Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Страхование — факт заключения гражданином соглашения на предоставление медицинских услуг. Полную оплату или большую часть средств предоставляет страховщик.

Обстоятельства заставляют людей интересоваться, как узнать сведения о медицинском страховании, как понять из страховки, куда гражданин прикреплен, может ли предъявить в медучреждении свой полис медицинского страхования, найти свою страховую компанию по бланку или карте ОМС. Решить вопросы можно самостоятельно, обратившись в организации оформляющие страхование.

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Информация

Медицина России идеальной не является. Многие направления требуют улучшений, избавления от претензий. Но, обязательное медицинское страхование не имеет альтернатив. Людям нужна страховка. Она гарантирует бесплатное пользование услугами медицины.

Воспользоваться бесплатными услугами позволяет действующий страховой документ. Возникает актуальность знания срока действия документа. Важна уверенность — свидетельство действительно. Для спокойного предъявления, когда требуется услуга врачей. Подход обуславливается фактом, показывающим — тысячи граждан делают запросы в поисковую систему Яндекс, по поводу проверки страховки.

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

База

В России установлено три вида образца страховок, предъявляемых в медучреждениях. Люди пользуются универсальной электронной картой, пластиковой зеленоватой картой старого типа, бумажным бланком голубого оттенка. Электронный вариант самый удобный. Специальная защищенная поверхность карты, встроенный чип не позволяют легко порвать документ, намочить покрытие.

Фальшивость документа определяют самостоятельно. Нужен образец, Следует провести сравнения внешних форм и содержания страховки. Оригинальную форму можно посмотреть в клиентском офисе, где оформляют подобные документы. Идентификацию выполняют при предъявлении данных паспорта.

Эффективным способом проверки страховки является проверка по базе данных полисов ОМС, выдаваемых страховой компанией, с поиском по фамилии человека. Отсутствие результата в работе с базой делает необходимым вариант отсылки сообщения в онлайн-чат с вопросами оператору.

Как проверить действительность страхового свидетельства, имеющегося у человека, узнать, действует ли такая форма полиса свидетельства ОМС? Это возможно через информационные интернет порталы. В них собраны базы данных с данными застрахованных граждан.

Базы обширны, распределены по регионам, городам, содержат сведения о страховых компаниях.

Многие в курсе как найти человека по номеру страхового документа подобным образом, но есть категория людей, кому данный способ поиска медицинского страхового образца полиса ОМС неизвестен и они ведут поиск своего мед полиса ОМС по фамилии, своему паспорту иными путями. Например, обращаются с заявлениями в отделения ИФНС.

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Процедура проверки

В государственном страховом документе содержатся информационные данные о владельце, о самом свидетельстве. Их внимательно просматривают в ходе сверки двух образцов. Надо убедиться в подлинности формы, вызывающей сомнения.

Бывает важно проверить страховой образец, имеющийся в наличии, провести проверку его актуальности, действия, выяснить, есть ли возможность записи к врачу по номеру страховки, и к какой поликлинике прикреплен владелец страховки.

Прежде всего, внимание обращают на следующие сведения:

  • Интересуются номером и датой действия страховки.
  • Просматривают сведения, дающие информацию о владельце.
  • Выявляют отметки, раскрывающие ответ на вопрос как проверить, куда обратиться, к какой поликлинике прикреплен пациент и есть ли у него возможность сделать запись к своему районному врачу по полису ОМС.
  • Ищут отметки, позволяющие выяснить, как узнать, где в какой компании был застрахован человек, помимо его прикрепления к поликлинике по медицинскому полису ОМС.

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

По номеру

Все граждане России могут проверить свой страховой полис ОМС, чтобы и дальше пользоваться услугами медицинского страхования, в частности как это делают в Москве и московской области, проводя поиски по номеру полиса ОМС или по фамилии, используя режим онлайн, выбирая районы Москвы или Подмосковья. Обращаются к специальным сайтам:

  • Забивают в поиске: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa. Раскрыв страницу, вбивают номер страховки. Он располагается в специальной графе. Затем следует нажатие кнопки «Проверить».
  • Процедура повторяется каждый раз, когда возникают подозрения в подлинности документа.
  • Вводя нумерацию, на экране видят информацию, подтверждающую подлинность образца. Если никакой информации нет, следует обращение в страховую организацию с просьбой оформить новый документ.

Проверочную процедуру выполняют, также пользуясь мобильным телефоном, если в нем есть интернет. Из вариантов, как можно проверить данные полиса страхования ОМС, подлинность обязательного медицинского страхования можно проверить по номеру и серии паспорта.

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

По фамилии

Случается, нумерацию забывают проставить в страховке. Но, такая оплошность не означает, что её подлинность теперь установить нельзя.

Как следует проверить, действителен ли у человека свой медицинский страховой образец, или наличие подлинного полиса ОМС под сомнением, выясняют по регистрационному номеру, а также проверяют по фамилии, смотрят через интернет. Это правило предназначается людям, обладающим забывчивостью. Им проще вместо цифр использовать личные данные.

Кроме фамилии на открытой в интернете официальной площадке заполняются графы, где проставляют дату рождения, место проживания, вносят данные паспорта, полные инициалы. Действительность страховки подтверждается выведением данных о ней на экран компьютера или мобильного телефона.

Старый образец

Человек, пытающийся выяснить, как узнать данные страховки, выяснить дату её выдачи, когда выдан документ, до какого времени действителен и действует сейчас, задается вопросом, – какой у меня медицинский образец, есть ли в базе страховщика данный полис ОМС.

В медицинских учреждениях России граждане могут пользоваться услугами врачей, предъявляя один из трех видов свидетельств. Пластиковую карту, универсальную электронную карту или вариант бумажного листа формата А5.

Последний предложенный вид может быть старым образцом. Такой документ оформляли до 2011 года и сегодня он уже не актуален. В поликлиниках часто предъявляется устаревший образец. Возникают проблемы.

Нужно своевременно приобрести новую форму страховки.

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Новый образец

Новая форма свидетельства представлена пластиковой электронной картой. Сохранилась и бумажная форма документа – бланк формата А5. Старый образец также выпускается на бумажном бланке, необходимо иметь представление о различии документов.

Заявлено, проверить наличие действующего документа жителю московского региона поможет форма медицинского (мед) образца представляющая страховой полис ОМС, определяемая по номеру или по фамилии жителя Москвы, через режим онлайн

Помимо сведений о рождении, имени, места жительства, паспортных данных, бланк нового образца обладает штрих — кодом, номером свидетельства из 16 знаков и цифровым обозначением бланка из 11 знаков. Документ имеет печать. В нем проставлена страховая копания. Бланк имеет несколько защитных уровней, фактурное покрытие.

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Контакты

  • Самостоятельные способы получения необходимых сведений по страхованию предусматривают прямые обращение в компании страховщики, запросы в интернете на сайтах где содержится нужная информация.
  • Пользователям интернет сети удобнее решить проблему, как им узнать действительность своего образца медицинского страхового полиса ОМС по своему паспорту, своей фамилии, номеру СНИЛС, обращаясь через интернет путем онлайн.
  • Люди, предпочитающие иметь дело с телефоном, пользуются контактными региональными номерами.
  • Проверку действительности страховок по московского региона проводят по номеру горячей линии, решая все проблемы мед полиса, действительности медицинского страхования через Московский городской фонд ОМС, актуального для МО и столицы, с зоной покрытия Москвы с московской областью, составляющего, по отзывам, альтернативу поиску по номеру, по фамилии способом онлайн.

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Другие регионы имеют свои фонды с аналогичными функциями. Абонентам приходиться звонить по горячим линиям региональных окружных контакт-центров. Соединение со столичным call-центром в московском регионе происходит по телефону 8 800 707 05 61.

Проверка полиса ОМС по серии и номеру онлайн — инструкция

Если раньше полис ОМС выдавался работающим гражданам — по месту работы, неработающим — самостоятельно в той страховой компании, которую выбрало за них государство, то сейчас способы оформления едины для всех граждан.

Выбор страховой медицинской организации осуществляется гражданами самостоятельно, из перечня страховых, работающих на их территории проживания.

Поэтому так важно знать, где лучше получить полис, способы проверки полиса ОМС онлайн, где искать номер и серию. Итак, начнем по порядку.

Проверка полиса ОМС

Существует два основных метода:

  1. Онлайн проверка на государственных сайтах
  2. Позвонить по телефону, указанному в самом полисе в страховую компанию, и проверить у них информацию.

В каждом из вариантов вам нужно будет знать где смотреть серию и номер. В конце страницы есть инструкция по его поиску.

Онлайн проверка

  • Можно проверить полис медицинского страхования по страховому номеру в режиме онлайн на сайтах вида:
  • Пример проверки на mgfoms.ru
  • Сначала по удобным фоткам смотрите какой у вас вид полиса ОМС и нажмите на нужное фото

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Далее, заполняете необходимые поля:

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Проверка через страховую компанию

Не все страховые компании имеют подобные формы, но расстраиваться не стоит. Если закрадываются какие-либо сомнения по поводу действия полиса, то можете позвонить в офис страховой по контактным данным, сообщить о своей проблеме, возможно, тогда получится проверить полис ОМС по фамилии, номеру и другим идентификаторам непосредственно через представителя компании.

Читайте также:  Декретный отпуск: у меня жена беременна и она не работает, могу ли я на себя оформить декретные дородовые

Контактные данные обычно пишутся в видном месте, но более мелким шрифтом. Пример:

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Обзор полиса ОМС

Сейчас он выдается на бессрочный период (для граждан РФ), он имеет два формата:

— в виде бумажного бланка формата А5,
— в виде пластиковой карты, в которой в электронном виде зашифрована информация о владельце (в чипе). На самой карте написано ФИО, дата рождения, серия и номер.

Замена нового полиса бумажного образца на электронный не предусмотрена. Но если вы потеряли предыдущий или ваши данные изменились (например, смена имени, фамилии), или произошла сильная порча свидетельства (не читабельны данные) вы можете обратиться в страховую компанию для его проверки, замены и выбрать полис в виде пластиковой карты.

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Старый (слева) и новый (справа)

Если у вашего полиса (старый образец) истек срок действия (страховка, оформленная до 2011 года), в поликлинике могут возникнуть проблемы с регистрацией документации (особенно если вы выезжаете за пределы региона проживания), поэтому, лучше заблаговременно позаботиться об оформлении полиса нового образца.

Где указаны серия и номер страховки

Возьмите карточку в руки и посмотрите внимательно на лицевую сторону. В нижней части прописан ряд из 16 цифр. Документ старого образца нумеровался по такому принципу: первые 6 цифр:  серия, оставшиеся 10 – номер. Сейчас же числовой ряд  это не что иное, как номер документа. А серия? Ее просто нет. Именно эти данные вам понадобятся при любом методе проверки полиса ОМС.

Если в медицинском учреждении потребуют написать серию полиса ОМС, серию не заполняйте, укажите все 16 цифр в поле, прописанных в нижней части. В полисах старого образца серия и номер могут писаться по-разному, в зависимости от страховой компании – как правило, буквенный код – серия, цифры номер.

Как проверить полис ОМС онлайн по номеру или фамилии

Несмотря на все претензии к системе обязательного медицинского страхования в нашей стране, альтернатив ей нет. Людей, которые не воспользовались бы ей хотя бы раз в жизни в нашей стране найти непросто.

  • Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн
  • Каждый человек хочет быть уверен в том, что его полис остается действительным, способным выручить его в сложный момент.
  • Только этим можно обусловить, то что почти десять тысяч человек за последний месяц интересовались в поисковой системе Яндекс, как проверить полис ОМС.

Что и где проверять

Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение гражданином договора на получение страховых услуг. Получение медицинских услуг возможно только при наличии действующего полиса, поэтому необходимо знать срок действия вашего документа.

В России установлены три единых образца медицинского полиса: универсальная электронная карта, пластиковая карта или бумажный бланк.

Получение нового необходимо только если:

  • застрахованное лицо сменило имя, фамилию или отчество;
  • страховая компания, выдавшая полис, потеряла лицензию;
  • застрахованное лицо изменило постоянное место жительство, так как не все полисы ОМС действительны на территории всей России.

Также если страхователем является работодатель, то при смене места работы полис подлежит замене.

В нем указаны следующие данные:

  • Срок действия документа
  • Уникальный номер.
  • Сведения о застрахованном лице.
  • Информация о прикреплении к конкретной клинике.
  • Сведения о страховой компании.

Наиболее распространены проверка по номеру и по фамилии.

Как правило, действия медицинской страховки не ограничен, но существует ряд случаев, когда нужно убедиться, действителен он или нет.

информация о страховой компании

Если у вас возникает необходимость, в проверке страхового полиса, не лишней будет информация о страховой компании, его выдавшей.

Вся официальная информация о страховых компаниях, выдающих полиса ОМС, находится на официальном сайте федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Найти информацию о конкретной компании можно, если вбить ее название в поисковую строку на сайте. Либо открыть список всех действующих на территории конкретного региона страховых компаний и там найти необходимую.

Помимо сведений о лицензии, на этом сайте указаны также почта и телефоны службы поддержки каждой компании. Консультанты горячей линии смогут ответить на дополнительные вопросы, связанные со полисами, страховыми случаями и вообще всем вопросам, находящимся в ведении ФОМС.

В остальных случаях проверить действителен ли полис можно с помощью региональных сервисов. В интернет – это ТФОМС по вашему территориальному образованию, например город Москва, Санкт-Петербург, Пермская область или Хабаровский край.

Список ссылок на сервисы проверки приведен в таблице. Нужно отметить, что далеко не все региональные отделения старательно относятся к своим обязанностям. На некоторых порталах нет страницы с возможностью проверки или она находится в разработке. Мы пометили такие ресурсы. Есть ТФОМС, на сайты которых вообще невозможно попасть. Они также выделены.

Иногда IT-специалисты региональных отделений проводят на сайтах работы и адрес ссылки меняется . Мы стараемся отслеживать эти изменения, но если вы обнаружили неработающую ссылку – оставьте сообщение в х.

По номеру

У каждого полиса ОМС есть свой уникальный номер. У документа нового образца он состоит из 16 цифр.

Полис старого образца проверяется по серии и номеру. Зная их, можно получить данные о сроке действия и страховой организации.

  1. Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн
  2. Для этого надо зайти на сайт регионального фонда обязательного медицинского страхования, обязательно именно того региона, в котором был получен полис и ввести данные документа.
  3. На сайте будет указано в какой страховой компании и когда был получен данный полис, а также действителен ли он в настоящий момент.

Всю эту информацию можно узнать и позвонив в фонд на горячую линию. Для этого надо будет продиктовать номер полиса оператору.

Найти номер телефона и сайт регионального фонда ОМС проще всего через портал федерального фонда.

Стоит заметить, что проверка полиса на сервисах других регионов невозможна. Актуальную информацию можно получить только от фонда того региона, где был получен данный документ.

По фамилии

  • Если в момент проверки у вас нет полиса в руках и номер его номер нельзя уточнить, а срок его действия нужно срочно узнать, можно воспользоваться проверкой по личным данным.
  • Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн
  • Для этого на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования вместо номера надо ввести фамилию, имя и данные паспорта или свидетельства о рождении застрахованного лица.
  • Результатом будет также сведения о страховой организации и дате получения полиса.
  • Если информации не найдено, то это значит, что документ не действителен и необходима его замена.
  • Стоит заметить, что не все региональные фонды предоставляют возможность проверки полиса ОМС по паспортным данным и имени застрахованного лица.

Проверка готовности полиса

Новый полис ОМС изготавливается в течении одного месяца. На этот период клиенту выдается временный документ.

Это документ, имеющий такую же силу, как и постоянный полис. По нему также бесплатно оказываются все медицинские услуги, включенные в обязательный перечень, но действует он исключительно до получения постоянного документа.

Также можно получить эту информацию зная паспортные данные и имя застрахованного лица.

Мошенничество

Проверять действительность полисов ОМС следует только на официальных порталах территориальных фондов ОМС, чтобы обезопаситься от мошенничества.

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Мошенники придумали новую схему обмана граждан. При проверке действительности медицинского полиса человеку поступает предложение получить деньги, неиспользованные за медицинское лечение.

Читайте также:  Административная правоспособность и дееспособность: с какого возраста наступает

Для получения этих денег необходимо оплатить налоги и организационные расходы, а также указать банковские реквизиты.

Это не единственная схема для мошенничества с медицинскими полисами. Поэтому следует быть внимательней и при любом подозрении проверять документы на действительность.

Как узнать номер полиса ОМС и проверить его онлайн?

Страховые организации, выдающие полисы ОМС, обязаны быть зарегистрированными в системе Фонда ОМС России. Иногда этого не происходит и человек обращается за медицинской помощью и получает отказ.

Кроме того, при смене работы или места жительства страховое свидетельство может также претерпевать изменения, поэтому необходимо проверять его действительность.

Не говоря уже о ситуациях, когда необходимо попросту назвать номер в медицинском учреждении, а бланка под рукой нет.

Как проверить действительность полиса

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Образцы полисов

Чтобы проверить, действует ли ваш полис, можно:

  1. Посмотреть на сам бланк – срок его действия и дата начала и окончания периода страховки печатается прямо на бланке или на карточке (в зависимости от формы документа).
  2. Связаться со своей страховой компанией. Для этого необходимо позвонить, либо воспользоваться онлайн ресурсами (вроде личного кабинета), и назвать свои ФИО и номер на карточке для проверки.
  3. Прийти в медицинское учреждение и предъявить документ.

Как узнать по фамилии номер полиса ОМС онлайн

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Исключительно по фамилии номер ОМС узнать невозможно – на государственном уровне пока не существует общей базы страховых свидетельств, из которой данная информация предоставлялась бы населению свободно. Однако, существуют территориальные реестры ОМС, где реализована такая возможность.

К сожалению, одной фамилии может оказаться недостаточно – государственные ресурсы могут потребовать дополнительные сведения (дату рождения, адрес проживания и т.д.)

Существует множество сторонних сайтов, на которых можно узнать номер страхового свидетельства по имени и фамилии.

Однако, не стоит забывать, что их использование может повлечь кражу персональных данных, это следует учитывать, если вы используете сторонний сервис, не рекомендованный нами, то будьте предельно внимательны. Наиболее популярный и проверенный сервис доступен по кнопке «Проверить».

Проверить

Алгоритм везде одинаков:

  1. Выбираете вкладку.
  2. Вбиваете в нужное окно имеющиеся у вас сведения.
  3. Нажимаете «Поиск».

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Воспользоваться можно другими онлайн-ресурсами региональных фондов ОМС. Обычно достаточно просто ввести номер документа в соответствующую графу для проверки и вся необходимая информация будет на экране.

Также, некоторые страховые компании реализуют для своих клиентов подобный поиск (если человек просто забыл номер) на своих сайтах.

Как по номеру полиса ОМС узнать страховую компанию

Данные о том в какой именно компании зарегистрирован полис хранятся в Федеральных Фондах ОМС. Именно там и стоит искать, если нужно узнать про СК.

  • Это можно сделать через стандартную форму проверки:
  • Проверить
  • Нужно:
  1. Выбрать, какого образца документ – нового или старого.
  2. Ввести номер из 16 цифр или серию и номер.
  3. Нажать «Проверить».
  4. На экране высветиться вся имеющаяся информация о полисе.

Проверка полиса обязательного медицинского страхования (ОМС): по номеру онлайн

Проверить полис ОМС онлайн

Важно! Названия страховой может в ней не быть, поскольку только сами региональные Фонды ОМС определяют, какие именно данные могут быть доступны населению.

ПОМС: узнать номер, проверить по фамилии онлайн, как определить страховую компанию, действителен ли полис медицинского страхования

Медицинское страхование является одной из форм социальной защиты россиян, которое гарантирует гражданам поучение медицинской помощи при наступлении страхового случая. Медицинская помощь финансируется за счет накопленных гражданином отчислений в фонд социальной защиты. Важно знать свой номер полиса ОМС, и где его можно проверить.

Медицинское страхование в России

Медицинская страховка обеспечивает сохранность здоровья нации, гарантируя компенсацию издержек за медицинскую помощь вследствие наступления нездоровья. Оплачивается из материальных накоплений собранных компанией-страховщиком. Важно ознакомиться с рейтингом страховых компаний ОМС прежде чем выбрать где оформить.

Медицинская страховка необходима чтобы:

  • увеличить источники дохода здравоохранения;
  • создать субъектам медицины равные возможности независимо от собственности;
  • расширить доступность услуг разным социальным группам;
  • заинтересовать работодателей в здоровых сотрудниках.

Добровольное и обязательное медицинское страхование

Различают два вида медицинской страховки: обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС).

Принципы обязательного медицинского страхования:

  • гарантируются бесплатные услуги по медицине, сформулированные в Программе обязательного медицинского страхования (ПОМС);
  • ПОМС финансируется государством;
  • страховка выплачиваются всеми жителями страны;
  • накопления активируются, если медицинские услуги оказаны.

Вопросами страхования неработающих граждан занимаются органы исполнительной власти на местах, работающих – работодатели.

В регионах на местах ПОМС осуществляют:

  • государственный региональный фонд ОМС;
  • страховщик в лице страховой медицинской организации (СМО) – юридически ответственное лицо, которое предоставляет услуги согласно лицензии, установленного государственного образца.

Источники формирования фонда

Принципы добровольного медицинского страхования:

  • дополнительные услуги по медицине, не предусмотренные ПОМС;
  • страхование добровольное;
  • работает через договорные обязательства со СМО;

Обязательные и действительные документы медицинского страхования, получение полиса

Несовершеннолетним с момента записи о рождении и до 14-ти лет:

  • свидетельство, подтверждающее факт рождения;
  • удостоверение личности кровного родственника или опекуна;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Лицам с 14-ти лет и старше:

  • паспорт гражданский или справка;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Лицам со статусом «эмигрант»:

  • удостоверение эмигранта /справку о процессуальных действиях для статуса «эмигрант»/копию обжалования на решение об утрате статуса «эмигрант» с пометкой о регистрации для разбирательства Миграционной службой России.

Иностранцам, пребывающим в стране постоянно:

  • загранпаспорт или удостоверение личности иностранца;
  • подтверждение права пребывания в стране;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Не гражданам, пребывающим в стране постоянно:

  • акт о подтверждении лица не гражданина;
  • подтверждение права пребывания в стране;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Система обязательного медицинского страхования

Иностранцам, пребывающим в стране непостоянно:

  • загранпаспорт с отметкой о непостоянном пребывании в стране;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Не гражданам, пребывающим в стране непостоянно:

  • удостоверение личности лица без гражданства с отметкой о проживании в России временно;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Представителю застрахованного лица:

  • удостоверение личности;
  • гарантия на регистрацию в качестве застрахованного лица в СМО.

Законному представителю застрахованного лица:

  • удостоверение личности/документ, который подтверждает полномочия законного представителя.

Обязательное медицинское страхование

Страховой полис ОМС: как оформить и как действует

Чтобы оформить полис необходимо заявить о намерении в страховую медицинскую организацию (СМО). СМО выдаёт предварительное свидетельство со сроком в один месяц. Заявитель предоставляет:

  • удостоверение личности для гражданских лиц;
  • пенсионную страховку.

Единообразный полис ОМС – бумага формата А5 с водяными знаками. Выдаётся бесплатно.

Лицевая сторона содержит: личные данные сведения в открытом доступе (Ф.И.О., дата и место рождения) и личные данные закодированные (штрих-код) для лечебных учреждений.  Оборотная сторона используется для записей об СМО – местонахождение, контактные телефоны (при замене полиса ОМС).

СМО может оформить полис онлайн по предварительной электронной заявке.

Кроме бумажного варианта, действуют ещё два типа полисов:

  • пластиковая карта;
  • универсальная электронная карта (УЭК).

Переоформляется полис при смене фамилии или местожительства. Дубликат можно получить при утере или физической изношенности (разрывы и др.).

Проверка полиса ОМС по номеру или фамилии на действительность и принадлежность

В каждой области работает Областной территориальный фонд ОМС. База данных фонда ведёт учёт оформленных полисов в области.

Номер полиса старого и нового образца

Убедиться в действенности полиса ОМС по номеру можно несколькими способами:

Онлайн.
Выбрать из предложенного списка категории:

  • полис ОМС;
  • предварительное свидетельство;
  • единообразный полис.

Ввести комбинацию цифр ® Нажать «Проверить»/«Поиск». В специальном окошке появится материал.

Читайте также:  Наследства отказ натариуса: уменя умер брат унас бесть квартира куплиная 1997 гаду приватизирована разделена по долям

На телефонную горячую линию Областного регионального фонда ОМС.Обратившись в страховую компанию лично. Узнать про замену полиса ОМС на полис нового образца можно там же.
Можно проверить по фамилии, используя перечисленные выше способы, указав Ф.И.О., дату рождения.

Мед. услуги доступные при наличии полиса ОМС

Базовая ПОМС предполагает оказание первой санитарно-медицинской помощи в т. ч.:

  • профилактической;
  • скорой;
  • узкоспециальной, в т. ч. высокотехнологичной медицина;
  • лекарствами, медикаментами.

Услуги по медицине предоставляются:

  • амбулаториями;
  • стационарами в т. ч. дневными.

Если показаны:

  • врачебное наблюдение круглосуточно;
  • изоляция;
  • интенсивная терапия;
  • в т. ч. медицина для беременных или по искусственному прерыванию в ранних сроках;
  • отклонения от нормы в протекании беременности, родовспомогательной деятельности, искусственного прерывания беременности, новорожденности.

Медицинские услуги по ОМС

Полис ОМС и современные технологии

  • Медицинский полис предусматривает оказание медициной высокотехнологичных услуг в рамках базовой ПОМС, которая относится к категории дорогостоящей.
  • Получить ВМП можно исходя из медицинских показаний, которые определяются лечащим врачом после тщательного диагностирования и проведения всех доступных методов лечения.
  • При ВМП задействованы передовые приёмы и методики:
  • нанотехнологии;
  • робототехника;
  • лазерные операции.

ВМП наиболее востребована в:

  • хирургии;
  • акушерства и гинекологии;
  • нейрохирургии;
  • онкологии;
  • офтальмологии;
  • транспланталогии и др.

Работа с порталом проверки полиса ОМС

Политика государства направлена на создание благоприятных условий для социальной защиты граждан, сохранения и приумножения здоровья нации. Услуги медицины признаны самыми востребованными и затратными. Чтобы частично компенсировать затраты государство реализует страховые программы.

Полис ОМС гарантирует гражданам право получать бесплатные медицинские услуги, в т. ч. дорогостоящие. Не зависимо от региона проживания. Способствует стремлению населения к качественной и доступной медицине. В других наших статьях вы можете ознакомится с МГФОМС.

Как проверить медицинский страховой полис по номеру?

Не имея медицинского страхового полиса, вы будете платить за каждую услугу, даже за сдачу крови на общий анализ. То же самое вам светит, если полис есть, но он недействительный. В статье расскажем, как не попасть в такую ситуацию.

Если вы последовали нашим советам и обнаружили, что полиса ОМС у вас и нет, а есть подделанная под него бумажка, не отчаивайтесь. Вы можете легко сделать новый. А чтобы точно быть уверенным в надежности страховой компании, можно обратиться к юристу и провести всесторонний анализ выбранной организации.

  • Хотите разобраться, но нет времени читать статью? Юристы помогут
  • Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажете
  • С этим вопросом могут помочь 87 юристов на RTIGER.com

Решить вопрос >

Зачем проверять медицинский страховой полис

Для начала разберемся, в каких ситуациях может возникнуть потребность проверить действительность полиса. Именно на случай их возникновения знание реквизитов документа и доступ к интернету сослужат вам неоценимую службу.

Во-первых, проверьте действительность документа, если вы обратились в регистратуру поликлиники с паспортом и полисом, а вам отказывают в медицинском обслуживании.

При этом учтите — если вы посещаете другой регион, полис продолжает свое действие и там, согласно пункту 1 статьи 45 ФЗ «Об ОМС в РФ», а значит, отказать вам могут только на основании его недействительности.

Замечание выше относится только к случаям, когда вы находитесь в поездке (туристической, деловой — неважно).

Однако, если вы перемещаетесь в другой субъект РФ на ПМЖ, обновить страховку вы обязаны — вас должны «открепить» от одной поликлиники и «прикрепить» к другой, по новому месту жительства.

Временная страховка ОМС становится недействительной автоматически, когда заканчивается срок ее действия, в отличие от полисов, выдаваемых на неограниченный период. Повод прекращения действия любого из видов медицинской страховки — отзыв лицензии у организации-страховщика. Ну и, конечно же, после смены личных данных тоже рекомендуется поменять медицинский полис (к слову, не только его).

Не может потерять действительность документ, который действительным не был изначально. Если вы застраховались в первой попавшейся организации, предварительно не проверив ее, есть риск, что ваш полис ОМС может оказаться поддельным.

Однозначно можно сказать, что приобретение страховки по объявлениям в духе «Оформлю медполис и доставлю его на дом» расценивается как акт полной безответственности.

СК должна иметь лицензию на ведение подобного рода деятельности, поэтому несложно составить реестр действительных страховщиков.

Что, собственно, и сделал Федеральный фонд обязательного медицинского страхования — на его официальном сайте есть раздел с перечнем всех страховых, легально выдающих полисы ОМС. Неплохо узнать о том, что в ваших руках находится фальшивка, до того, как возникнет экстренная ситуация.

Узнаём номер страхового полиса

Любой документ и, в частности, бланк обязательного медицинского страхования, идентифицируется по особому коду — серии, номеру и т.д.

Полисам старого образца (всем известным бумажным бланкам) присваивался индивидуальный шестизначный номер и десятизначная серия. Документы нового образца (пластиковые) имеют код, как на банковских картах — шестнадцатизначный.

Помимо номера, бланк содержит информацию о владельце, страховщике, сроке действия и поликлинике, к которой вы прикреплены.

Есть ситуации, когда документа нет под рукой, а номер вам нужен.

В этом случае зарегистрированные пользователи Единого портала госуслуг могут войти в личный кабинет и в разделе «Мое здоровье» выбрать подпункт «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации» — выбрав предлагаемую услугу, вы получите реквизиты страховки. Если нужна информация о страховой организации и территории, на которой бланк был выдан, то нажимайте кнопку «поиск».

Проверяем медицинский страховой полис по номеру

Чаще всего проверка осуществляется в интернете посредством введения на определенных интернет-ресурсах таких данных как ФИО, серия и номер (или просто номер) полиса. Также могут потребоваться паспортные данные, но это происходит нечасто.

Достоверным источником подобной информации, в первую очередь, является официальный сайт территориального ФОМС по региону, в пределах которого был выдан ваш документ. Здесь информация о действительности документа может быть получена даже без указания его реквизитов — по фамилии и паспортным данным или данным свидетельства о рождении.

Однако не все сайты предоставляют такую услугу как поиск по фамилии и паспортным данным, а некоторые даже не могут предложить проверку действительности медицинского полиса по номеру (хотя таких сайтов ТФОМС меньшинство). В этом случае можно позвонить по региональному номеру горячей линии ТФОМС и продиктовать реквизиты документа.

Еще один путь проверить действительность страховки — через страховщика. Узнать, кто является вашим страховщиком можно на Едином портале госуслуг (инструкция описана в пункте выше).

На сайте страховщика вы можете узнать его контактные данные и связаться таким образом, либо зарегистрироваться на сайте и задать вопрос (если такой способ доступен).

Проверить медицинский полис на действительность — дело несложное. Главное — знать реквизиты документа и иметь доступ к интернету.

Хотя чаще всего медицинские полисы не ограничены в сроке действия, повод проверить действительность страховки может возникнуть и без этого.

  1. Источники:
  2. Правило о действии полиса ОМС на всей территории РФ
  3. Реестр страховщиков ОМС на сайте ФОМС

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.