Выявление величины ущерба, причиненного здоровью пострадавшего, является наиболее часто проводимой экспертизой в судебном производстве. Данная Процедура обязательна для квалификации правонарушения и определения наказания (п. 2 ст. 196 УПК). В зависимости от ее результатов, заводится гражданское, административное или уголовное дело.
Проведение судебно-медицинской экспертизы
Решение о проведении экспертизы или освидетельствования принимается:
- следователем;
- дознавателем;
- прокурором;
- судом.
Однако акт медицинского освидетельствования не имеет юридической силы и не может быть использован в качестве подтверждающего документа, поэтому пострадавший обычно направляется на экспертизу.
Сроки проведения экспертизы
Законодательство не устанавливает конкретные сроки проведения судмедэкспертизы после побоев (подробнее о том, как зафиксировать побои, можно прочесть здесь).
Однако провести экспертизу лучше как можно скорее, пока следы избиения не успели исчезнуть.
Относительно серьезных повреждений, в течение всего времени, пока их последствия доступны для обнаружения, пострадавший вправе обратиться к эксперту.
Место проведения судмедэкспертизы
Идентификация повреждений осуществляется судмедэкспертом или специально приглашенным врачом. Осмотр производится в:
- медицинском учреждении;
- бюро судмедэкспертизы;
- здании суда;
- местах лишения свободы;
- других местах.
Нормативные акты, на основе которых осуществляется квалификация вреда
Уголовный Кодекс определяет общие характеристики повреждений, подразделяемых на три степени:
- Легкую — ст. 115.
- Среднюю — ст. 112.
- Тяжелую — ст. 111.
Это не означает, что нарушение не может быть квалифицировано по другим статьям Административного или Уголовного кодекса как:
- Побои (ст. 6.1.1 КоАП, ст.ст. 116, 116.1 УК), которые не приводят к расстройству здоровья и поэтому не оцениваются с этой точки зрения.
- Истязания (ст. 117 УК), которые могут вызвать нарушение здоровья или не привести к таковому, однако имеют в составе не конкретную степень вреда, а обстоятельства совершения преступления.
Более развернутое описание травм предоставляется:
- Правилами определения степени тяжести вреда (Пост. Правительства № 522 от 17 августа 2007 г.).
- Медицинскими критериями определения тяжести вреда здоровью (Приказ Минздравсоцразвития № 194н от 24 апреля 2008 г.).
Содержание процедуры
Как проходит судмедэкспертиза при побоях, показывает следующая последовательность действий:
- Предварительный опрос больного, описание визуальной картины побоев.
- Сбор документации:
- заключение врача скорой помощи;
- Протоколы осмотра;
- фотоматериалы;
- медицинские карты из районной поликлиники и травмпункта;
- другие документы (по требованию судмедэксперта).
- Всестороннее обследование потерпевшего.
- При повреждении внутренних органов пациент подвергается УЗИ и другим исследованиям (по необходимости).
- Анализ собранной информации.
- Составление экспертного заключения, отражающего мнение специалиста о степени вреда, причиненного пострадавшему.
Экспертное заключение
Невозможность проведения экспертизы
Существуют ситуации, в которых судмедэкспертиза не может дать заключение о степени тяжести причиненного вреда:
- Эксперт не может поставить правильный диагноз ввиду неясной клинической картины;
- Потерпевший не явился на повторный осмотр, тем самым отказавшись от дополнительного обследования;
- У врача нет необходимых документов для определения степени тяжести вреда (результатов анализов, обследований, диагностик).
Для определения тяжести физического и психического насилия, которому подверглась жертва преступления, выявляются:
- наличие повреждений, их:
- характер;
- расположение;
- орудие, которым они были нанесены;
- примерное время нанесения;
- последствия (или их отсутствие).
- длительность временной нетрудоспособности;
- возможность квалификации вреда как тяжкого ввиду наступивших последствий;
- процентное соотношение стойкой потери работоспособности;
- вероятность наступления летального исхода.
Судмедэксперт устанавливает, насколько серьезны разрушения, причиненные организму пострадавшего. Квалификация преступления по определенной статье не входит в его компетенцию.
Проведение экспертизы в отсутствии потерпевшего
В крайних случаях, если по некоторым причинам личное присутствие больного невозможно, ситуация анализируется по его медицинской карте и другим документам. Они должны содержать подробное описание повреждений, травм и последствий их возможного отягощения.
О медицинском освидетельствовании потерпевших (травмы, побои, другие повреждения) смотрите в данном видеоролике
Ущерб, нанесенный здоровью
«Вред здоровью» подразумевает как непосредственное причинение телесных повреждений, так и заболевания или патологии, причиной возникновения которых явились различные воздействия:
- психические;
- физические;
- механические;
- биологические;
- химические.
Признаки, определяющие ущерб для здоровья
Квалифицирующими признаками тяжести вреда здоровью человека являются:
- Период временной нетрудоспособности.
- Необратимо изуродованное лицо.
- Прерывание беременности.
- Потеря:
- общей работоспособности;
- способности осуществлять профессиональную деятельность;
- органа или его функции;
- способности видеть, говорить или слышать.
- Возникновение психического заболевания, зависимости от наркотических или токсических веществ.
- Наличие угрозы для жизни.
Для квалификации преступления достаточно одного из перечисленных признаков. Если присутствуют несколько из них, используется наиболее тяжкий.
Обратите внимание: в соответствии с п.9 Медицинских критериев, при определении степени тяжести вреда, нанесенного здоровью, небольшие повреждения (гематомы, царапины, ссадины и другие поверхностные ранения) не считаются вредом здоровью в том случае, если они не послужили причиной утраты трудоспособности и не привели к кратковременным проблемам со здоровьем.
Травмы, нанесенные в процессе избиения, подвергаются подробной расшифровке и подразделению на категории.
Легкая степень тяжести
Незначительное расстройство здоровья идентифицируется:
- Временной нетрудоспособностью длительностью от 6 до 21 дня.
- Стойкой утратой от 5 до 10% общей работоспособности.
Больше информации о легких телесных повреждениях и наказании за них можно найти в статье https://lexconsult.online/6117-vidy-otvetstvennosti-za-umyshlennoe-prichinenie-legkogo-vreda-zdorovyu.
Средняя степень тяжести
Причинение вреда здоровью средней тяжести:
- не приводит к смерти;
- не вызывает последствий, содержащихся в ст. 111 УК.
Они приводят к:
- Длительному — более 21 суток — разрушению здоровья.
- Стойкой утрате способности тела и органов нормально функционировать величиной от 10 до 30%.
Тяжелая степень тяжести
Согласно Критериям определения степени тяжести вреда здоровью, таковой признается существенным, если он:
- не опасен для жизни, но вызывает тяжелые последствия;
- при естественном течении (то есть, наличие врачебной помощи не уменьшает серьезности ущерба) создает неблагоприятные для жизни условия или приводит к летальному исходу.
Тяжелые травмы, не приводящие к смерти
Следующие травмы не могут спровоцировать уход в мир иной, но наносят значительный урон здоровому существованию:
- Потеря возможности:
- видеть;
- разговаривать;
- слышать.
- Лишение органа или его функции.
- Заболевание психики, наркозависимость.
- Непроходящая утрата не менее 30% общей способности работать.
- Абсолютно утраченная способность осуществлять профессиональную деятельность.
- Невынашивание плода.
- Обезображенное лицо.
Когда проводится судебно-медицинская Экспертиза, эксперт принимает во внимание только тот вред, который был причинен здоровью человека нанесенной травмой и связан с ней причинно-следственными связями. То есть не учитываются предшествующие травме какие-либо повреждения тела или заболевания потерпевшего.
Состояния организма, которые могут вызвать летальный исход
Жертва преступления может погибнуть, получив следующие нарушения организма:
- шоковое состояние III–IV степени;
- кома;
- потеря значительного количества крови;
- острое нарушение работоспособности сердечной мышцы, низкое кровеснабжение могза;
- острое нарушение функции почек или печени;
- дисфункция дыхательной системы;
- гнойные воспаления крови, плевры, брюшины, жировой клетчатки;
- инфаркты, гангрена, закупорка кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг.
Травмы, несущие потенциальную угрозу жизни
Приказ Минздрава об определении тяжести вреда здоровью содержит наименование смертельно опасных травм:
- повреждение головы, мозгового вещества;
- переломы костей, составляющих черепную коробку;
- мозговая травма;
- разрывы глотки, гортани, трахеи, пищевода, щитовидной железы;
- вывихи и переломы позвоночных участков;
- различные раны легких, сердечной оболочки, жировой клетчатки грудной клетки;
- травмы органов брюшной полости и таза;
- нарушение целостности аорты или сонной артерии;
- ожоги, вызванные различными воздействиями:
- II степени (больше 20%);
- III степени (больше 15%);
- III–IV степени (больше 10%);
Судебная медицинская экспертиза: цели, основания, сроки, куда обратиться
Понятие “судебная медицинская экспертиза” прочно укоренилась в правоохранительной и судебной системе.
В Российской Федерации без экспертизы не обходится практически ни одно дело, рассматриваемое в рамках положений УК РФ. В гражданском процессе в некоторых случая также нельзя обойтись без исследований.
Рассмотрим особенности процедуры, случаи применения и ее значение для правоохранительной системы.
Основные цели и задачи
Судебная медицинская экспертиза проводится для установления некоторых факторов, которые помогут суду принять правильное решение по рассматриваемому делу. Она призвана дать ответы на следующие вопросы эксперту:
- установлен ли факт воздействия на человека, которое повлекло за собой летальный исход или травмы.
- выявлены ли причинно-следственные связи, необходимые для раскрытия обстоятельств дела.
Российский Закон разрешает суду не учитывать результаты экспертизы при вынесении решения. Однако, чтобы отказаться от признания заключения эксперта, необходимо привести веские аргументы. Просто так проигнорировать результаты проверки нельзя. Нужен веский мотив.
Основания для назначения исследования
Не в каждом деле, рассматриваемом в суде, участвуют судмедэксперты. Однако принять решение по некоторым вопросам без получения результатов специальной проверки невозможно. Круг дел, в рамках которых в обязательном порядке проводится исследование, обозначен в УПК РФ. Статья 196 нормативного акта, что проведение обязательно, если:
- В рамках дела неизвестна причина смерти человека. Например, нужно выявить факт отравлений, асфиксии, несовместимых с жизнью телесных повреждений или наличие огнестрельных повреждений. Соответственно, назначается исследование трупа.
- Требуется установить характер нанесенных потерпевшему повреждений и побоев, отнести травмы к определенной степени тяжести вреда здоровью, обозначенной законом.
- Есть основания подозревать, что причиной совершенного преступления стала психическая нестабильность подозреваемых или обвиняемых. Проводится специальная психиатрическая проверка с целью признать гражданина невменяемым, либо доказать, что человек не может самостоятельно отстоять собственные интересы ввиду нестабильности состояния.
- У суда или других участников процесса возникает сомнения в адекватности потерпевшего, либо в его способности давать верные показания.
- Возраст обвиняемого, либо потерпевших неизвестен, отсутствуют устанавливающие его документы. То есть если есть подозрения, что в деле затрагиваются права детей.
Если в рамках рассматриваемого дела подобных оснований нет, то вопросы эксперту могут и не задаваться, а мед экспертиза — не проводится. Все зависит от решения суда и желания сторон процесса.
Кто может сделать запрос на экспертизу
В рамках уголовного производства проверка инициируется по ходатайству судьи. Если процесс гражданский, то требовать проверки может любая из сторон. В качестве примера можно привести требования истца, чтобы была проведена биологическая экспертиза ДНК новорожденных, позволяющая установить отцовство.
Сроки проведения
Четко установленного периода, в течение которого проводится проверка, не содержит ни один Федеральный Закон. Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение. Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях.
Статья 30 ФЗ №73-ФЗ, принятого 31 мая 2001 года, устанавливает, что на прохождение медицинской или психиатрической экспертизы отводится определенный срок — 30 дней. Все необходимые проверки человек должен пройти за указанное время, дольше больница задерживать гражданина не вправе.
А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца.
Виды судебно-медицинских экспертиз
Классифицировать проверки, производимые в рамках судебного производства можно по различным признакам. По характеру проведения различают следующие типы экспертиз:
- Первичная. Эксперты начинают работу сразу после происшествия. Считается самым первым исследованием в рамках дела.
- Дополнительная. Если при проведении первой экспертизы некоторые факты не учтены, потребуется назначить еще одну проверку для уточнения информации.
- Повторная. Освидетельствование инициируется, если результаты первой проверки признаны ложными, либо заключение непонятно суду.
- Комиссионная. Предназначена для сложных случаев. В процедуре задействованы несколько экспертов одного направления.
- Комплексная. Призвана осветить различные стороны дела, поэтому требуются Услуги специалистов разных профилей. Например, при необходимости проверить наступление нетрудоспособности вследствие нанесения вреда здоровью к делу привлекаются врачи различных специальностей.
Также выделяется добровольная и принудительная экспертизы. По уголовным делам обычно производится последняя.Классифицируются исследования и в зависимости от обстоятельств дела. Рассмотрим подробнее некоторые формы.
Проверка качества медпомощи
Судебная медицина поможет установить, насколько качественна оказанная гражданину врачебная помощь. Проводится независимая экспертиза с целью установления профессионализма врачей и выявления мошенников. Причем в РФ проверка может назначаться как по медицинским работникам, так и по оценке деятельности целого учреждения.
Обследование живых лиц
Выясняется степень тяжести вреда здоровью, нанесенная при изнасиловании или избиении. Эксперта обяжут установить:
- места нанесения ударов — локализацию.
- характер повреждений.
- предметы, использующиеся нападавшим при нанесении увечий.
- наступила ли утрата трудоспособности, какой характер она носит — временный или постоянный.
- наличие признаков полового насилия.
Заключение напрямую влияет на меры пресечения по уголовным делам и административным правонарушениям, которые будут применяться судом к ответчику.
Исследования по медицинским документам
Провести проверку состояния здоровья человека можно, оценив карточки, журнал результатов анализов, справки и иные бумаги. Они позволяют сделать вывод о состоянии здоровья. Назначение подобной экспертизы инициируется при рассмотрении дел, связанных с нанесением вреда здоровью. Она помогает оценить степень тяжести увечий и узнать, является ли потеря трудоспособности следствием травм.
При ДТП
Если предмет исследования — живой человек, оценивается состояние пострадавшего и категорию увечий.
Постановление эксперта позволяет оценить тяжесть преступлений, вменяемых ответчику, и отнести их к уголовным или административным делам. В случае смерти одного из участников ДТП эксперт вскрывает тело.
Это помогает понять обстоятельства происшествия, установить характер удара и определить виновного в аварии.
Исследования после смерти
Посмертная экспертиза чаще всего назначается с целью выявления признаков убийства. Экспертиза проводится посредством вскрытия трупа. В рамках процедуры делается:
- анализы крови для выявления находящихся в жидкости веществ.
- биологическая экспертиза, призванная установить степень разложения ткани и время смерти.
- определение прижизненного причиненного вреда здоровью и посмертных травм, проверяются органы и ткани.
Проверка проведенных в прошлом экспертиз
Судебное решения в большинстве случаев выносится на основании проведенной в рамках дела проверки. Когда ответчик не согласен с приговоров, нужно в первую очередь обжаловать экспертизу. По ходатайству гражданина производится рецензирование первой проверки другими специалистами. И если производство покажет, что первое заключение ошибочно, значит и приговор вынесен неверный.
Куда обратиться за экспертизой
У клиник, проводящих судебно-медицинское исследование в России, обязательно должна быть лицензия на подобную деятельность. В Москве проверки проводятся экспертами ГБУЗ “Бюро судебно-медицинской экспертизы”.
Организация создана на базе Департамента здравоохранения и исполняет любой судебный приказ на проведение проверки, выданный в рамках уголовного или административного делопроизводства. Гражданам узнать информацию об учреждении поможет официальный сайт http://bsme-mos.ru. На портале можно найти адрес организации, телефон и задать вопросы лично. Существует и Федеральная служба судмедэкспертиз — Центр судебно-медицинской экспертизы, созданный в Российской Федерации Минздравом. Организация, помимо практической деятельности — проведения медицинских проверок, занимается и другими сторонами вопроса:
- Изучает и внедряет современные методы исследований, проводимых в рамках различных криминалистических экспертиз.
- Разрабатывает нормативную документацию и инструкции, рассматривает и улучшает процессуальные нормы, порядок производства и правила проведения проверок.
- Проверяет уровень квалификации судмедэкспертов.
- Организует научные исследования в области судебной медицины.
Государственная больница или центр — не единственная организация, где можно заказать экспертизу. Вскрытие тел производит морг.
Независимую проверку проводят областные учреждения здравоохранения, краевая больница и частные клиники, у которых есть специальное отделение, отделы или помещения, например, лаборатория, а также лаборант, способный провести проверку по установленным нормам. Заказать консультацию экспертов по гражданским делам может любой Гражданин, участвующий в судебном разбирательстве.
Сколько стоит сделать экспертизу зависит от политики организации. ГБУЗ “Бюро судебной медицинской экспертизы” в городе Москва делает исследования на безвозмездной основе. Цена на услуги частных клиник зависит от комплекса работ, проводящихся в рамках экспертизы.
Этапы процедуры
Структура судмедэкспертизы четко определена. Процедура включает 7 основных этапов. Даже пропуск одного может привести к искажению результатов и вынесению неправильного решения по делу. Судебная практика показывает, что шанс обжаловать решение увеличивается, если эксперты не знают основы и не соблюдают инструкцию по проведению экспертиз.
Исследование места происшествия и вещественных доказательств
Любое место, где произошло Правонарушение, подлежит обязательному осмотру специалистами-криминалистами.
Эксперты должны зафиксировать обстановку, сделать фото, изучить объекты, выступающие в качестве вещественных доказательств.
Именно поэтому при ДТП не рекомендуется даже двигать автомобиль — его положение может многое рассказать специалистам о произошедшей аварии. А наличие хотя бы одного свидетеля произошедшего существенно облегчит работу экспертов.
Постановление о назначении проверки
Чтобы запустить экспертизу, перед клиникой должна быть поставлена задача Следственным комитетом, отделением полицией или судом. Для этого выдается соответствующее направление. В качестве получателя обозначается начальник учреждения, проводящего проверку.
Подбор эксперта или бюро
Исследование по уголовным делам — прерогатива государственных медицинских учреждений. А вот у участников гражданских дел есть выбор. Можно обратиться в частную клинику, заплатить и получить результаты быстро.
Или воспользоваться услугами госорганизаций, сэкономить, но потерять больше времени. При выборе обращайте внимание на наличие у фирмы лицензии и уровень квалификации и образование эксперта.
Отсутствие документов — повод обратиться в другую фирму.
Изучение дела
После проведения первичной проверки места происшествия и изымания вещдоков для полученная информация поступает к назначенному ответственным эксперту. Специалист вправе запросить и дополнительные сведения, например, медицинские документы пострадавшего.
Выбор необходимого технического оснащения
Если требуется глубокое изучение пациента, либо вскрытие тела, потребуется специальное оборудование и помещение. Его подбирает непосредственно эксперт после ознакомления с фронтом работ.
Непосредственная экспертиза
Так как сроки ограничивает только Определение суда, у проверяющего есть много времени на исследование. Методика проведения определяется экспертом, однако важно придерживаться инструкций и рекомендаций, выпущенных вышестоящей инстанцией.
Результаты проверки
По результатам проверки составляется специальный акт. В бланк вносятся выявленная информация. Обязательно протокол должен содержать информацию о выдающем заключение специалисте.
Юристы и адвокаты по судебно медицинской экспертизе: бесплатная консультация
Получите бесплатную консультацию по судебно медицинской экспертизе: напишите вопрос в форме ниже! И дежурные юристы и адвокаты перезвонят Вам.
Как оспорить заключение судмедэксперта о тяжести вреда здоровью?
Была драка. Виновный ушел домой, вернулся с ножом и ударил потерпевшего. Вызвали скорую, зашивали рану. Потерпевший написал заявление, провели медэкспертизу.
Дознаватель указывает, что это легкий вред здоровью, так как потеря трудоспособности — менее 21 дня. Но пострадавший и после этого срока ездит в больницу и пока нетрудоспособен. Медики говорят, что поврежденный нерв будет восстанавливаться больше полутора лет.
Как оспорить заключение судмедэкспертизы и доказать, что виновный причинил вред серьезнее?
Заключение судебно-медицинского эксперта можно оспорить на любой стадии движения уголовного дела. По вашему ходатайству могут назначить комиссионное обследование — повторную экспертизу с участием нескольких специалистов. Они могут согласиться с выводами первичной экспертизы или нет. Расскажу подробнее, как организован этот процесс.
Закон определяет три степени вреда здоровью: легкий вред, средний и тяжкий. Судмедэксперт по довольно сложной методике высчитывает процент утраты общей трудоспособности — это выраженный в процентах урон здоровью.
Срок нетрудоспособности — больничного
До 21 дня
Процент утраты общей трудоспособности
До 10%
Пример
Ожог глаз от перцового баллончика, если он прошел через пару часов, сотрясение мозга
Срок нетрудоспособности — больничного
От 21 до 120 дней
Процент утраты общей трудоспособности
От 10 до 30%
Срок нетрудоспособности — больничного
От 120 дней
Процент утраты общей трудоспособности
От 30%, а от 40% могут установить инвалидность
Пример
Проникающее ножевое ранение, огнестрельное ранение
Степень вреда здоровью важна в основном потому, что от нее зависят правовые последствия ситуации. Если установят, что вреда здоровью нет, то с большой вероятностью уголовное дело не возбудят, а злоумышленник отделается административным штрафом или вовсе избежит наказания.
При легком вреде здоровью, если он умышленный, могут возбудить уголовное дело по статье 115 уголовного кодекса. Самое суровое наказание по этой статье — до двух лет лишения свободы.
При среднем вреде здоровью уголовное дело могут возбудить по статье 112 уголовного кодекса, но только если был умысел на увечья. По этой статье предусмотрено лишение свободы до пяти лет.
Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи Покажите!
Степень тяжести вреда здоровью устанавливает судмедэксперт. Когда потерпевший обращается в полицию с заявлением, его направляют в бюро судмедэкспертизы, чтобы оценить тяжесть повреждений. В народе эту процедуру часто называют «снять побои».
Если потерпевший находится в больнице и не может сам прийти к эксперту, то экспертизу проводят по медицинским документам и материалам дела. В исключительных случаях эксперт может прийти в больницу и провести осмотр там.
Врач, который будет лечить потерпевшего и выдавать больничный, и судмедэксперт никак не связаны и не подстраиваются друг под друга.
Эксперт будет руководствоваться медицинскими критериями определения степени тяжести вреда. Он, как и врач, будет анализировать медицинские данные: результаты наблюдений, рентген, КТ, МРТ и так далее.
Срок больничного, выданного врачом, для эксперта не показатель.
Если потерпевший нуждается в дополнительном лечении, он может уведомить об этом следователя или судью — в зависимости от стадии движения дела — и представить медицинские документы.
В таком случае должны назначить дополнительную судебную экспертизу. Ее, как правило, проводит тот же эксперт, что делал первичную.
Это сродни возобновлению расследования по вновь открывшимся обстоятельствам, только в медицине.
Еще бывает повторная экспертиза — она назначается, если есть объективные сомнения в правильности первичной. Повторная экспертиза назначается всегда другому эксперту или комиссии экспертов, иногда в другое экспертное учреждение. Такие экспертизы проводятся в сложных случаях, например когда речь идет о ятрогенных преступлениях.
Но в целом оспорить заключение судмедэксперта можно в любой момент после того, как оно оформлено.
Дальше нужно привести свою аргументацию. Можно, например, сослаться на то, что сроки лечения не совпадают со сроками установленной нетрудоспособности.
В ходатайстве просите:
- Допросить эксперта, выяснить у него, почему сроки лечения и нетрудоспособности не совпадают.
- Провести повторную комплексную комиссионную судебную медицинскую экспертизу.
- Ознакомить вас с протоколом допроса эксперта, постановлением о назначении экспертизы, заключением экспертов.
Жалобу необходимо подать в простой письменной форме. Быстрее ее рассмотрят, если принести документ лично, но также можно подать жалобу на сайте прокуратуры.
В жалобе надо снова описать события драки и указать, что вы заявляли ходатайство о комиссионной экспертизе, а дознаватель отказал.
В конце добавьте фразу: «Считаю данное решение необоснованным, поскольку оно не обеспечивает мой доступ к правосудию».
На стадии рассмотрения дела в суде. Если дело уже в суде, заключение судмедэксперта тоже можно оспорить.
Еще нужно сразу написать о необходимости провести предварительное слушание по делу. Оно назначается, если есть ходатайство вернуть уголовное дело прокурору.
Ходатайство можно заявить и устно в любой момент судебного процесса — как правило, это делают перед началом судебного заседания. Потерпевший может просто встать и сказать, что не согласен с оценкой тяжести вреда здоровью, и просить вернуть дело в прокуратуру. Дальше два пути.
Если судья не удовлетворит ходатайство, придется доказывать свою правоту во время выступлений в суде. Нужно устно изложить свои сомнения и попросить суд назначить экспертизу по инициативе суда. Шансов мало: если судья уже отказал в удовлетворении ходатайства о повторной экспертизе, значит, он в целом не видит в ней смысла.
Потерпевшая заявила в суде ходатайство о дополнительной экспертизе, которое суд удовлетворил. Комиссионная экспертиза показала, что вред здоровью средний. Суд вернул дело прокурору, чтобы устранить недостатки, хотя злоумышленник возражал и просил судить его за побои.
Вред здоровью бывает легким, средним и тяжким. Степень тяжести устанавливает судмедэксперт, который никак не зависит от лечащего врача. Эксперт будет заново изучать все медицинские документы, и срок больничного — последнее, что его заинтересует.
Если потерпевший нуждается в дополнительном лечении и из-за этого кажется, что вред здоровью тяжелее установленного, нужно уведомить об этом следователя или судью и просить провести дополнительную экспертизу. Тогда тот же самый эксперт изучит, что потребовало дополнительного лечения, и заново рассмотрит случай.
На любой стадии движения уголовного дела можно оспорить заключение судмедэксперта и потребовать провести повторную комиссионную экспертизу. Для этого надо заявить ходатайство. Но такие экспертизы проводят редко и действительно в сложных случаях, поэтому МВД и суды не любят удовлетворять такие просьбы.
Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью
Для определения состояния человека при рассмотрении уголовных дел, для квалификации противоправного деяния пригодится судебно медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью. Процедура имеет особый характер, поэтому назначается только на основаниях, прописанных законом, и проводится в чётко регламентированном порядке.
Проведение судебно-медицинской экспертизы
Решение о проведении экспертизы или освидетельствования принимается:
- следователем;
- дознавателем;
- прокурором;
- судом.
Однако акт медицинского освидетельствования не имеет юридической силы и не может быть использован в качестве подтверждающего документа, поэтому пострадавший обычно направляется на экспертизу.
Сроки проведения экспертизы
Законодательство не устанавливает конкретные сроки проведения судмедэкспертизы после побоев. Однако провести экспертизу лучше как можно скорее, пока следы избиения не успели исчезнуть. Относительно серьезных повреждений, в течение всего времени, пока их последствия доступны для обнаружения, пострадавший вправе обратиться к эксперту.
Место проведения судмедэкспертизы
Идентификация осуществляется судмедэкспертом или специально приглашенным врачом. Осмотр производится в:
- медицинском учреждении;
- бюро судмедэкспертизы;
- здании суда;
- местах лишения свободы;
- других местах.
Стоит отметить: сразу после случая избиения нужно обратиться в больницу, где врачи окажут первую помощь, зафиксируют травмы и выдадут медицинскую справку.
С этим документом сразу следует обращаться в полицию. В отделении полиции необходимо оформить заявление о нанесении побоев.
Правоохранительные же органы, в свою очередь, возбудят уголовное дело по факту побоев, а потерпевшего направят на экспертизу.
Нормативные акты, на основе которых осуществляется квалификация вреда
Уголовный кодекс определяет общие характеристики вреда, подразделяемых на три степени:
- Легкую — ст. 115.
- Среднюю — ст. 112.
- Тяжелую — ст. 111.
Это не означает, что нарушение не может быть квалифицировано по другим статьям Административного или Уголовного кодекса как:
- Побои (ст. 6.1.1 КоАП, ст.ст. 116, 116.1 УК), которые не приводят к расстройству здоровья и поэтому не оцениваются с этой точки зрения.
- Истязания (ст. 117 УК), которые могут вызвать нарушение здоровья или не привести к таковому, однако имеют в составе не конкретную степень вреда, а обстоятельства совершения преступления.
Более развернутое описание травм предоставляется:
- Правилами определения степени тяжести вреда (Пост. Правительства № 522 от 17 августа 2007 г.).
- Медицинскими критериями определения тяжести вреда здоровью (Приказ Минздравсоцразвития № 194н от 24 апреля 2008 г.).
Экспертное заключение
Существуют ситуации, в которых судмедэкспертиза не может дать заключение о степени тяжести причиненного вреда:
- Эксперт не может поставить правильный диагноз ввиду неясной клинической картины;
- Потерпевший не явился на повторный осмотр, тем самым отказавшись от дополнительного обследования;
- У врача нет необходимых документов для определения степени тяжести вреда (результатов анализов, обследований, диагностик).
Для определения тяжести физического и психического насилия, которому подверглась жертва преступления, выявляются:
- наличие повреждений, их:
- характер;
- расположение;
- орудие, которым они были нанесены;
- примерное время нанесения;
- последствия (или их отсутствие).
- длительность временной нетрудоспособности;
- возможность квалификации вреда как тяжкого ввиду наступивших последствий;
- процентное соотношение стойкой потери работоспособности;
- вероятность наступления летального исхода.
Судмедэксперт устанавливает, насколько серьезны разрушения, причиненные организму пострадавшего. Квалификация преступления по определенной статье не входит в его компетенцию.
Проведение экспертизы в отсутствии потерпевшего
В крайних случаях, если по некоторым причинам личное присутствие больного невозможно, ситуация анализируется по его медицинской карте и другим документам. Они должны содержать подробное описание травм и последствий их возможного отягощения.
О медицинском освидетельствовании потерпевших (травмы, побои, другие повреждения).
Как классифицируется тяжесть повреждений
Повреждения здоровья делятся на несколько отдельных категорий, наименование которых зависит от степени причиненного вреда. Критерии, определяющие объемы, также описаны отдельно для каждой категории. Во внимание принимаются следующие факторы:
- Потеря частей тела/органов (полная или частичная);
- Время восстановления здоровья пострадавшего;
- Утрата трудоспособности и функциональности (частичная или абсолютная);
- Последующая инвалидность;
- Потеря психической устойчивости;
- Необратимое нарушение внешности;
- Наличие или отсутствие беременности и негативные последствия для её протекания.
Установление степени тяжести проводится квалифицированными специалистами, имеющими на это соответствующее право. После осмотра, на основании полученных данных, делается вывод о присвоении категории повреждений.
Если таковые нанесены в значительном объеме, то заключение будет полностью отражать данный факт.
Основанием для формулировки вывода является наличие фактических физических или психических повреждений, так как устное заявление о причинении вреда здоровью, с точки зрения закона, не рассматривается.
Если поражения были нанесены другим человеком, наказание, применяемое к нему, будет зависеть от степени тяжести преступления. Чем выше степень увечий, тем суровее исправительная мера. В некоторых случаях она может быть ограничена обязательными работами или штрафом, а в других лишением свободы на продолжительный срок.
Степени тяжести повреждений здоровья
Квалифицирующие признаки, по которым определяется нанесение вреда здоровью тяжкой степени, прописаны в ст. 111, 112, 113, 114, 115 УК РФ. Процедура проведения экспертиз регламентируется Правилами , утверждёнными Постановлением Правительства РФ в 2007 году. Медицинские критерии утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ в 2008 году.
Повреждения лёгкой степени тяжести
Проявления потери здоровья квалифицируются, как лёгкие, если:
- потеря общей трудоспособности произошла на срок менее 21 дня;
- утрата трудового навыка не превышает пяти процентов.
Повреждения средней степени тяжести
Состояния квалифицируется, как вред здоровья средней тяжести, если присутствует один из названных ниже признаков:
- отсутствует опасность в жизни человека;
- не проявляются состояния, которые характеризуются, как тяжёлые;
- здоровье ухудшилось на продолжительный срок (более 21 дня);
- стойкая потеря трудовых навыков более, чем на 30%.
Повреждения тяжкой степени
Самые сложные повреждения условно делятся на две группы. К первой относятся сами повреждения, опасный для жизни, а ко второй – состояния, которые стали последствием такого вреда.
Первая группа тяжких телесных повреждений:
- раны головы и черепа (вне зависимости от наличия повреждений головного мозга);
- ранения шеи одного или нескольких внутренних органов (щитовидной железы, гортани, трахеи, пищевода);
- нарушение анатомического строения основания и свода черепа, кроме переломов лицевых костей;
- повреждение позвоночника (вне зависимости от поражения спинного мозга);
- сотрясения головного мозга и стойкое повреждение ствола мозга;
- вывихи и подвывихи, односторонние переломы позвонков шейного отдела;
- вывихи и переломы позвонков поясничного или грудного отделов, если имеет место повреждение спинного мозга;
- ранения грудины с повреждением анатомической целостности перикарда и плевральной области;
- ранение в живот с повреждением мягких тканей;
- ранение брюшины с проникновением инородного тела в мочевой пузырь или кишечник (кроме его нижнего сегмента);
- открытое ранение поджелудочной железы, надпочечника или почки;
- Разрыв любого из внутренних органов;
- двойной перелом задней части тазового кольца с разрывом крестцового сочленения и потерей функциональности;
- двухсторонний перелом тазового кольца с потерей функциональной непрерывности;
- открытые переломы трубчатых костей (плечевой, бедренной или берцовой);
- повреждение суставов (тазобедренных и коленных);
- разрыв крупных сосудов (аорты, артерий и вен);
- ожоги разного генеза третьей или четвёртой степени от 15% кожного покрова;
- ожог третьей степени от 20% кожи и выше;
- ожог второй степени, если поражено более 30% покрова.
Ко второй группе относятся состояния:
- шок третьей и четвёртой степени;
- кома (вне зависимости от вызвавших её причин);
- кровотечения, сопровождающиеся большой потерей крови;
- нарушение головного кровообращения;
- остро выраженная почечная или печёночная недостаточность;
- дыхательная недостаточность, которую невозможно компенсировать;
- острая сердечная или сосудистая недостаточность;
- инфаркты внутренних органов, эмболии и гангрены конечностей;
- гнойно-септическое поражение кожного покрова;
- комплекс нескольких из перечисленных состояний.
Кроме перечисленных ущербов здоровью, существуют такие, которые не угрожают жизни человека, но квалифицируются, как тяжкие последствия внешнего воздействия, если они появились вследствие нанесения телесных повреждений:
- снижение зрения на уровень 4% или абсолютная слепота;
- потеря голоса и речевого навыка до невозможности издавать членораздельные звуки;
- невозможность слышать речь с расстояния от пяти см до ушной раковины (полная глухота);
- потеря конечности или её части (также утрата функциональности);
- утрата половых органов или потеря возможности совокупляться, невозможность оплодотворения или потеря функции деторождения;
- психические расстройства личности;
- наркомания или токсикомания;
- утрата общей трудоспособности на треть или более;
- прерывание беременности.
При необходимости судебный медэксперт может привлекать к работе или получать консультации профильного врача: психиатра, нарколога, гинеколога или другого специалиста.
Процедура определения тяжести вреда, причинённого здоровью
Методические указания описывают то, как должно проводиться судебно-медицинское исследование на предмет определения тяжести причинённого здоровью вреда. Есть два подхода к исследованиям:
- эксперт работает только с предоставленными документами, которые корректно описывают нанесённый вред и условия окружающей среды;
- анализ документальной базы дополняется информацией, полученной во время осмотра и опроса лица, которое считается потерпевшим.
Можно выделить несколько этапов проведения судебно-медицинской экспертизы:
- формирование документальной базы для работы эксперта (медкарты, фотографии, протоколы осмотра или записи бригады неотложной помощи);
- опрос и осмотр потерпевшего с наружным исследованием повреждений тела или следов от них;
- обследование внутренних органов (ультразвуковое или иное исследование) при наличии внутренних повреждений;
- анализ собранных документов с учётом результатов осмотра (если есть недостающие документы, эксперт имеет право запросить их у компетентных специалистов);
- оформление экспертного заключения на основе анализа всех полученных данных.