Куда подаются

В зависимости от наступивших последствий рассматривать ошибки врачей могут не только надзорные инстанции, но и следственные органы, суд.

Если человеку требуется получить материальное возмещение ущерба и нет тяжких последствий в виде смерти, вреда здоровью, достаточно сообщить о нарушениях в Росздравнадзор, ФОМС, страховую компанию или суд. Перечисленные организации назначат экспертизу. Они же будут наказывать виновных. Суд решит вопрос о взыскании средств на лечение и так далее. В этих ситуациях пишется жалоба или исковое заявление.

Если в результате действий врача человек погиб, стал инвалидом или наступили другие последствия, вопросом будут заниматься правоохранители. Для начала разбирательства им потребуется заявление потерпевшего.

Если пострадавший не доверяет государственным учреждениям, то сможет обратиться в частную компанию.

Сколько стоит, кто оплачивает

Экспертизы, проводимые надзорными ведомствами, правоохранительными органами и судом, оплачивает государство. Для пострадавших они проводятся бесплатно, но и заключение эксперта остается в назначившем ее проведение органе. Предусмотрена возможность

получить лишь копию отчета специалиста.

Работу частных специалистов оплачивает заказчик. В этом случае цена зависит от условий ее проведения и количества поставленных вопросов, а также необходимости привлекать специалистов других направлений.

Где проводят

Частные компании, проводящие экспертизы качества медицинской помощи работают почти в каждом городе страны.

Город Название фирмы Адрес
Москва Межрегиональный центр экспертизы и оценки Семеновская набережная, 2/1, строение 1, офис 217
Санкт-Петербург ЦНТИ «Прогресс» Средний проспект Васильевского острова, дом 36/40
Новосибирск Международное бюро судебных экспертиз Проспект Дзержинского, 14/2
Екатеринбург Федерация судебных экспертов Улица Машиностроителей, дом 19 офис 509/4

Как проводится ЭКМП

Проверку качества медпомощи назначает Фонд обязательного медицинского страхования по выявленным нарушениям прав человека или жалобам пациентов. В этом случае составляется задание, в котором перечисляются подлежащие исследованию вопросы, определяются специалисты, занимающиеся их решением.

Организует работу группы экспертов руководитель. Он назначается ФОМС и имеет право приглашать разных врачей для изучения выявленных проблем. Его мнение учитывается при формировании группы и формулировании вопросов.

Каждый эксперт изучает документы по своей специализации, затем выносит акт, в котором описывает свою работу и выводы. Бумаги изучает и анализирует руководитель группы. Он составляет заключение, в котором отражает выявленные нарушения, их причины и дает окончательное резюме.

Эксперты имеют доступ ко всем медицинским документам, касающимся предмета изучения. Сюда входят медкарты, результаты обследований, анализов, снимки и их описания. Врачи не могут отказать в предоставлении сведений специалисту. Учреждения системы здравоохранения не вправе препятствовать работе оценщиков ЭКМП.

Экспертизы могут проводиться после окончания лечения пациента или во время него. На основе результатов оценки ФОМС принимает решение о наказании виновной организации.

Важно: результаты ЭКМП влияют на выбор наказания для виновных.

Сроки проведения

Длительность исследований зависит от сложности изучаемого вопроса. Законом установлен общий срок – от 30 до 60 суток, но он может достигать и 4 месяцев.

Необоснованное нарушение сроков исследования повлечет наказание для эксперта.

Результаты на руках, что дальше

Получив заключение, можно обращаться в суд с вопросом о возмещении ущерба. Если причинен вред здоровью человека и проблемой заинтересовались следователи, можно приложить к уголовному делу исковое заявление о возмещении ущерба. Однако лучше обращаться с таким же вопросом в гражданский суд, чтобы рассмотрение иска не зависело от уголовного дела.

Можно ли рассчитывать на компенсацию

Если экспертом установлены нарушения прав граждан, ФОМС может наложить штрафы на больницу. 10% от обозначенной суммы будет направлено потерпевшему.

В судебном порядке можно взыскать не только расходы на реабилитацию, но и моральный вред. В нашей стране размер материального возмещения зачастую выше оценки страданий человека.

Экспертизу качества медпомощи смогут проводить по запросу пациента

.str1{stroke:#555961;stroke-width:2.3622}.str0{stroke:#555961;stroke-width:3.1252}.fil2{fill:none}.fil1{fill:#555961}.fil0{fill:#fff} .str1{stroke:#555961;stroke-width:2.3622}.str0{stroke:#555961;stroke-width:3.1252}.fil2{fill:none}.fil1{fill:#555961}.fil0{fill:#fff} .

str1{stroke:#555961;stroke-width:2.3622}.str0{stroke:#555961;stroke-width:3.1252}.fil2{fill:none}.fil1{fill:#555961}.fil0{fill:#fff} .tst0{fill:none;stroke:#575b62;stroke-width:.9772}.tst1{fill:#FFF}.

tst2{fill:#575b62}

деловой журнал об индустрии здравоохранения

10 Февраля 2022 Мединдустрия Vademecum открывает подписку на специализированный мониторинг СМИ 2 февраля 2022, 19:16 Мединдустрия Vademecum с прямой доставкой: подписывайтесь на журнал 17 января 2022, 10:48 Мединдустрия «Возможности «третичной» профилактики наследственных болезней еще далеко не исчерпаны» 7 февраля 2022, 20:09 Мединдустрия Как хорошо быть федералом: Минздрав придумывает новые схемы дофинансирования федеральных медцентров 31 января 2022, 12:48

  • Новости
  • Рейтинги & Аналитика
  • Мероприятия
  • Журнал
  • Партнерские Проекты
  • Поддержать

Главная Новости

Экспертизу качества медпомощи смогут проводить по запросу пациента

Сергей Галаянц Мединдустрия 9 октября 2020, 18:38 3

medkursynmo-rf.

ru Минздрав РФ подготовил изменения в свой приказ № 226н от 16 мая 2017 года «Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании».

Читайте также:  Невыплоченная льгота: можно ли вернуть не выплаченную льготу пед работнику? Если его не поставили в известность

В проекте нового приказа предлагается уточнение – экспертиза качества медпомощи будет оказываться «по запросу пациентов (их законных представителей), юридических лиц».

Согласно действующей редакции приказа, экспертиза качества медпомощи проводится при осуществлении «государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» и «ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

В проекте документа уточняется, что экспертиза качества медпомощи по запросу пациента или юрлица «проводится врачами-специалистами, имеющими высшее образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет, работающими по трудовому договору в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по экспертизе качества медицинской помощи».

Запрос о проведении экспертизы, согласно проекту приказа, составляется в свободной форме и содержит сведения о пациенте или его законном представителе, «наименования медицинских документов (их копий) или выписок из них, которые пациент либо его законный представитель предоставляют для проведения экспертизы качества медицинской помощи», сведения о способе получения экспертного заключения, дату и подпись пациента.

Срок проведения экспертизы «не может превышать срока, установленного для рассмотрения обращений граждан», говорится в документе.

В случае утверждения приказа, он вступит в силу с 1 января 2021 года. Общественное обсуждение проекта продлится до 21 октября 2020 года.

В феврале 2020 года Наталья Стадченко, бывшая тогда председателем Федерального фонда ОМС, заявила, что в 2019 году пациенты стали реже жаловаться на доступность и качество медпомощи. «В прошлом году изменилась структура основных причин жалоб по сравнению с 2018 годом.

Значительно уменьшились жалобы на качество медицинской помощи – на 42,2%, на организацию работы медицинской организации жалобы сократились на 40%.

Более чем наполовину – на 50,7% – сократилось число жалоб на взимание денежных средств за медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС», – говорила тогда Стадченко.

В начале октября 2020 года Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представил данные исследования о мнении россиян относительно оценки качества медицинской помощи. Большинство опрошенных (83% из 1,6 тысячи участников) считают, что качество работы медучреждений необходимо оценивать со стороны независимых от Минздрава структур.

«Наиболее выраженный общественный запрос на независимую оценку качества медпомощи отмечается со стороны экономически активного населения – для граждан в возрасте от 18 до 44 лет (в среднем 86%).

И каждый десятый респондент придерживается противоположного мнения (11%).

Половина россиян (51%) считают, что средства на экспертизу качества медицинской помощи и защиту прав пациентов не должны перенаправляться на другие задачи в системе здравоохранения», – отметили эксперты ВЦИОМ.

Также 53% респондентов считают, что федеральные медучреждения должны регулироваться в таком же порядке, как и все другие медицинские организации.

Источник: Федеральный портал проектов нормативных правовых актов экспертиза качество медпомощь минздрав проект приказ вциом меуслуги порядок Подписывайтесь на наш канал в Telegram

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс Дзен

Поделиться в соц.сетях +1 +1 +1 +1

Ещё новости

Мединдустрия Правительство вновь разрешило регионам увеличивать сроки ожидания медпомощи по ОМС 9 февраля 2022, 17:02 Мединдустрия Росстат: в 2021 году диспансеризацию прошли 30,6% россиян 24 января 2022, 11:49 все новости ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ Подписаться

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

Ваша заявка принята

Мы отправили Вам письмо. Для подтверждения подписки на новости перейдите по ссылке в письме.

Ошибка

  • Новости
  • Рейтинги & Аналитика
  • Мероприятия
  • Журнал
  • Партнерские Проекты
  • Поддержать
  • РЕДАКЦИЯ
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
  • ПОДПИСАТЬСЯ НА ЖУРНАЛ VADEMECUM
  • РЕКЛАМОДАТЕЛЯМ
  • КОНТАКТЫ И РЕКВИЗИТЫ

Экспертиза качества медицинской помощи

Стоимость: от 25 000 руб. Срок проведения: 10 дней

Нужна независимая экспертиза, чтобы определить степень тяжести причиненного вреда? Являетесь участником следственных действий или судебного процесса в рамках гражданского или уголовного кодекса? Закажите независимую экспертизу в компании СИНЭО и получите достоверный и обоснованный результат!

Вред здоровью означает возникновение состояния, при котором нарушаются нормальные физические или умственные функции организма пострадавшего. Следовательно, это состояние зависит от расстройства здоровья или другого заболевания (или травмы).

Это состояние делает невозможным или затруднительным выполнение обычных действий на короткое или длительное время и отрицательно сказывается на повседневной жизни пострадавшего.

При этом, вред здоровью не обязательно должен существенно затруднять нормальный образ жизни пострадавшего.

Как и кем определяется степень нанесения вреда здоровью

Существует две процедуры медицинского освидетельствования  пострадавшего:

  • Экспертиза, инициированная пострадавшим или освидетельствование.
  • Судебная или досудебная экспертиза, назначенная следственными или судебными органами.

Оба эти исследования имеют право проводить только лицензированные организации, имеющие  соответствующие документы, опыт и материально-техническую базу.

В обоих случаях выдается заключение, однако только досудебная или судебная экспертиза может быть представлена в качестве доказательства в суде.

Медицинское же освидетельствование может стать только поводом для инициации расследования или подачи иска в суд.

Степень тяжести телесных повреждений

Тяжкие, средние и легкие степени – это правовые концепции, основанные на изменении состояния здоровья человека.

Суд принимает решение по ним на основании заключения эксперта в области в области судебной медицины.

 Разница между ними заключается в том, что серьезный ущерб здоровью должен являться серьезным нарушением здоровья или серьезным заболеванием, продолжающимся длительное время.  К тяжким последствиям относятся:

  • Увечья.
  • Потеря или существенное ухудшение физической формы.
  • Паралич или потерю конечностей.
  • Потеря или существенное нарушение сенсорных функций.
  • Повреждение важного органа.
  • Обезображивание.
  • Прерывание беременности или убийство плода.
  • Мучительные страдания или длительное ухудшение здоровья.

Средняя тяжесть характеризуется:

  • Длительностью потери трудоспособности более трех недель.
  • Отсутствием угрозы для жизни пострадавшего.
  • Частичной потерей трудоспособности (от 10 до 30%) на постоянной основе.

Легкие повреждения не имеют длительных последствий, а потерпевший теряет трудоспособность на срок не более 3 недель, степень стойкой потери трудоспособности составляет не более 5%.

Как проводится экспертиза тяжести причиненного вреда

Для того чтобы заказать исследование в компании СИНЭО вам необходимо получить постановление суда или определение от следственных органов. Если вы не знаете, как это сделать вы можете получить помощь наших юристов. Сама процедура проведения экспертизы включает в себя:

  1. Осмотр и опрос лица, которому были нанесены повреждения.
  2. Изучение медицинской истории потерпевшего – фото с места происшествия, медицинских карт, выписок из травмпунктов и клиник, записи скорой и так далее.
  3. При наличии или подозрении на скрытые травмы проводится тщательное обследование потерпевшего с применение современных методов диагностики – УЗИ, томография и пр.
  4. Проведения анализ полученных документов и результатов осмотра.
  5. Подготовка заключения для суда или следственных органов.

Весь процесс проведения исследование протоколируется и подробно описывается, согласно регламенту и требованиям к оформлению судебно-медицинской экспертизы.

Вопросы, на которые должна ответить экспертиза

  • Какой степени тяжести являются повреждения?
  • Являлись ли в какой-то момент повреждения опасными для жизни?
  • Могут ли привести данные повреждения к тяжелым последствиям в дальнейшем?
  • Насколько тяжелыми могут быть последствия нанесенных повреждений?
  • Утратил ли потерпевший трудоспособность, и на какой срок?
  • Имеются ли стойкие повреждения, снижающие трудоспособность и каков их процент?
  • Изменится ли привычный образ жизни потерпевшего вследствие полученных повреждений?

Почему экспертизу лучше заказать в СИНЭО

Санкт-Петербургский институт независимой экспертизы и оценки существует с 1999 года. За это время мы смогли завоевать авторитет и приобрести уникальный опыт. Нашими постоянными партнерами являются Минюст, судебные и следственные органы. Кроме того:

  • Среди наших экспертов известные в научных кругах специалисты – кандидаты наук, профессора, врачи высшей категории.
  • Наша материально-техническая база одна из самых современных и полных и она постоянно обновляется и дополняется.
  • Мы всегда идем в ногу со временем и используем самые современные методы исследований.
  • Наши эксперты не только выдают заключения, но и могут обосновать их в суде.
  • Наши клиенты получают не только профессиональную независимую экспертизу, но и юридическую поддержку.

Эксперты в этой области

Города в которых мы работаем

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.