Физическая культура — это обязательная дисциплина, которая включена в общеобразовательную программу всех школ России. Занятия спортом являются неотъемлемой частью развития ребенка.

Поддержание организма в хорошей физической форме очень важно для подрастающего поколения. Бывают ситуации, когда физические нагрузки наносят урон ослабленному организму, поэтому ребенка освобождают от занятий физкультурой.

Рассмотрим особенности применения данных ограничений.

Физическая культура в школе

Физкультура — это дисциплина, главной целью которой является укрепление организма ребенка, повышение его физической активности, совершенствование физических навыков.

Нормативы по физкультуре сформированы с учетом возраста учащихся и строго регламентированы школьной программой. Нагрузки во время занятия должны быть равномерно распределены, важно задействовать все группы мышц. В начале урока физкультуры должна обязательно присутствовать разминка, затем идут более серьезные нагрузки.

Занятия физкультурой носят сезонный характер. Зимой — это лыжи и коньки, весной и осенью — бег, прыжки, подвижные игры на улице. Основная часть занятий проводится в спортивном зале.

Физкультура не только тренирует и развивает опорно-двигательный аппарат. Игры в командах и соревнования способствуют сплочению коллектива, повышению самооценки детей, стимуляции развития здоровой конкуренции, формированию духа соперничества. Новые достижения и победы, а также поражения, позволяют детям иначе воспринимать свои способности, появляется стремление совершенствовать свои навыки.

Основная и подготовительная группы по физкультуре

Основная группа по физкультуре предполагает обучение абсолютно здоровых детей, не имеющих хронических заболеваний и физических отклонений. Дети основной медицинской группы должны выполнять все нормативы, предусмотренные программой.

Дети подготовительной группы не имеют хронических заболеваний, но в организме таких учащихся есть незначительные функциональные отклонения: неправильная работа органов, восстановление после перенесенного заболевания средней или сильной тяжести, повышенная или пониженная масса тела, задержка физического развития, частые болезни. Нормативы для таких детей более щадящие. Составляются они с учетом того, чтобы не допустить переутомления ослабленного организма.

Специальные группы по физкультуре

Дети, которые имеют серьезные отклонения от нормы в физическом и психическом развитии, также должны заниматься физкультурой, но нормативы для таких учащихся будут совершенно другими. Разделяют три специальные группы:

• 1 специальная группа (А). Дети данной группы имеют хронические заболевания, которые часто обостряются либо находятся в состоянии ремиссии, но требуют постоянного контроля и поддержания покоя. Могут быть ограничения в труде и обучении, а также физические недостатки.
• 2 специальная группа (Б). Хронические заболевания имеют тяжелую форму, ремиссии очень редкие, обострения — частые. Дети нуждаются в постоянном лечении и наблюдении. К данной категории относятся дети-инвалиды, имеющие значительные функциональные, физические отклонения.

Определить группу ребенку может только врач после проведения диагностики. Если учащийся имел первую специальную группу, но его заболевание стало прогрессировать, тогда врач должен перевести ребенка во вторую или третью группу.

Если ребенок стал идти на поправку и восстанавливаться, то и перевод осуществляется в другую сторону. Если ребенок посещает занятия и тренируется по щадящей программе, то в момент обострения заболевания он может полностью прекратить занятия по освобождению от физкультуры в школе от родителей.

Так как не всегда при рецидивах родители садятся с ребенком на больничный.

Причины освобождения от занятий физкультурой

Физкультура относится к категории обязательных дисциплин, поэтому получить освобождение от занятий физкультурой в школе в можно только по медицинским показаниям.

После перенесенного заболевания ребенок освобождается от физкультуры для того, чтобы организм окреп, так как его иммунитет ослаблен. Занятия физкультурой в этом случае не будут полезны, а, наоборот, смогут спровоцировать ухудшение состояния.

Велика вероятность появления следующих симптомов: головокружение, учащенное сердцебиение, быстрое переутомление, потеря сознания.

Самыми распространенными причинами для получения освобождения являются следующие заболевания или состояния ребенка:

• рецидивирующее хроническое заболевание;
• заболевание ЦНС;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• умственная отсталость;
• болезни внутренних органов;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• нарушение работы мочевыделительной системы;
• плоскостопие II степени;
• наличие злокачественной опухоли, грыжи, геморроя.

В зависимости от тяжести перенесенного или действующего заболевания, срок освобождения может отличаться.

Заявление на освобождение от родителей

Освобождение от урока физкультуры в школе может быть выписано и родителем учащегося. Необходимо отдать ее ребенку, а тот, в свою очередь, подойдет к педагогу. Записка на освобождение от физкультуры в школу может быть написана в свободной форме. Срок освобождения ограничен одним занятием. Причиной такого освобождения может быть плохое самочувствие ребенка.

Необходимо помнить, что освобождение от физкультуры в школе от родителей не освобождает ребенка от присутствия на занятии. Это решается по усмотрению администрации школы или преподавателя дисциплины.

Приведем пример образца заявления на освобождение от физкультуры в школе:

«В связи с болезнью (необходимо указать некоторые симптомы, например, повышенную температуру) прошу снизить учебную нагрузку на уроке физкультуры на моего ребенка Иванова Васю, ученика 2 «А» класса, или провести опрос теоретических знаний по теме урока».

Если ребенок пропустил занятие физкультуры по причине плохого самочувствия, то родитель должен написать учителю объяснительную, которая также составляется в свободной форме. Ниже приведен образец записки на освобождение от физкультуры в школе, которая составлена после того, как был пропущен урок.

Справка на освобождение от врача

Специалист может выписать справку на основании наличия противопоказаний к физическим нагрузкам, которые могут обострить проблемы со здоровьем учащегося. Форма справки может различаться, но в ней обязательно должно быть следующее:

• фамилия, имя и отчество больного;
• угловой штамп медицинского учреждения;
• диагноз и выводы специалиста;
• период освобождения от физкультуры;
• подпись врача (его печать);
• дата выдачи справки;
• печать лечебного учреждения.

Справку на освобождение от физкультуры в школе может дать участковый или лечащий врач после проведенной диагностики или лечения. Общепринятая форма справки — ВК/095-У. Именно такие бланки принимаются в общеобразовательных школах крупнонаселенных городах России. В сельских школах допускаются справки иной формы, но обязательные требования к заполнению должны быть выполнены.

Полное и частичное освобождение

Какое освобождение дать ребенку, решает лечащий врач. Полное освобождение от занятий физкультурой дается редко, только в тех случаях, когда ребенок полностью недееспособен. Такие дети чаще всего находятся на домашнем обучении.

В остальных случаях освобождение дается на определенный срок, определение которого зависит от состояния ребенка. После болезни освобождение может быть дано сроком на 2 недели, 1 месяц, 6 месяцев и даже 1 год. Это зависит от степени тяжести заболевания и длительности реабилитационного периода.

Чтобы получить освобождение на длительный срок, необходимо заключение комиссии, которая состоит из обследования несколькими специалистами. По окончании обследования, выносится вердикт врачебной комиссии и принимается решение о сроке освобождения от занятий физкультурой.

Освобождение на один урок

Такое освобождение дается, как правило, по причине плохого самочувствия ребенка. Если у ребенка появился небольшой кашель и насморк, но нет температуры, то причины садиться с ребенком на больничный нет. Но, чтобы избежать отягощения ситуации, лучше написать в школу освобождение от физкультуры.

Подать заявление на освобождение может родитель или опекун ребенка. При этом учащийся может покинуть занятие, или остаться на уроке. Во втором случае ребенок освобождается от всех физических действий, которые предполагает занятие.

Если родители подают заявления на освобождение с определенной периодичностью, тогда администрация вправе отказать в освобождении. Если ребенок недомогает, тогда необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение и даст рекомендации по посещению физкультуры после выписки.

Освобождение на срок от одной до двух недель

Для ограничения физических нагрузок на такой срок будет недостаточно одной записки. Освобождение от физкультуры в школе в такой ситуации должен выписать врач. Чаще всего такое освобождение дается для укрепления организма после перенесенного заболевания. При этом заболевание должно относиться к категории легких простудных.

По желанию родителей, ребенок может посещать уроки физкультуры даже в случае такого ограничения, но есть ряд физических действий, которые выполнять не рекомендуется:

• бег на время;
• сдача нормативов;
• прыжки на скакалке;
• лаз по канату;
• прыжки через козла;
• волейбол, футбол, баскетбол.

Ограничения касаются любых физических нагрузок, которые могут отнять большое количество сил у ребенка. При этом учащемуся разрешается делать разминку и легкие упражнения. Освобожденные дети могут помогать учителю и выполнять какие-то несложные поручения.

Освобождение на 1 месяц и более

Иногда перенесенное заболевание оставляет некоторые негативные последствия, которые сохраняются на протяжении длительного срока. Ушиб, вывих, растяжение связок — самые распространенные примеры заболеваний данной категории.

Если основные занятия ребенок посещать в таком случае сможет, то физические нагрузки станут только мешать выздоровлению и восстановлению организма.

Болевые ощущения при таких травмах сохраняются достаточно долго, поэтому освобождение выдается сроком на 1 месяц. По истечении этого срока необходимо показать ребенка врачу.

Если организм полностью восстановился, тогда можно допускать ребенка к полноценным занятиям.

Иногда травмы или заболевания могут быть настолько серьезными, что срок освобождения от физкультуры приходится значительно увеличивать. Если освобождение дается сроком более 1 месяца, тогда принимать такое решение должна специальная медицинская комиссия.

КЭК (контрольно-экспертная комиссия) — это комиссия, состоящая из главного врача, лечащего врача и заведующего отделением.

Максимальный срок освобождения

Можно получить справку, освобождающую от занятий физкультуры на весь учебный год. Решение о выдаче такой справки также принимается КЭК. Основания при этом должны быть очень серьезные:

• множественные переломы;
• инвалидность;
• отклонения в физическом или умственном развитии;

Справка, выданная на один учебный год, должна обновляться. Если ребенок не принесет справку от врача в начале учебного года, тогда он автоматически попадает в основную группу по физкультуре. При этом ученик должен будет выполнять нормативы, предусмотренные школьной программой.

Дети, которые имеют полное освобождение от занятий физкультурой, должны посещать занятия лечебной физкультурой в медицинском учреждении или на дому.

Как получить итоговую оценку по физкультуре?

Иногда возникают спорные ситуации между родителями и педагогами по поводу аттестации по предмету физкультура. Ребенок не посещает занятия, а потом обнаруживается «тройка» или «четверка» за год. Как ставится годовая оценка, если ребенок не посещал занятия по причине выданных врачом рекомендаций в виде справки? Есть несколько вариантов решения этой проблемы.

В случае если освобождение было выдано на весь учебный год, ребенок сдает теоретический экзамен по предмету. Учитель может поручить написать реферат или провести полный опрос теоретических знаний учащегося.

Так происходит, когда ребенок по временным проблемам со здоровьем не может посещать занятия. Если ребенок имеет инвалидность и заниматься физкультурой он не может в принципе, тогда теоретический опрос не требуется.

В графе отметки ставится ОСВ или «не аттестован».

Необоснованно выставленные физруком оценки — это грубые нарушения, которые нужно оспаривать на уровне администрации школы.

В заключение

Освобождение от физкультуры — это не повод полностью игнорировать занятия по данному предмету. Ученик должен выполнять только посильные упражнения, которые помогут ему быть в тонусе. При этом очень важно избегать переутомление. Учитель физкультуры должен внимательно следить за освобожденными ребятами на протяжении занятия, чтобы контролировать их состояние.

Освобождение от физкультуры Физкультурные группы

С началом нового учебного года, одной из самых востребованных справок у школьников становится освобождение от физкультуры. Некоторые школьники (при поддержке родителей) не желают посещать школьные уроки физкультуры. Другие не могут посещать стандартные школьные уроки физкультуры по состоянию здоровья.

Освобождение от физкультуры

А Российское правительство в настоящее время  заботится о физическом воспитании населения. В том числе школьников. С помощью различных законов государство старается обеспечить доступ к занятиям физической культурой и спортом даже для людей с ограниченными возможностями. Школьным урокам физкультуры уделяется большое, а иногда даже повышенное, внимание.

Поэтому, на сегодняшний день освободить школьника от уроков физкультуры может только официальный медицинский документ — справка. Освобождение от физкультуры может быть только временным (максимально до 1 года).

Педиатр

Врач-педиатр единолично имеет право освободить ребенка от занятий физкультурой на 2 недели — 1 месяц.  Такое освобождение дается ребенку в обычной справке после болезни. После обычного ОРЗ — дается стандартное освобождение от физкультуры на 2 недели. Но, после более серьезного заболевания, например после ангины или пневмонии — на 1 месяц.

КЭК

После некоторых тяжелых заболеваний (гепатит, туберкулез, язвенная болезнь), травм (переломы, сотрясение головного мозга) или операций требуется более длительное освобождение от физкультуры. Любое,  освобождение от физкультуры свыше 1 месяца оформляется через КЭК.

Чтобы его оформить нужна выписка из стационара, с рекомендациями в отношении занятий физкультурой. И (или) запись в амбулаторной карте врача специалиста по заболеванию ребенка с соответствующими рекомендациями. Заключение КЭК (контрольно-экспертной комиссии) заверяется тремя подписями: лечащий врач, зав.

поликлиникой, главный врач и круглой печатью поликлиники. А вся информация о справке вносится в журнал КЭК.

Длительно (на весь учебный год) от физкультуры обычно освобождаются дети-инвалиды. Как правило, те из них кто имеет право на домашнее обучение. Подход к этому вопросу строго индивидуальный, решается совместно: лечащим врачом-специалистом, родителями, с учетом желания ребенка. Некоторым детям разрешаются занятия физкультурой в специальной или даже в подготовительной группе.

Даже если ребенок освобождается от занятий физкультурой на весь период обучения в школе, справка КЭК обновляется ежегодно.

Длительное освобождение от физкультуры в настоящее время редкость. И требует достаточных оснований. А число школьников с отклонениями в состоянии здоровья, которые не могут справляться со стандартной нагрузкой на уроках физкультуры с каждым годом растет.  Чтобы подобрать физическую нагрузку, соответствующую состоянию здоровья школьника, существуют физкультурные группы.

Основная (I)

Основная группа — для здоровых детей и детей с незначительными функциональными отклонениями, не влияющими на их физическое развитие и физическую подготовленность. Эта группа в медицинских и школьных документах обозначается римской цифрой I. Все школьники попадают в нее. Если в медицинской карте ребенка нет записей, рекомендующих занятия физкультурой в другой группе.

Подготовительная (II)

Подготовительная группа, обозначается цифрой II — для детей, имеющих незначительные отклонения в состоянии здоровья и(или) слабую физическую подготовку. Занятия в этой группе может порекомендовать  врач-специалист по заболеванию ребенка.

От него требуется сделать четкую запись с рекомендациями в отношении школьных занятий физкультурой в амбулаторной карте ребенка. Заключения КЭК для занятий в  подготовительной группе не требуется. На справке достаточно одной врачебной подписи и печати поликлиники.

Зато, необходима четкая и конкретная запись с рекомендациями  в школьной справке. Эту справку обычно выдает участковый педиатр на основании рекомендаций врача-специалиста.

Обязательно указывается диагноз, срок на который рекомендуются занятия в подготовительной группе. Например, на весь учебный год,  на полугодие, на четверть.

И конкретные   рекомендации, что именно нужно ограничить ребенку при занятиях физкультурой.

Например, не разрешаются занятия физкультурой на улице или в бассейне, ребенок не допускается к соревнованиям или сдаче каких-то определенных нормативов, не разрешаются кувырки через голову или прыжки и т.д.

Подготовительная группа для ребенка означает, что он будет посещать занятия физкультурой вместе со всеми, соблюдая те ограничения, которые указаны в его справке. Лучше, если ребенок сам будет знать, какие именно упражнения на уроке физкультуры ему делать нельзя. По окончанию срока действия справки, ребенок автоматически окажется в основной группе.

Бланк справки о занятиях в подготовительной физкультурной группе

Специальная

Специальная группа — это физкультурная группа для детей с серьезными отклонениями в состоянии здоровья. Справка определяющая специальную физкультурную группу  для ребенка оформляется через КЭК.

Показаниями к занятиям ребенка в спецгруппе могут быть заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и других систем организма.

Желающие могут  ознакомиться с примерным перечнем этих заболеваний (specgruppa).

Если Вы решили оформить ребенку справку для занятий в специальной группе по физкультуре, начать нужно с посещения врача специалиста по заболеванию ребенка.

В амбулаторной карте обязательно должна быть его запись с четкими рекомендациями.

Далее справка оформляется также, как освобождение от физкультуры, с указанием срока ее действия (максимально на один учебный год), и заверяется тремя подписями членов КЭК и круглой печатью поликлиники.

Бланк справки о занятиях ребенка в специальной физкультурной группе

На сегодняшний день выделяют две специальные группы: Специальная «А» (III группа) и Специальная «Б» (IV группа).

Специальная «А» (III)

К специальной группе «А» или III физкультурной группе относятся дети с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации (вне обострения).

В школах занятия в спецгруппе «А» проводятся отдельно от общих занятий физкультурой. Т.е. ваш ребенок больше не будет посещать физкультуру вместе с классом. Но, будет заниматься физкультурой в спецгруппе в другое время (не всегда удобное).

В спецгруппе «А» обычно собираются дети с отклонениями в состоянии здоровья из разных  классов. Если в школе таких детей много, отдельно проводят занятия для младших, средних и старших школьников, если детей мало — сразу для всех.

Нагрузку и упражнения для ребенка всегда подбирают с учетом его заболевания. В соревнованиях такие дети не участвуют, нормативы не сдают. По окончанию срока действия справки, ребенок автоматически переводится в основную группу.

Родителям нужно следить за ее своевременным обновлением.

Специальная «Б» (IV)

К специальной группе «Б» или IV физкультурной группе относятся дети с хроническими заболеваниями или отклонениями в состоянии здоровья, в том числе временного характера, в состоянии субкомпенсации (неполной ремиссии или на выходе из обострения). Спецгруппа «Б» означает замену физкультуры в школе занятиями лечебной физкультурой в медицинском учреждении или на дому. Т.е. фактически — это освобождение от школьных занятий физкультурой.

Обращаю внимание родителей, что любые справки о занятиях физкультурой: освобождение от физкультуры, справка о занятиях в подготовительной или специальной физкультурной группах, должны обновляться не реже одного раза в год. Если в начале учебного года ребенок не приносит новую справку с рекомендациями врача в отношении занятий физкультурой, он автоматически попадает в основную физкультурную группу.

Приложения к приказу МЗ РФ №1346н определяющим физкультурные группы можно посмотреть здесь и здесь

На главную. Освобождение от физкультуры. Физкультурные группы.

Освобождение от физкультуры: как можно и как нельзя его получить

Не каждому ученику нравится физкультура — иногда нет никаких сил идти на урок. Но есть и более серьезные причины, по которым дети не могут заниматься вообще или в полную силу. Разбираемся, как добиться разового или постоянного освобождения от физкультуры и не нарушить закон. 

Кто может получить освобождение

Ребёнок, которому стало плохо в школе 

Например, по расписанию через три урока физкультура, у ученика кружится голова, повысилась температура. В таком случае его нужно отпустить с уроков и дать временное освобождение.

Сделать это может школьный фельдшер — точнее, он осмотрит ребенка, сообщит родителям, чтобы забрали его из школы, и, если нужно вызовет скорую.

Также фельдшер может выписать направление в поликлинику, а уже участковый врач — справку на то число, когда ребенок вынужден был пропустить уроки. 

Девочки во время месячных также могут получить освобождение от физкультуры, но для этого нужно предварительно обратиться к гинекологу. Он сможет подтвердить в справке, что боли, которые испытывает ребенок, исключают физическую нагрузку. Желательно сделать копию справки и носить с собой в дневнике, а оригинал отдать школьному врачу. 

Ребёнок после болезни 

Обычно после ОРВИ или других респираторных заболеваний врач дает освобождение от занятий физкультурой на период от двух недель до месяца. Также на этот период можно получить освобождение после гриппа, ангины, острой кишечной инфекции, ветрянки, ушибов, вывихов, растяжений.

Освобождение на больший срок, от месяца до года, выдают только после врачебно-консультационной комиссии. На нее ребенка отправляет участковый врач, а члены комиссии обследуют пациента, изучают историю болезни и принимают решение.

Освобождение до трех месяцев дают после гастродуоденита, пневмонии, бронхита, послеоперационных состояний, до шести месяцев или года — после вегетососудистой дистонии, астмы, язвы, сотрясения мозга, псориаза, гепатита, туберкулеза, порока сердца, переломов рук или ног, травмы позвоночника.  

Ребёнок с третьей и четвёртой группой здоровья 

Всех учеников по итогам медосмотра разделяют на несколько групп здоровья — порядок определения зафиксирован в приказе Минздрава.  Сейчас групп пять, но скорее всего в 2022 году будет четыре.

Дети с первой и второй группой чаще всего попадают в основную группу по физкультуре, но дети со второй группой требуют больше внимания учителя и чаще всего выполняют задания с уменьшенной нагрузкой.

 

Дети с третьей группой здоровья занимаются только в специальных группах под контролем инструктора по лечебной физкультуре, а с четвертой группой посещают только теоретические занятия. 

В третью и четвертую группу здоровья попадают дети с серьезными отклонениями здоровья: пороки сердца, синдром вегетососудистой дистонии, варикозным расширением вен, хроническим гастритом, панкреатитом, астмой, хроническим ринитом и другими болезнями. 

С освобождением можно не ходить на уроки физкультуры?

Нет, ученики обязаны посещать уроки физкультуры в любом случае. Задача учителя — организовать процесс так, чтобы интересно было всем, даже если дети не могут выполнять большую часть упражнений на уроке. 

Сергей Минденко, учитель физической культуры физико-математической школы Сибирского федерального университета (г. Красноярск): 

«У нас на занятия ходят все, кроме тех, кто пропускает два-три урока после острых заболеваний. Все занимаются по своим программам, выполняют указания врача и инструктора ЛФК.

Помогают на уроке, судят соревнования, ведут счет, но точно не сидят на скамье. Ученик может прийти на урок в „состоянии картофелины“, предупредить и лечь на маты в угол зала.

Но на следующем занятии ему придется сдавать то, что мы изучали на пропущенном уроке». 

Какие документы нужны, чтобы получить освобождение

Есть типовые справки, которые выдает врач. Сразу после болезни выдают справку 095/у — она дает право на освобождение от занятий до четырех недель. В случае более серьезных заболеваний — выписку из медицинской истории амбулаторного или стационарного больного (027/у): по ней можно освободить на срок до трех месяцев. 

На более длительный срок освобождения оформляется справка ВЭК или КЭК — врачебная комиссия тщательно разбирает конкретный случай и после этого подтверждает длительное отстранение тремя подписями (лечащего врача, заведующего поликлиникой, главврача) и круглой печатью. Такая справка дает освобождение от физкультуры в школе на год.

Какие ошибки совершают родители

Покупают поддельные справки. За подделку справки, даже без гербовой печати, родители или дети, достигшие 16 лет, будут обвинены в нарушении ст. 327 УК РФ «Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов». Конечно, администрация школы может и не подать заявление в полицию, но к нарушителям могут применить серьезные санкции — например, выговор. 

Не рассказывают о диагнозах.

Иногда родители и дети не приносят справки об освобождении после острых заболеваний — если учитель физкультуры не знает о том, что ребенок болел, не в курсе его диагноза, то может назначить ему упражнения с нагрузкой, недопустимой для здоровья. В апреле Госдума приняла в первом чтении законопроект о школьной медицине, по которому родителей обяжут сообщать о диагнозах детей — скорее всего закон примут в 2022 году. 

Конфликтуют с учителем и администрацией. Некоторые родители считают физкультуру несерьезным предметом и разрешают детям не ходить на уроки, не имея официального освобождения от врача. Это приводит к неаттестации по физкультуре и тому, что ребенок в итоге вынужден постоянно ходить на занятия, чтобы пересдать академическую задолженность. 

Как пройти аттестацию по физкультуре, если есть освобождение

Учитель физкультуры определяет то, как будет проходить аттестация, учитывая группу здоровья и динамику физического состояния ребенка. Если ученик занимается более полугода после болезни и с каждым занятием выполняет все более серьезные упражнения, то может сдавать физические нормативы, просто на своем уровне. 

Если ребенок не показывает серьезных результатов, но выполняет задания, постоянно посещает занятия, учится с интересом, то педагог может поставить ему оценку без сдачи нормативов. 

Периодически учителя предлагают писать рефераты, готовить конспекты занятий, викторины, выполнять другие творческие задания. 

Физкультура, спорт и туризм

Какие патологии сердца требуют освобождения от физкультуры и занятий спортом у детей – Medaboutme.ru

На сегодняшний день на государственном уровне пропаганды здорового образа жизни практически нет. Скорее всего, именно из-за этого факта многие не знают о том, что от здоровья человека зависит его материальное благополучие. Заботиться о здоровье необходимо с раннего возраста, ведь без физической культуры полноценно развиваться ни весь подрастающий организм, ни сердце в частности не могут.

Статистика не утешительна и свидетельствует о том, что у современных детей показатели работы сердца и сосудов ниже, нежели у их сверстников еще 15-25 лет назад.

Огромное количество детей обращаются за помощью к терапевтам и другим врачам более узкой квалификации с просьбой получить освобождении от урока физической культуры.

И это в то время, когда детям особенно необходим активный образ жизни.

Физическое воспитание играет особенную роль в жизни ребенка. Каждый учитель физкультуры, получая высшее образование, в обязательном порядке изучает физиологию и анатомию человека, но по какой-то причине о трех группах здоровья для детей многие преподаватели попросту забывают:

• основная группа — это здоровые дети;
• подготовительная — дети с незначительными отклонениями в здоровье;
• специальная группа — больные дети.

А вот на практике дело обстоит иначе. Или учащийся выполняет норматив, и получает заслуженную оценку, или приносит справку от освобождения от урока физической культуры. Третьего варианта исхода событий попросту не существует.

Если у ученика не получается сдать какой-либо норматив, это не всегда означает, что он болен. В некоторых случаях справиться с физической нагрузкой не позволяют функциональные возможности сердечно-сосудистой системы. С такими «проблемными» детьми необходимо сотрудничать в индивидуальном порядке, то есть терпеливо и грамотно подойди к процессу подготовки сдачи норматива.

К тому же абсолютных противопоказаний к физической активности попросту не существует, если нет острого заболевания или декомпенсации хронического течения патологии.

В том случае, если есть необходимость в ограничении, целесообразно рекомендовать ребенку специальную ЛФК (лечебную физкультуру), заниматься которой можно в государственной поликлинике или, например, диспансере.

К слову, ЛФК назначают даже пациентам, которые имеют хронические болезни сердца и тем, кто перенес инфаркт миокарда.

Освобождение от физры или медотвод навсегда: что изменит новый приказ Минздрава

А вы помните времена, когда учителя физкультуры принимали «медотводы» в виде записки от родителей? Подделал такую справку — и вместо кросса можно было бежать домой смотреть «Элен и ребята». Вместе с завкафедрой физической культуры и здоровья школы «Летово» Алексеем Машковцевым разбираемся, как работают медотводы от физкультуры сегодня и что изменит новый приказ Минздрава.

Что такое медотвод

Медицинский отвод от физических нагрузок — документ, который частично или полностью освобождает школьника или студента от уроков физкультуры (или определенных видов нагрузок).

Его могут выдать, если ребёнок недавно перенес вирусную (или бактериальную) инфекцию, операцию, если у него есть травмы, определенные неврологические состояния и так далее. Обычно в подобных случаях врач дает ученику справку, подтверждающую перенесенный диагноз, в которой указывается — ребенок освобождается от занятий на срок в 10–14 дней.

Освобождение можно получить и на месяц, если ребенок перенес осложненный грипп, воспаление легких, острое инфекционное заболевание, ангину и так далее. Иными словами, если болезнь была тяжелой и организму нужно восстановиться.

В обоих случаях в школу для этого нужно принести справку по форме 095у — такую выдаёт лечащий врач.

Срок медотвода может быть и больше — от 3 до 6 месяцев, но тогда понадобится не только справка от педиатра, но и выписка из амбулаторной карты по форме 027. Такое длительное освобождение назначают, если у школьника был перелом, черепно-мозговая травма, сложная операция. Для освобождения на больший срок, до 12 месяцев, ученику нужно пройти клинико-экспертную комиссию.

Бессрочное освобождение от физкультуры сейчас не дают практически никогда

Если у ребенка есть хроническое заболевание, он все равно должен обновлять справку об освобождении от физкультуры каждые 12 месяцев — и с той же регулярностью приносить ее в школу.

Ребенка могут освободить от нагрузок и всего на один урок — если он принесет заявление, подписанное родителем или законным представителем. Впрочем, учитель имеет право не принять подобный документ.

Не заниматься, но все равно ходить на уроки

Наличие справки, рекомендующей освободить ученика от конкретных упражнений или вообще от всего комплекса физкультурных занятий, не дает школьнику права отсутствовать на занятии. Учитель несёт ответственность за жизнь и здоровье ребенка, даже если его нет на уроке, а значит, освобожденный от нагрузок ученик должен находиться в зале под присмотром педагога.

«Понятия „освобождение от уроков физкультуры“ вообще не существует. Есть „освобождение от физических нагрузок“.

Программа ведь содержит не только практическую часть, но и теоретический раздел и изучение методов организации самостоятельных занятий», — поясняет завкафедрой физической культуры и здоровья школы «Летово» Алексей Машковцев. Он замечает: иногда сами врачи пишут в справках «освобожден от занятий физкультурой».

Такая формулировка некорректна и дает повод думать, что ученика вообще нельзя аттестовать по предмету. Отсюда и вопросы родителей вроде «Почему педагог заставляет писать рефераты, если у нас медотвод?».

shutterstock / SviatlanaLaza

9 декабря на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов опубликовали доработанный приказ об изменении порядка профилактических осмотров школьников. Он может отменить действие старого приказа, друг от друга они отличаются в основном формулировками.

Во-первых, окончательно исчезает разделение на группы здоровья, обозначаемые римскими цифрами от I до IV. Вместо них теперь четко обозначены четыре новые группы: основная, подготовительная, специальная «A» и специальная «Б». От типа медгруппы зависит и интенсивность физических нагрузок.

• Основная группа сможет выполнять все упражнения, предполагаемые учебной программой;
• Подготовительная группа, в которую входят дети с ослабленным здоровьем и представители групп риска (с заболеваниями в стадии стойкой ремиссии), занимается по специальной программе с дозированными нагрузками;
• У группы «А» (III группа), в которую входят дети с врожденными пороками развития и хроническими заболеваниями, нагрузки еще больше ограниченны — занятия могут проходить даже по программам адаптивной физкультуры;
• Группу «Б» (IV группа) составляют дети с более тяжелыми хроническими заболеваниями — они, как правило, занимаются только ЛФК (лечебной физкультурой).

Кроме того, новый проект ещё раз фиксирует: невозможно получить освобождение от физических нагрузок сроком более чем на 12 месяцев.

Исключений (например, для детей с тяжелыми хроническими заболеваниями или пороками развития) не предполагается. В приказе подчёркивается: справка действует ровно один год с момента получения.

Если новый приказ примут, он начнет действовать с 1 сентября 2022 года.

Зачем школе знать диагноз ребенка

Главная особенность приказов и 2017, и 2022 года — обязательные ежегодные медосмотры, которые ребёнок должен проходить в том числе для получения медотводов. Но даже после такого обследования родители все еще имеют право не сообщать школе конкретный диагноз ребенка: формулировки об освобождении от физических нагрузок по состоянию здоровья вполне достаточно.

Школу такое положение вещей зачастую не устраивает, так как процесс кажется непрозрачным. «Мы хотим, чтобы, когда мы выходим на работу 1 сентября, нам была понятна полная картина диагнозов детей в классах.

К сожалению, сейчас всё не так: медицинские карты приносят чуть позже, а некоторые родители и вовсе скрывают диагнозы детей, — говорит Алексей Машковцев.

— Бывает, ребёнок переходит в новую школу, а его карту туда просто не довозят».

Пока в России нет закона «О школьной медицине», поэтому Минздрав вынужденно заменяет его приказами. А вообще соответствующий законопроект в апреле 2021 года был одобрен Госдумой в первом чтении.

Согласно новому документу, родителей могут обязать информировать школу о состоянии здоровья ребенка

Машковцев считает такую меру резонной: «Сейчас у педагога есть список класса, в котором напротив каждой фамилии написана группа здоровья ученика — но не его диагноз. И педагог выстраивает занятия, только ориентируясь на эти группы, не зная нюансов».

Обычно уроки проходят в одном из двух режимов: чаще всего дети из подготовительной группы занимаются вместе с детьми из основной и просто не выполняют ряд упражнений. А иногда они тренируются отдельно.

Такой подход не устраивает педагога: «В подготовительной группе собраны дети с самыми разными диагнозами. У кого-то — плоскостопие, у кого-то — сколиоз. А кто-то вообще в неё временно попал. Представьте: в классе учатся 35 человек и у 17 из них –разные противопоказания.

В одиночку педагогу крайне тяжело заниматься с детьми, которые требуют разных подходов».

Алексей Машковцев считает, что проблему с непрозрачными медотводами (и не только) можно разрешить, если усилить сотрудничество учителей физкультуры и медицинских работников, которых сегодня в некоторых школах просто не хватает.

Предполагается, что ко второму чтению законопроект «О школьной медицине» доработают — и в нем вопрос о статусе и роли медицинских работников в школе будет прояснен.

А пока они считаются вспомогательным персоналом, но не полноценными сотрудниками учебного заведения.

Сложности реализации

И у приказов, и у потенциального закона «О школьной медицине» несколько нюансов.

Алексей Машковцев полагает: в идеале родители должны сообщать о конкретных особенностях здоровья ребенка, а все дети — проходить ежегодный медосмотр.

И даже условно здоровые — их, по данным Роспотребнадзора 2020 года, в России не больше 12%. Только в этом случае учитель может полностью понимать, как работать с учениками.

В некоторых случаях школа организует специальные занятия ЛФК, на которых занимаются дети из групп «A» и «Б». «Сложность в том, что сотрудник, который может проводить занятия, должен иметь не только педагогическое или физкультурно-спортивное, но и медицинское образование. Таких специалистов мало, и школам трудно их найти», — комментирует Алексей Машковцев.

Если школа не может самостоятельно организовать уроки ЛФК, она договаривается с поликлиниками и ученики посещают подобные занятия по месту жительства. Чтобы получить аттестацию по предмету, ребенок должен принести в школу справку от инструктора ЛФК. При этом нельзя, чтобы ребенок посещал занятия ЛФК в поликлинике вместо физкультуры, не предупреждая об этом учителя.

Алексей Машковцев замечает, что у системы медицинских справок есть большой минус: всегда есть возможность приобрести поддельный документ. Он внешне ничем не отличается от настоящего, а иногда в подлинности документа нельзя усомниться даже после специальной проверки.

Впрочем, постепенно бумажные справки начинают заменять электронными. Пока это касается только справок об отсутствии по болезни для школ и детских садов — в Москве их уже передают из поликлиники в школу в электронном виде. Возможно, впоследствии так же будут поступать и со справками о медотводах — и липовых документов станет меньше.

Изображение на обложке: shutterstock / Air Images